5 - LÍQUIDOS BIOLÓGICOS - RESUMO (1)

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LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
PROGRAMA 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUOR 
SINÔNIMOS 
 
LÍQUOR, LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO(LCR) ou FLUIDO CÉREBRO-ESPINAL 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUOR 
É um fluido corporal estéril e de aparência clara que ocupa o espaço 
subaracnóideo no cérebro e na medula espinhal 
 
É uma solução salina muito pura, pobre em proteínas e células e age como 
um amortecedor para o córtex cerebral e a medula espinhal 
 
Expressão: Límpido como água de rocha 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Espa%C3%A7o_subaracn%C3%B3ideo
http://pt.wikipedia.org/wiki/Espa%C3%A7o_subaracn%C3%B3ideo
http://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9rebro
http://pt.wikipedia.org/wiki/Medula_espinhal
http://pt.wikipedia.org/wiki/C%C3%B3rtex_cerebral
http://pt.wikipedia.org/wiki/Medula_espinhal
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
FORMAÇÃO 
 
É produzido a uma taxa aproximada de 20 ml por hora pelos plexos 
coroides. 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
PLEXOS COROIDAIS 
 
Seu mal funcionamento está associado a hidrocefalia em crianças. 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Hidrocefalia
PATOLOGIA 
 
A obstrução de uma das vias de circulação ou excesso de produção do líquor 
causa um inchaço que evolui para uma hidrocefalia. 
 
É necessário intervenção cirúrgica para desobstrução do canal, retirada de 
tumor e/ou retirada do líquido acumulado. 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Circula%C3%A7%C3%A3o
http://pt.wikipedia.org/wiki/Hidrocefalia
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
VOLUME 
 
Seu volume total é de 6 a 60 ml em recém-nascidos e 140 a 170 ml no 
adulto. 
 
Num adulto, ocorre produção de cerca de 500 ml/dia e usado para 
drenar certas substâncias (como drogas e toxinas) para fora do cérebro. 
 
Todo o volume de LCR é trocado em torno de três a quatro vezes por 
dia. É renovado em aproximada entre 6 a 7 horas pelos plexos coróides. 
 
http://pt.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADquido_cefalorraquidiano
http://pt.wikipedia.org/wiki/Plexo_cor%C3%B3ide
FUNÇÃO 
 
O Líquor atua no suprimento de nutrientes, remoção de resíduos 
metabólicos do tecido nervoso e amortecimento ao oferecer proteção ao 
SNC contra traumatismo e movimentos bruscos da cabeça, lubrificar e 
preencher o SNC, aumentando de volume quando há atrofia cortical ou 
hidrocefalia e diminuindo o volume quando há edema, tumor ou 
hematoma. 
 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
COLETA 
 
Sua retirada é feita através de punção lombar da medula espinal para 
diagnosticar doenças como: tuberculose, meningite, sífilis, AIDS, esclerose 
múltipla, tumores e até sangramentos no sistema nervoso central. 
 
Em crianças é retirado na fontanela aberta (moleira) ou através 
de neurocirurgia. 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Pun%C3%A7%C3%A3o_lombar
http://pt.wikipedia.org/wiki/Medula_espinal
http://pt.wikipedia.org/wiki/Tuberculose
http://pt.wikipedia.org/wiki/Meningite
http://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADfilis
http://pt.wikipedia.org/wiki/AIDS
http://pt.wikipedia.org/wiki/Esclerose_m%C3%BAltipla
http://pt.wikipedia.org/wiki/Esclerose_m%C3%BAltipla
http://pt.wikipedia.org/wiki/Tumores
http://pt.wikipedia.org/wiki/Sangramento
http://pt.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervoso_central
http://pt.wikipedia.org/wiki/Fontanela
http://pt.wikipedia.org/wiki/Moleira
http://pt.wikipedia.org/wiki/Neurocirurgia
COLETA 
 
O líquor deve ser colhido em ambiente hospitalar, principalmente através 
de punção lombar (entre a terceira, a quarta e a quinta vértebras lombares). 
 
A técnica requer esterilidade absoluta e deve ser executada por um médico. 
 
Usualmente colhe-se por gotejamento em três tubos estéreis identificados e 
marcados numericamente. 
 
O primeiro tubo se destina às análises bioquímicas e sorológicas, o segundo 
tubo é destinado à microbiologia e o terceiro, à citologia (contagem 
diferencial) 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUOR 
 
COLETA 
 
PUNÇÃO E GOTEJAMENTO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
COLETA 
 
Normalmente cerca de 20 ml de LCR podem ser removidos. 
 
 
Sendo um líquido nobre, todo esforço deve ser tomado para se evitar a 
necessidade de nova coleta. 
 
Quando coletar o Líquor, é desejável a coleta simultânea de uma amostra 
de sangue, para o estudo comparativo das determinações de proteínas 
(globulinas) e glicose. 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Globulinas
http://pt.wikipedia.org/wiki/Glicose
APARÊNCIA DO LÍQUOR 
 
ANORMAL 
 
Eritrocrômico: é a coloração avermelhada decorrente do predomínio de oxi-
hemoglobina liberadas pelas hemáceas recém hemolisadas 
 
Xantocrômico: é uma palavra usada para expressar a cor amarela que pode 
ter duas origens: hemolítica e biliar 
 
Acastanhado: esta coloração denota o predomínio de meta-hemoglobina 
 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CELULARIDADE 
 
A pesquisa de celularidade envolve a CITOMETRIA e a CITOLOGIA 
 
Deve ser iniciada prontamente, pois as células suspensas no líquor sofrem 
rápida degradação in vitro. 
 
Contam-se as células presentes por milímetro cúbico (citometria) com uso 
da câmara de Fuchs-Rosental (na sua ausência pode ser usada a câmara de 
Neubauer). 
 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=C%C3%A2mara_de_Fuchs-Rosenta&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=C%C3%A2mara_de_Fuchs-Rosenta&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=C%C3%A2mara_de_Fuchs-Rosenta&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=C%C3%A2mara_de_Neubauer&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=C%C3%A2mara_de_Neubauer&action=edit&redlink=1
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CELULARIDADE 
 
A diluição não é necessária, a menos que seja observada celularidade muito 
elevada. 
 
Uma porção do líquor deve ser reservada para análise em uma lâmina fixada 
e corada, obtida através de uma citocentrífuga . 
 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Citocentr%C3%ADfuga&action=edit&redlink=1
CELULARIDADE 
 
CONTAGEM 
 
As contagens celulares são realizadas com LCR não diluído, numa câmara de 
Fuks-Rosenthal. Apenas dilui o líquor, em solução salina quando esse for 
muito rico em células e, nesse caso, o resultado será multiplicado pela 
diluição realizada e expresso em número de células/mm³. 
 
PROCEDIMENTO 
 
O procedimento é o mesmo tanto para contagem de hemácias/leucócitos. 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CELULARIDADE – VALORES NORMAIS 
 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
TIPOS DE CÉLULAS PREDOMINANTES NAS MENINGITES 
 
Neutrófilos – meningites bacterianas, e quadro inicial das meningites viral, 
fúngica, tuberculosa e amebiana, abcessos cerebrais, hemorragias cerebrais 
 
Linfócitos – meningites viral, fúngica, tuberculosa, neurossífilis, parasitárias, 
esclerose múltipla, Guillain-Barré, colagenoses, drogas 
 
Monócitos – meningites viral, fúngica, tuberculosa e bacteriana crônica 
 
Eosinófilos – meningites parasitárias, fúngicas, afecções causadas por 
ricketsias, mielografia (material estranho) 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
TIPOS DE CÉLULAS PREDOMINANTES NAS MENINGITES 
 
Macrófagos – meningites viral e tuberculosa, contrastes radiográficos. 
Observar também a possível presença de hemácias fagocitadas. 
 
Plasmócitos – meningites viral e tuberculosa, esclerose múltipla, 
neurossífilis, síndrome de Guillain-Barré 
 
Células ependimárias e do plexo coróide – embora não sejam consideradas 
como tendo importância clínica, estão presentes em casos de traumatismo 
 
Células neoplásicas - carcinomas metastáticos 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
BIOQUÍMICA DO LÍQUOR 
 
São realizados dosagens de Glicose, Proteínas, Cloretos, Pesquisa de 
globulinas (Pandy). 
 
BIOQUÍMICA DO LÍQUOR 
 
 
Encontram-se Na+, Cl-, Mg++ em maior concentraçãoque no plasma. 
 
Encontram-se K+, bicarbonato, fosfatos e glicose em menor concentração 
 que no plasma. 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Plasma
BIOQUÍMICA DO LÍQUOR 
 
A concentração de glicose no líquor varia em torno de 60% a 70% da 
glicemia (glicose no sangue). 
 
A glicose no líquor equivale a 2/3 da glicose no sangue. 
 
Sua elevação resulta sempre de elevações plasmáticas, ao passo que sua 
redução é indício de meningite bacteriana. 
 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Meningite
BIOQUÍMICA DO LÍQUOR 
 
O ácido lático (lactato) é um intermediário do metabolismo dos 
carboidratos, sendo o principal metabólito do glicogênio em 
anaerobiose, isso é, o ácido lático é o produto final do metabolismo 
anaeróbio. 
 
Níveis elevados de ácido lático no líquor são encontrados na meningite 
bacteriana, ao contrário da meningite viral, em que níveis normais são 
usualmente encontrados. 
 
 O lactato pode ser dosado no líquor, sendo seu aumento indicativo de 
infecções bacterianas; é de ótimo valor prognóstico, pois há rápida queda 
associada ao êxito terapêutico. 
 
OBS: Lactato é a forma ionizada do ácido lático. 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Lactato
ANÁLISE MICROBIOLÓGICA 
 
Inclui obrigatoriamente a coloração de Gram e a cultura para germes 
piogênicos e, na suspeita de meningite tuberculosa, a coloração de Ziehl-
Nielsen e cultura em meio específico. 
 
A Tinta da China é usada no diagnóstico da Criptococose, existindo também 
testes rápidos de detecção do antígeno criptocócico utilizando aglutinação 
em látex. 
 
Atualmente, também se reveste de importância a análise no laboratório de 
sorologia, onde se recomenda a pesquisa de neurossífilis através 
do VDRL ou FTA-Abs. 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Gram
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ziehl-Nielsen&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ziehl-Nielsen&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ziehl-Nielsen&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/wiki/Criptococose
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Aglutina%C3%A7%C3%A3o_em_l%C3%A1tex&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Aglutina%C3%A7%C3%A3o_em_l%C3%A1tex&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/wiki/VDRL
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=FTA-Abs&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=FTA-Abs&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=FTA-Abs&action=edit&redlink=1
CONTROLE DE QUALIDADE 
 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
A utilização de amostras-controle em todos os setores do laboratório 
clínico deve ser obrigatoriamente prática de rotina no sentido de checar 
diariamente os equipamentos, reagentes, metodologias e os recursos 
humanos. Os objetivos do CQ são vários, mas dentre eles podemos 
destacar: obtenção da precisão e exatidão dos resultados, diminuição das 
repetições e do erro laboratorial e redução dos custos operacionais. Para 
tanto, é necessário que todo o pessoal (recepcionistas, coletadores, 
digitadores, técnicos e outros) seja conscientizado da importância da 
adoção de atitudes e procedimentos padronizados os quais devem estar 
documentados nos manuais e meios eletrônicos pertencentes 
a cada setor do laboratório. 
CONTROLE DE QUALIDADE 
 
LÍQUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
Filiar-se a um programa de controle de qualidade 
idôneo, como é o caso do PNCQ (Programa Nacional 
de Controle de Qualidade) sob a responsabilidade da 
SBAC (Sociedade Brasileira de Análises Clínicas) é 
indispensável para a aquisição da credibilidade moral 
não sendo compreensível que o laboratório esteja dele 
desvinculado. 
LÍQUIDO SINOVIAL 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO SINOVIAL 
É um líquido transparente e viscoso das cavidades articulares e bainhas 
dos tendões. 
 
É segregado pelas membranas sinoviais. 
 
O termo sinóvia pode apresentar certa ambiguidade, pois alguns autores a 
consideram sinônimo de membrana sinovial. 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Articula%C3%A7%C3%A3o
http://pt.wikipedia.org/wiki/Tend%C3%A3o
http://pt.wikipedia.org/wiki/Membranas_sinoviais
LÍQUIDO SINOVIAL 
O líquido sinovial é um dos elementos que formam o Sistema 
Locomotor, junto com os ossos, músculos, ligamentos e 
articulações. 
 
Tem a função de lubrificar as articulações sinoviais, permitindo 
seu movimento suave e indolor. 
 
Nas articulações imóveis, como as suturas cranianas, não existe 
o líquido sinovial. 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistema_Locomotor&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Sistema_Locomotor&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/wiki/Osso
http://pt.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ligamento
http://pt.wikipedia.org/wiki/Articula%C3%A7%C3%B5es
http://pt.wikipedia.org/wiki/Articula%C3%A7%C3%B5es
LÍQUIDO SINOVIAL 
SISTEMA ARTICULAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
DEFINIÇÃO 
 
Sistema formado por estruturas que tem como função unir os ossos do 
esqueleto permitindo a movimentação entre alguns deles. 
LÍQUIDO SINOVIAL 
ARTICULAÇÃO X LIGAMENTO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
ARTICULAÇÃO = Conjunto de estruturas que unem os ossos do 
esqueleto. 
 
 
LIGAMENTO = É uma das estruturas que formam uma articulação. 
LÍQUIDO SINOVIAL 
ARTICULAÇÕES SINOVIAIS 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
ARTICULAÇÃO SINOVIAL DO TIPO PLANA 
Deslizamento 
Ex: ossos do carpo 
LÍQUIDO SINOVIAL 
ARTICULAÇÕES SINOVIAIS 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
ARTICULAÇÃO SINOVIAL DO TIPO GÍNGLIMO 
Flexão e Extensão 
Ex: joelho 
LÍQUIDO SINOVIAL 
ARTICULAÇÕES SINOVIAIS 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
ARTICULAÇÃO SINOVIAL DO TIPO TROCÓIDE 
Rotação 
Ex: Articulação Rádio-Ulnar Proximal 
LÍQUIDO SINOVIAL 
ARTICULAÇÕES SINOVIAIS 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
ARTICULAÇÃO SINOVIAL DO TIPO ELIPSÓIDE 
Flexão, Extensão, Adução e Abdução 
Ex: Articulação Rádio-Cárpica (Punho) 
LÍQUIDO SINOVIAL 
ARTICULAÇÕES SINOVIAIS 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
ARTICULAÇÃO SINOVIAL DO TIPO SELAR 
Flexão, Extensão, Adução e Abdução, 
Circundução 
Ex: Art. Carpo-Metacárpica do 1º Dedo 
(Polegar) 
LÍQUIDO SINOVIAL 
ARTICULAÇÕES SINOVIAIS 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
ARTICULAÇÃO SINOVIAL DO TIPO ESFERÓIDE 
Flexão, Extensão, Adução e 
Abdução, Rotações e Circundução 
Ex: Ombro e Quadril 
LÍQUIDO SINOVIAL 
COMPONENTES DE UMA ARTICULAÇÃO SINOVIAL 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
 
CÁPSULA ARTICULAR 
 
CARTILAGEM ARTICULAR 
 
MEMBRANA SINOVIAL 
 
LÍQUIDO SINOVIAL 
LÍQUIDO SINOVIAL 
CARTILAGEM ARTICULAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
Camada de cartilagem hialina que recobre as superfícies articulares dos 
ossos, tendo um aspecto liso e esbranquiçado. 
Condromalácia: processo degenerativo da cartilagem 
LÍQUIDO SINOVIAL 
MEMBRANA SINOVIAL 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
Membrana interna à cápsula articular 
que secreta o líquido sinovial. 
LÍQUIDO SINOVIAL 
POR QUE COLETAR? 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO SINOVIAL 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
JOELHO 
POR QUE COLETAR? 
HÁLUX (DEDÃO DO PÉ) 
.GOTA 
.ARTRITE GOTOSA 
LÍQUIDO SINOVIAL 
COLETA DE LÍQUIDO SINOVIAL 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO SINOVIAL 
COLETA 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO SINOVIAL 
COLETA 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
O líquido sinovial normalmente não coagula, mas o proveniente de locais 
lesionados pode conter fibrinogênio. 
LÍQUIDO SINOVIAL 
EXAMES 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
BIOQUÍMICA 
 Glicose 
 Lactato – artrite séptica 
 Proteínas 
 Ácido úrico 
 
 MICROBIOLOGIA 
 Gram e cultura 
 
 IMUNOLOGIA 
 Doenças auto-imunes 
LÍQUIDO SINOVIAL 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO SINOVIAL 
ARTRITE GOTOSA 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
DOENÇAS DAS ARTICULAÇÕES SINOVIAIS 
LÍQUIDO SINOVIAL 
REFERÊNCIA 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDOS SEROSOSLÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDOS SEROSOS 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDOS DE CAVIDADES FECHADAS 
 Pleural 
 Pericárdico 
 Peritoneal 
 
 TRANSUDATOS 
 Rompimento do equilíbrio (filtracão/reabsorção) 
 Processo mecânico 
 
EXSUDATOS 
 Infecções e neoplasias 
 Processo inflamatório 
LÍQUIDOS SEROSOS 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
 TRANSUDATOS EXSUDATOS 
LÍQUIDO PERITONEAL OU ASCÍTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
Normalmente, existe uma quantidade mínima de fluido na cavidade 
peritoneal (cavidade virtual formada entre as camadas de peritônio que 
revestem as alças intestinais). 
 
Este fluido tem a função de lubrificar a cavidade abdominal, permitindo 
um movimento de deslize das alças intestinais entre si à medida que se 
faz necessário em virtude da progressão dos alimentos durante 
a digestão e produção do Bolo Fecal. 
É um líquido presente em quantidade anormalmente aumentada na 
cavidade abdominal 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
SINÔNIMOS 
 
LÍQUIDO ASCÍTICO OU FLUIDO ASCÍTICO OU LÍQUIDO PERITONEAL 
LÍQUIDO PERITONEAL OU ASCÍTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
Líquido peritoneal é um líquido claro, estéril e viscoso produzido sob a 
forma de ultrafiltrado do plasma. 
 
Seu volume não ultrapassa os 50 ml em indivíduos normais e seu 
aumento é designado Ascite. 
 
LÍQUIDO PERITONEAL OU ASCÍTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
O fluido ascítico deve ser colhido por paracentese em pacientes que 
apresentem desenvolvimento recente de ascite ou desenvolvimento de 
febre em um paciente já com um certo grau de ascite. 
 
É essencial que a coleta seja feita por um profissional médico 
habilitado e em condições de estrita esterilidade. 
 
Recomenda-se a coleta de um mínimo de 30 ml. 
 
A amostra destinada à citologia deve ser colhida em frasco contendo 
anticoagulante (EDTA). Amostras para cultura podem ser inoculadas 
diretamente em garrafas próprias para hemocultura. 
 
É recomendável a coleta simultânea de amostra de sangue para 
comparação de algumas determinações bioquímicas. 
LÍQUIDO PERITONEAL OU ASCÍTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
PARACENTESE 
 
É um procedimento médico que consiste na retirada de líquido de uma 
cavidade do corpo por meio da punção com agulha. 
 
O termo é mais usado em relação à retirada do líquido que pode se 
acumular na cavidade abdominal em certas condições mórbidas, o que 
normalmente se chamada de ascite ou barriga d’água . 
LÍQUIDO PERITONEAL OU ASCÍTICO 
http://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/304225/o+que+e+ascite.htm
http://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/304225/o+que+e+ascite.htm
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO PERITONEAL OU ASCÍTICO 
A aparência do líquido ascítico pode ser límpida e amarelo-pálida 
(transudatos) 
ou 
turva em virtude do acúmulo de leucócitos, células neoplásicas, ou 
proteínas (exsudatos) 
 
A presença de fragmentos alimentares, corpos estranhos ou coloração 
verde podem estar presentes, indicando perfuração do trato gastro-
intestinal ou bilear 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO PERITONEAL OU ASCÍTICO 
ANÁLISE MICROBIOLÓGICA 
 
Destaca-se a importância da coloração de Gram (embora com baixa 
sensibilidade) e cultura para aeróbios e anaeróbios. 
 
A sensibilidade para a coloração de Ziehl-Nielsen é inferior a 30% e 
a cultura para Mycobacterium tuberculosis também apresenta 
baixa sensibilidade. 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Gram
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ziehl-Nielsen&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ziehl-Nielsen&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Ziehl-Nielsen&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/wiki/Mycobacterium_tuberculosis
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO PLEURAL 
A função desse líquido seroso é a lubrificação e facilitação dos 
movimentos dos pulmões durante a mecânica da ventilação pulmonar. 
 
É produzido na pleura. 
 
Nas situações normais, a cavidade pleural ou espaço pleural é 
ocupado por uma pequena quantidade desse líquido. 
 
A pleura é uma membrana dupla, semelhante a um saco, que envolve 
o pulmão. 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO PLEURAL 
Uma situação patológica é o DERRAME PLEURAL ou ÁGUA NA 
PLEURA, que é a acumulação excessiva de fluido na cavidade pleural. 
 
Uma quantidade excessiva deste fluido pode descompensar a 
ventilação por limitar a expansão dos pulmões durante a inalação. O 
paciente sentirá falta de ar. 
 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO PLEURAL 
Os derrames pleurais são classificados de acordo com sua composição 
bioquímica, como: 
 
TRANSUDATOS 
Proteína pleural / Proteína sérica <0,5; DHL pleural / DHL sérica <0,6; 
e Teor de DHL < 200 UI 
 
EXSUDATOS 
Proteína pleural / Proteína sérica >0,5; DHL pleural / DHL sérica >0,6; 
e Teor de DHL > 200 UI 
(Para diagnóstico de exsudato, necessita-se de apenas 1 dos critérios) 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO PLEURAL 
ANÁLISE LABORATORIAL DO LÍQUIDO PLEURAL 
ANÁLISE DE ELEMENTOS NÃO PROTÉICOS 
Coloração 
pH 
Glicose 
 
ANÁLISE DE ELEMENTOS PROTÉICOS 
DHL (Desidrogenase Lática) 
Proteínas 
Amilase 
Adenosina DeAminase (ADA) 
Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) para Mycobacterium 
tuberculosis (a sensibilidade pode chegar à 78%, com uma 
especificidade próximo de 100%) 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO PERICÁRDICO 
DEFINIÇÃO 
 
É um filtrado plasmático produzido por um processo transudativo. 
 
Em condições normais, encontram-se cerca de 10 a 50 ml de líquido no 
espaço pericárdico. 
 
 
DERRAME PERICÁRDICO OU DERRAME CARDÍACO 
 
É o acúmulo anormal de fluido na cavidade pericárdica, que é o 
conjunto de membranas que envolve o coração. 
 
Devido ao pouco espaço, a acumulação de fluido causa aumento da 
pressão intrapericárdica e pode afetar negativamente as funções 
cardíacas, causando um tamponamento cardíaco. 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CITOLOGIA DOS LÍQUIDOS SEROSOS 
São líquidos cavitários (pleural, peritoneal e pericárdico) 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CITOLOGIA DOS LÍQUIDOS SEROSOS 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CITOLOGIA DOS LÍQUIDOS SEROSOS 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CITOLOGIA DOS LÍQUIDOS SEROSOS 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CITOLOGIA DOS LÍQUIDOS SEROSOS 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CITOLOGIA DOS LÍQUIDOS SEROSOS 
LÍQUIDO AMNIÓTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO AMNIÓTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
Líquido amniótico ou fluido amniótico é o fluido que envolve 
o embrião, preenchendo a bolsa amniótica, que desta forma o protege 
de choques mecânicos e térmicos. 
 
A bolsa amniótica normalmente forma-se na segunda semana 
de gravidez, assim que esta se forma enche-se de líquido amniótico 
que inicialmente é apenas água proveniente da mãe. 
LÍQUIDO AMNIÓTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
Quando se fala no "estouro da bolsa", pouco antes do parto, significa 
que a bolsa amniótica se rompeu e o líquido foi expulso, marcando o 
início do parto. 
 
É a partir deste líquido que é feita a amniocentese, técnica de 
diagnóstico pré-natal, visto que em suspensão no mesmo, encontram-
se células fetais, a partir das quais será possível verificar anomalias 
cromossômicas ou genéticas. 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Amniocentese
LÍQUIDO AMNIÓTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO AMNIÓTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LÍQUIDO AMNIÓTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
O líquido amniótico tem uma importância maior na vida do seu bebê 
que provavelmente você imagina 
 
É uma das funções vitais do feto 
 
Além de preencher a bolsa, auxilia na alimentação do feto e reduz o 
impacto no caso de quedas 
 
Quando está no volume normal, ajuda o bebê a exercitar 
movimentos e articulações 
LÍQUIDO AMNIÓTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
ERITROBLASTOSE FETAL 
 
Eritroblastose (do grego eritro, "vermelho" e blastos, "broto 
 
 
SINÔNIMOS 
 
Doença de Rhesus 
Doença Hemolítica por Incompatibilidade de Rh 
Doença Hemolítica do Recém-Nascido (DHRN) 
 
 
 É quando o sangue de um feto sofre hemólise,ou seja, é aglutinado 
pelos anticorpos do sangue da mãe 
LÍQUIDO AMNIÓTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
Ocorre quando uma mãe de Rh- que já tenha tido uma criança 
com Rh+ (ou que tenha tido contato com sangue Rh+, numa transfusão 
de sangue que não tenha respeitado as regras devidas) dá à luz uma 
criança com Rh+. 
 
Depois do primeiro parto ou da transfusão acidental, o sangue da mãe 
entra em contato com o sangue do feto e cria anticorpos contra 
os antígenos presentes nas hemácias caracterizadas pelo Rh+. 
 
Durante a segunda gravidez esses anticorpos podem atravessar a 
placenta e provocar a hemólise do sangue da segunda criança. 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Factor_Rhesus
http://pt.wikipedia.org/wiki/Factor_Rhesus
http://pt.wikipedia.org/wiki/Factor_Rhesus
http://pt.wikipedia.org/wiki/Sangue
http://pt.wikipedia.org/wiki/Transfus%C3%A3o_de_sangue
http://pt.wikipedia.org/wiki/Transfus%C3%A3o_de_sangue
http://pt.wikipedia.org/wiki/Anticorpo
http://pt.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%ADgeno
http://pt.wikipedia.org/wiki/Hem%C3%A1cia
http://pt.wikipedia.org/wiki/Factor_Rhesus
http://pt.wikipedia.org/wiki/Gravidez
http://pt.wikipedia.org/wiki/Placenta
http://pt.wikipedia.org/wiki/Hem%C3%B3lise
LÍQUIDO AMNIÓTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
Esta reação nem sempre ocorre. 
 
Os anticorpos anti-Rh não existem naturalmente no sangue das 
pessoas, sendo fabricados apenas por indivíduos Rh-, quando estes 
recebem transfusões de sangue Rh+. 
 
Pessoas Rh+ nunca produzem anticorpos anti-Rh, pois se o fizessem 
provocariam a destruição de suas próprias hemácias. 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Anti-Rh
http://pt.wikipedia.org/wiki/Anti-Rh
http://pt.wikipedia.org/wiki/Anti-Rh
http://pt.wikipedia.org/wiki/Sangue
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Transfus%C3%B5es&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/wiki/Anti-Rh
http://pt.wikipedia.org/wiki/Anti-Rh
http://pt.wikipedia.org/wiki/Anti-Rh
http://pt.wikipedia.org/wiki/Hem%C3%A1cias
LÍQUIDO AMNIÓTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
SENSIBILIZAÇÃO 
 
Mulheres Rh- produzem anticorpos anti-Rh ao gerarem filhos Rh+. 
Durante a gravidez, e principalmente na hora do parto, ocorrem 
rupturas na placenta, com passagem de hemácias da criança Rh+ para a 
circulação da mãe. Isso estimula a produção de anticorpos anti-Rh e 
adquirir a memória imunitária, ficando sensibilizada quanto ao fator Rh. 
 
Na primeira gravidez a sensibilização é geralmente pequena e o nível de 
anticorpos no sangue não chega a afetar a criança. Na hora do parto, 
porém, a sensibilização é grande, de modo que, em uma segunda 
gestação, se o feto for Rh+, o sistema imunológico já está preparado e 
"vacinado" contra o fator Rh+, os anticorpos anti-Rh atravessam a 
placenta e destroem as hemácias fetais, processo que ocorre 
incessantemente ao longo de todo período da gestação, facilitando 
assim um aborto natural. 
LÍQUIDO AMNIÓTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
A destruição das hemácias leva à anemia profunda e o recém-
nascido adquire icterícia (pele amarelada), devido ao acúmulo 
de bilirrubina produzida no fígado a partir 
de hemoglobina das hemácias destruídas. 
 
Como resposta à anemia são produzidas e lançadas 
no sangue, hemácias imaturas, chamadas de eritroblastos. 
 
 A doença é chamada de Eritroblastose Fetal pelo fato de 
haver eritroblastos em circulação ou Doença Hemolítica do 
Recém-Nascido (DHRN). 
http://pt.wikipedia.org/wiki/Hem%C3%A1cias
http://pt.wikipedia.org/wiki/Anemia
http://pt.wikipedia.org/wiki/Anemia
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Eritroblastos&action=edit&redlink=1
http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Eritroblastos&action=edit&redlink=1
LÍQUIDO AMNIÓTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
HEMÁCIAS E ERITROBLASTOS 
LÍQUIDO AMNIÓTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
ERITROBLASTROSE FETAL 
LÍQUIDO AMNIÓTICO 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
DOSAGEM DE BILIRRUBINA 
 
Sua dosagem no líquido amniótico auxilia na avaliação da 
Eritroblastose Fetal. 
 
A bilirrubina é um produto de quebra da hemoglobina e é conjugada 
no fígado para, a seguir, ser excretada na bile. 
SUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
SUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
O teste do suor é o principal instrumento no diagnóstico da 
Fibrose Cística 
 
 
FIBROSE CÍSTICA 
É uma doença genética caracterizada por manifestações 
principalmente respiratórias e digestivas, que levam à desnutrição 
e ao óbito quando não diagnosticada e tratada precocemente 
 
Promove alterações na secreção das glândulas exócrinas. 
 
Essas alterações se devem a mutações que alteram a proteína 
reguladora dos canais de cloro 
SUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
TESTE DO SUOR 
 
Para o diagnóstico da Fibrose Cística, o teste do suor ainda é o 
principal exame complementar 
 
O teste consiste na estimulação da pele por meio de pilocarpina e 
aplicação de uma corrente elétrica de baixa voltagem, que estimula 
as glândulas sudoríparas para a obtenção do suor 
 
Depois de coletado o suor, são medidos os valores do sódio e do 
cloreto 
 
OBS: A pilocarpina é extraída das folhas do jaborandi (Pilocarpus 
microphyllus), uma planta conhecida há tempos pelos índios tupi-
guarani, que habitavam o Brasil e tiravam proveito de suas 
propriedades de produzir suor 
SUOR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
Para uma boa qualidade técnica 
na realização do exame é 
necessário observar detalhes, 
como a limpeza correta da pele 
com água deionizada, coletar no 
mínimo de 150 a 300 mg de suor, 
evitar a evaporação e utilizar 
corretamente a corrente elétrica 
(2,5 a 5,0 mA), durante 5 a 10 
minutos, para evitar queimaduras 
 
Deve-se, também, evitar áreas de 
edema para a coleta do suor 
LAVADO BRÔNQUICO 
ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
O Lavado Brônquico Alveolar (BAL) é obtido através da broncoscopia. 
 
A broncoscopia ou Endoscopia Respiratória é uma endoscopia da 
árvore brônquica. 
 
Os brônquios precisam ser examinados nos casos de hemoptise 
(escarro com sangue) e para se fazer o diagnóstico do câncer de 
pulmão. 
 
Muitas vezes, no entanto, a indicação da broncoscopia não é tanto 
examinar os brônquios, mas sim colher material dos pulmões. 
 
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
BRONCOSCOPIA PARA SE OBTER IMAGENS PULMONARES 
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
BRONQUINHO UTILIZADO NA COLETA DE SECREÇÕES BRÔNQUICAS 
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CÂNCER DO PULMÃO 
 
Mais de 90% dos pacientes admitidos com diagnóstico de câncer de 
pulmão nos hospitais, são fumantes ou ex-fumantes, de mais de 
uma carteira de cigarro por dia. 
 
Estudos epidemiológicos demonstraram que o fumante passivo 
(pessoa que não fuma, mas que tem uma convivência intensiva com 
fumantes no dia a dia) também aumenta as chances de ter câncer de 
pulmão. 
 
Cerca de 95% dos casos de tumores do pulmão são de natureza 
maligna. 
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CÂNCER DO PULMÃO 
 
 
FATORES PREDISPONENTES 
 
Fumo (quantidade, frequência e duração do hábito têm uma relação 
positiva com o câncer do pulmão) 
 
Exposição industrial ao amianto, arsênico, cromo, níquel, ferro, 
substâncias radioativas, fumaça de alcatrão, vapores de petróleo 
 
Predisposição genética 
 
 Doenças respiratórias tais como a Tuberculose 
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CÂNCER DO PULMÃO 
 
CARCINOMA DE PEQUENAS CÉLULAS DO PULMÃO 
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
PNEUMONIA POR FUNGOS 
 
A pneumonia deve-se, frequentemente, a três tipos de fungos: 
 
Histoplasma capsulatum, que causa a histoplasmose, 
 
Coccidioides immits, que causa a coccidioidomicose, e 
 
 Blastomyces dermatitidis, que causa a blastomicose. 
 
Os indivíduos que contraem a infecção, em geral, só têm sintomas 
menores e não se dão conta de que estão infectados. Alguns 
adoecem gravemente. 
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOSPNEUMONIA POR FUNGOS 
 
Histoplasma Capsulatum 
 
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
A TUBERCULOSE PULMONAR 
 
É uma infecção bacteriana contagiosa que afeta 
principalmente os pulmões, mas que pode se espalhar para 
outros órgãos. 
 
A tuberculose pulmonar é causada pela 
bactéria Mycobacterium tuberculosis, também conhecida 
como bacilo de Koch. Ela é transmitida pelo ar, por meio de 
gotículas provenientes de tosse ou espirro de uma pessoa 
infectada. 
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
BACILOS ÁLCOOL ÁCIDOS RESISTENTES 
Mycobacterium tuberculosis 
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
EOSINOFILIA 
 
PNEUMONIA EOSINOFÍLICA AGUDA 
 
É definida como uma síndrome de comprometimento 
pulmonar eosinofílico acompanhado de eosinofilia no LBA. 
 
Acompanhada de febre e tosse seca. 
 
 Não existem indicativos de infecção bacteriana, fúngica ou 
parasitária. 
 
É uma reação de hipersensibilidade à inalação de um antígeno. 
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
EOSINOFILIA 
 
PNEUMONIA EOSINOFÍLICA AGUDA 
 
O leucograma demonstra leucocitose com predomínio de 
neutrófilos. 
 
Predomínio de eosinófilos (acima de 25%) 
 
O VHS está aumentada e a IgE também está elevada. 
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
EOSINOFILIA 
 
PNEUMONIA EOSINOFÍLICA CRÔNICA 
 
É outra síndrome de comprometimento eosinofílico pulmonar 
com apresentação crônica, sendo frequentemente 
acompanhada por eosinofilia periférica. 
 
Os sintomas mais frequentes são febre, tosse e emagrecimento. 
 
É uma reação de hipersensibilidade à inalação de um antígeno. 
http://www.pneumoatual.com.br/doencas/pneumonia-eosinofilica.html#97377598
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CELULARIADE 
CITOLÓGICO DIFERENCIAL – NORMAL 
 
Mais de 93% das células aspiradas dos alvéolos são macrófagos 
 
Cerca de 7% das células são linfócitos 
 
Dependendo da condição patológica haverá variações 
 
(fumante, fibrose pulmonar intersticial, pneumonite, neoplasias etc.) 
LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
MACRÓFAGOS 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CONSTITUIÇÃO 
 
O esperma ou sêmen é constituído por espermatozoides e pelo 
conjunto de dois líquidos, sendo estes o líquido seminal e líquido 
prostático. 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CARACTERÍSTICAS 
 
O sêmen humano é cremoso, espumoso, esbranquiçado e 
opalino. 
 
Períodos de abstinência sexual deixam o esperma amarelado. 
 
É composto por uma mistura de secreções testiculares, vesículas 
seminais, próstata e glândula de Cowper. 
 
Depois de 10 a 30 minutos fora do organismo humano, o líquido 
espesso torna-se extremamente fluido. 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
VOLUME 
 
Em volume, a ejaculação de um homem sadio varia entre 3,5 e 5 ml. 
 
Volumes em torno de 0,5 ml são, em sua maioria, patológicos. 
 
Seu pH encontra-se na faixa de 8,1 a 8,4. 
 
São considerados normais 200 a 600 milhões de espermatozoides por 
ejaculação. 
 
Um único ml de esperma contém de 60 a 120 milhões de 
espermatozoides. 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
TRANSMISSÃO DE DOENÇAS PELO SÊMEN 
 
O sêmen de uma pessoa livre de doenças não é nocivo em contato 
com a pele. 
 
Entretanto, o sêmen pode ser meio de transmissão de 
muitas doenças sexualmente transmissíveis, incluindo o HIV, o 
vírus que causa a AIDS. 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
SANGUE NO SÊMEN (HEMATOSPERMIA) 
 
A hematospermia, ou seja a presença de sangue no sêmen 
pode ser indetectável (sendo vista somente 
microscopicamente) ou visível no fluido. 
 
Pode ser causada por inflamação, infecção, danos ao trato 
reprodutor masculino ou problemas com 
a uretra, testículos, epidídimo e próstata. 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
CONGELAMENTO DO SÊMEN 
 
Processo de armazenamento do sêmen indicado aos pacientes que 
desejam ter filhos e irão submeter-se a tratamentos com alto índice 
de infertilidade como: quimioterapia, radioterapia, vasectomia, 
orquiectomia, cirurgias de próstata, entre outras. 
 
Processo realizado com técnicas bem estabelecidas e resultados 
confiáveis. 
 
O sêmen é coletado através da masturbação, preferencialmente em 
várias amostras. Após um processo de análise e seleção das 
amostras o sêmen é armazenado e congelado, por tempo 
indeterminado podendo ser descongelado quando solicitado pelo 
paciente para ser utilizado no momento adequado. 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
ESPERMOGRAMA 
 
A realização do espermograma tem como aplicações, 
principalmente, a avaliação das glândulas seminais, da 
fertilidade e monitoramento pós-vasectomia. Além de esclarecer 
infecções neste local. 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
PREPARO E COLETA DO SÊMEN 
 
Confiabilidade dos parâmetros analisados dependem de alguns 
procedimentos, sendo os mais importantes: 
 
Abstinência sexual: O ideal é uma abstinência sexual de 5 (cinco) dias 
(Mínimo de 2 dias e máximo de 7 dias). 
 
A coleta deve ser feita preferencialmente no laboratório. 
 
Geralmente os laboratórios oferecem uma sala isolada. 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
O sistema reprodutor masculino é formado por: 
 
Testículos ou gônadas 
 
Vias espermáticas: epidídimo, canal deferente, uretra. 
 
Pênis 
 
Escroto 
 
Glândulas anexas: próstata, vesículas seminais, glândulas 
bulbouretrais. 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
TESTÍCULOS 
 
São as gônadas masculinas. Local de produção dos espermatozoides 
e hormônios sexuais masculinos, sobretudo a testosterona. 
 
 
EPIDÍDIMO 
Local de armazenamento dos espermatozoides. 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
Os principais parâmetros do espermograma são a concentração, a 
motilidade, a vitalidade e a morfologia (formato do espermatozoide). 
 
São levados também em consideração o volume, a acidez e a 
existência de infecções. 
 
A concentração deve ser superior a 20 milhões. A motilidade analisa 
quatro tipos de movimentos divididos em quatro grupos, nomeados 
de A, B, C e D. 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
O Grupo A (progressão linear rápida) é considerado o melhor por ter 
a maior chance de fertilizar o óvulo, e deve estar presente na 
proporção de 25% da concentração total. 
 
O Grupo B (progressão linear lenta) é também considerado bom, e 
deve estar em uma proporção que, somada à do tipo A, totalize 32%. 
 
O Grupo C (motilidade não progressiva) tem menor chance de 
fertilização mas, ainda assim, tem chance. São considerados 
espermatozoides móveis o somatório dos grupos A, B e C A+B+C , 
que devem totalizar 40%. 
 
O Grupo D é totalmente imóvel e incapaz de fertilizar o óvulo. 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
VALORES DE NORMALIDADE DO ESPERMOGRAMA 
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE – OMS) 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
O espermograma alterado é classificado de acordo com o tipo de alteração: 
 
AZOOSPERMIA:é a ausência completa de espermatozoides na ejaculação, 
após a centrifugação. 
 
OLIGOZOOSPERMIA: corresponde à diminuição do número de espermato-
zoides. 
 
ASTENOZOOSPERMIA: é quando a motilidade dos espermatozoides está 
diminuída e, segundo a maioria dos autores, é a alteração mais frequente no 
espermograma. 
 
NECROZOOSPERMIA: refere-se à diminuição do número de espermatozoides 
vivos. 
 
TERATOZOOSPERMIA: são alterações do formato do espermatozoide. 
 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
SÊMEN 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS 
DOSAGEM DE FRUTOSE NO LÍQUIDO SEMINAL 
 
A frutose é produzida na vesícula seminal sendo o principal elemento 
do metabolismo e motilidade dos espermatozoides. 
 
Há correlação entre oligospermia e níveis baixos de frutose. 
 
Uma alimentação rica em carboidratos eleva rapidamente os níveis 
de frutoseseminal. 
 
Valores baixos ocorrem nos processos inflamatórios ou infecciosos 
na vesícula seminal. 
BONS ESTUDOS 
 
 
BOAS PROVAS 
 LÍQUIDOS BIOLÓGICOS