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Atividade 3 Drogas adrenérgicas 2021-2 1. J.R.A, gestante de 30 anos, apresentou durante o período gestacional quadros hipertensivos. Para controle de sua pressão arterial e prevenção do desenvolvimento de pré-eclampsia seu médico prescreveu um anti- hipertensivo, porém após algum tempo a mesma apresentou sonolência, episódios de hipotensão postural e sedação. Assinale a alternativa que descreve o medicamento prescrito * a) Alfametildopa b) propranolol c) doxazosina d) clonidina e) Adrenalina 2. O sistema nervoso autônomo simpático é caracterizado por todos as seguintes, EXCETO: * a) a glândula supra-renal faz parte do SNA simpático liberando o hormônio noradrenalina na corrente sanguínea b) o neurotransmissor dos neurônios simpáticos pré-ganglionares é a ACh c) os neurônios simpáticos pós-ganglionares são longos d) os terminais nervosos simpáticos pós-ganglionares têm um processo ativo de captura de NE chamado captação neuronal e) há receptores colinérgicos nos gânglios paravertebrais 3. A eferdrina pode causar todos os efeitos abaixo, exceto: * a) relaxamento da musculatura brônquica b) midríase c) taquicardia d) redução da resistência vascular periférica e) glicogenólise hepática 4. Sobre as drogas adrenérgicas, é CORRETO afirmar * a) Dentre os efeitos da fenilefrina, cita-se hipotensão, taquicardia reflexa e congestão nasal. b) Fenilefrina é derivada da dopamina por hidroxilação. c) O salmoterol é seletivo dos receptores beta-2 adrenérgicos, embora não seja recomendado para o tratamento do broncoespasmo agudo. d) O salbutamol provoca relaxamento da musculatura brônquica, redução da liberação de mediadores inflamatórios mas não influi na movimentação mucociliar do epitélio respiratório. e) O salmoterol é utilizado no tratamento da asma e da hipotensão ortostática. 5. Paciente, Z.O.S, sétimo mês de gravidez, vem apresentando sintomas que sugerem o princípio do trabalho de parto. O hospital do município onde a paciente reside não apresenta UTI de suporte neo-natal. Desta forma, o médico prescreveu uma medicação que pudesse prolongar a gravidez para que o bebê não sofra complicações pós-parto. Sendo assim, pede-se a provável droga e o mecanismo correto envolvido: a) ritodrina por ação agonista α1. b) Propranolol por ação antagnista β2 e β1 c) salbutamol por ação agonista β2 d) salbutamol por ação anatagonista β2 e) propranolol por ação agonista b2 6. Sobre as anfetaminas, julgue os itens abaixo.I- As anfetaminas inicialmente promovem um aumento na atividade mental e física do usuário como euforia, excitação e estimulação locomotora que pode ser seguida por fadiga e depressão.II- As anfetaminas apresentam ações simpaticolíticas, por depleção de aminas bioativas centrais e periféricas, provocando queda da pressão, depressão, letargia e insônia.III- Os efeitos das anfetaminas observados são decorrentes da liberação de acetilcolina no cérebro.IV- As anfetaminas são fármacos de caráter alcalino (bases fracas), ativas por via oral que podem causar no SNC: aumenta estado de vigília, euforia, menor sensação de fadiga, elevação do humor e autoconfiança., .V- As anfetaminas causam acentuada anorexia somente após uso crônico e prolongado.Estão CORRETOS apenas: * a) I e IV b) I, IV e V c) I d) I, II, III e V e) I, II e IV 7. As drogas agonistas adrenérgicas podem causar os efeitos adversos abaixo, EXCETO: * a) Hemorragias – devido ao aumento acentuado da pressão arterial; b) Arritmias cardíacas c) Edema pulmonar d) Sintomas no SNC: ansiedade, tremores, cefaléia, pânico e tensão e) Broncocontrição 8. Sabe-se que os agonistas β2-adrenérgicos são amplamente utilizados por adultos e crianças, masdesencadeiam efeitos indesejáveis que merecem atenção especial pela equipe de saúde. Qual oprincipal e mais preocupante efeito colateral desencadeado como efeito direto do dessas drogas. * a) Constipaçao b) Taquicardia c) Retenção urinária d) dor de cabeça e) Elevação da P.A. 9. Sobre neurotransmissão adrenérgica é correto afirmar: * a) A liberação de noradrenalina é controlada por retroalimentação auto-inibitória, mediada por receptores Alfa2. Dentre os agonistas seletivos de Alfa2 estão: clonidina, guanfacina e metilnoradrenalina. Vários mecanismos de transporte no terminal nervoso adrenérgico são sítios de ação de fármacos, incluindo antidepressivos tricíclicos que bloqueiam a recuperação de noradrenalina para o citoplasma das células. b) As moléculas de noradrenalina, após serem liberadas das vesículas, ligam-se aos adrenoceptores onde são metabolizadas por várias enzimas, em especial pela monoamino-oxidase. Dentre os bloqueadores de receptores Alfa1 e Alfa2 estão fenoxibenzamina, fentolamina e tolazolina, indicada para doença vascular periférica e muito empregada no controle da hipertensão. c) Os neurônios adrenérgicos liberam epinefrina como neurotransmissor primário. Eles são encontrados no sistema nervoso central (SNC) e no sistema nervoso simpático, onde servem de ligação entre os gânglios e os órgãos efetores d) Na síntese, a tirosina é transportada para dentro do neurônio adrenérgico por um carreador, onde é hidroxilada em dopamina pela tirosina hidroxilase e) Quando liberado na fenda sinaptica a norepinefrina é prontamente degrada pela enzima MAO que está localizada na membrana pós-sinaptica 10. Considerando os fármacos que atuam interagindo com receptores adrenérgicos, α ou β e seus respectivos subtipos, sabe-se que são desencadeados ou inibidos muitos efeitos fisiológicos. Dessa forma, assinale a opção correta. a) A isoprenalina é um agente simpatomimético que agoniza os receptores β - adrenérgicos e aumenta a concentração de AMPcíclico (adenosina-monofosfato cíclico). b) A ativação dos receptores β2-adrenérgicos da musculatura lisa do sistema vascular estimula a vasoconstrição. c) Um antagonista dos receptores α2-adrenérgicos, a exemplo da clonidina, pode ser utilizado no tratamento da hipertensão arterial. d) O uso do pindolol é recomendado para pessoas hipertensas e asmáticas devido a sua segurança e seletividade. e) A epinefrina ao se ligar a um receptor α1-adrenérgico causa uma diminuição do cálcio intracelular com consequente relaxamento do músculo liso.
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