Metabolismo ósseo

Prévia do material em texto

METABOLISMO ÓSSEO
Amanda Vieira Sampaio - Medicina UFMA PHO
1.Fisiologia do metabolismo ósseo
O tecido ósseo é composto por matriz orgânica (20-40%) e
compartimento mineral (50-70%), além dos nervos, vasos e
medula óssea.
a) Matriz orgânica - composta pela matriz proteica e lipídios.
80-90% da matriz proteica: fibras colágenas (colágeno tipo I -
90%). Responde pela flexibilidade, absorção das forças de tensão
e organização estrutural do osso.
b) Compartimento mineral - composto pela matiz óssea
Cálcio e fósforo (mais abundantes) e magnésio, que se
depositam principalmente na forma de cristais de hidroxiapatita.
Responde pela resistência óssea.
2.Componentes celulares do osso
a) Célula osteogênica
Célula-tronco mesenquimal pluripotente com a capacidade de se
diferenciar em algumas células, especialmente, adipócitos,
condrócitos e osteoblastos.
b) Osteoblastos
Células responsáveis pela síntese de osso. Essas células fazem a
matriz osteóide que vai sendo mineralizada e dando origem a um
osso novo.
c) Osteócitos
São células ósseas maduras, encobertas pela matriz osteóide.
d) Osteoclatos
Células derivadas do sistema fagocítico monocitário,
multinucleadas e que têm a capacidade de reabsorver osso.
Ao nascimento: 75-90g
Mulher jovem: 2.400g
Homem jovem: 3.300g
Genética (50-80% da variabilidade)
Sexo masculino e etnia negra
3.Pico de massa óssea
Quantidade de tecido ósseo ao final da maturação óssea.
Durante a infância e a adolescência, o indivíduo constrói o seu
banco de massa óssea.
Conteúdo mineral:
Determinantes da massa óssea e de sua evolução ao longo
da vida:
O pico de massa óssea é o principal determinante da saúde
óssea em fases posteriores da vida.
4.Regulação da diferenciação dos osteoclastos (Sistema
osteoprotegerina-RANKL)
Quando há necessidade de aumento de reabsorção óssea,
os osteoblastos tendem a formar mais RANK ligantes
(RANKL). Quando, por outro lado, é necessário diminuir essa
formação óssea, eles começam a formar mais
osteoprotegerina, que se liga no ligante do RANK.
5.Regulação da diferenciação dos osteoclastos (Via da
Wnt/beta-catenina)
Via responsável pela regulação e diferenciação dos
osteoblastos.
METABOLISMO ÓSSEO
Amanda Vieira Sampaio - Medicina UFMA PHO
6.Homeostase do cálcio
Papel da vitamina D na homeostase do cálcio
Papel do paratormônio (PTH) na homeostase do cálcio
Papel da calcitonina na homeostase do cálcio
Embora denominada de "vitamina", trata-se de um hormônio. É
sintetizada na pele; em condições ideais, não é necessária na
dieta; é transportada no sangue; sua forma ativa se liga a
receptores específicos nos tecidos-alvo.
Luz solar (radiação UVB): principal responsável por gerar vitamina
D. Na pele, a UVB converte o 7-DHC na pré-vitamina D3. A pré-D3
sofre isomerização e conversão em colecalciferol.
O PTH é um peptídeo linear produzido e secretado pelas
paratireoides, sendo sua principal forma o PTH 1-84.
Principais estímulos para secreção: hipocalemia (participação do
receptor sensor do cálcio nas células paratireoidianas) e
hiperfosfatemia.
Tem como papel fisiológico a manutenção da calcemia (principal)
e a redução da fosfatemia.
A calcitonina é um hormônio proteico composto por 32
aminoácidos sintetizado pelas células parafoliculares da tireoide
(células C).
O principal estímulo para sua secreção é a hipercalemia. E
tem como papel fisiológico promover ações metabólicas
contrárias às do PTH.