RESUMÃO CARIOLOGIA

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Introdução: Cárie dentária
Resumão CariologiaResumão Cariologia
Cárie dentária- evolução
Biofilme dentário
polímeros e margens de restaurações 
biofilmes em margens de ouro e amálgama são considerados de
baixa viabilidade= efeito bacteriostático. 
→São comunidades polimicrobianas organizadas e complexas;
→É formada uma película pegajosa e incolor, constituída de bactérias
e açúcares que adere à superfície dos dentes;
→As bactérias são circundadas por matriz de polissacarídeo;
→Biofilme dentário= placa bacteriana;
 ↪é o principal fator etiológico da cárie dental. 
→Os biofilmes funcionam como uma proteção às bactérias presente
em seu interior;
 ↪ esses microorganismos ficam protegidos de: resposta imune do
hospedeiro, antibióticos e antibacterianos.
→Superfícies lisas atraem menos biofilme do que rugosas, uma vez
que a rugosa tem maior efeito no acúmulo de biofilme. 
→Formação do biofilme:
 ↪absorção de macromol. no esmalte (formação da película adquirida)
 ↪fixação de bactérias planctônicas na película adquirida;
 ↪bactérias colonizadoras fornecem ambientes p/ outras espécies; 
 ↪amadurecimento do biofilme. 
Etiopatogenia da cárie dentária 
→Atualmente, a cárie é considerada um desequilíbrio no processo de
desmineralização e remineralização (DES-RE) dos tecidos duros da
frente, fenômeno que ocorre constantemente na cavidade bucal. 
→A velocidade das perdas decorrenres desse desequilíbrio é o que
determinará o surgimento ou não de cavidades cariosas. 
microbiota
substrato
tempo
Hospedeiro
CÁRIE
Origem bacteriana;
Envolve a dissolução da fase mineral, principalmente os cristais de
hidroxiopatita, através de ácidos produzidos pela fermentação
bacteriana; 
Hábitos dietéticos;
Hábitos de higiene bucal;
Tempo de atuação;
Época de erupção do dente.
é necessário a presença simultânea desses fatores.
→A cárie é uma doença complexa e multifatorial; 
→É um processo de destruição localizada abaixo da placa bacteriana dos
tecidos dos dentes, causado por microorganismos; 
→Sua evolução é influenciada por:
→Fatores individuais não determinam a doença
características da película adquirida
filme orgânico derivado da saliva e aderido ao
esmalte;
espessura: 0,1 a 0,3 mm.;
não causa danos ao elemento dental;
prós: protege o esmalte e é reservatório de flúor;
contras: aderência de microorganismos. 
amadurecimento do biofilme
Adsorção contínua de bactérias específicas da
saliva ao biofilme;
Após 7 dias, ocorre a dissolução do esmalte
superficial;
Se não removido, evolui para cárie
Processo DES-RE
necessário a presença de sacarose;
pH < 5,5 
perda de cálcio e de potássio
capacidade tampão e ausência da sacarose;
ganho de cálcio e potássio;
flúor ajuda na remineralização 
→pH crítico da início à desmineralização
→pH neutro da início à remineralização
a progressão de uma lesão cariosa está relacionada à atividade do
biofilme;
→Película adquirida;
→Amadurecimento do biofilme
→Desmineralização dental: Cárie dentária;
→Cárie em esmalte (+ mineralizado): progride lentamente 
→Cárie em dentina (- mineralizado): progride mais rapidamente
streptococcus mutans: responsáveis pelo início do
desenvolvimento das lesões de cárie
lactobacillus: responsáveis desenvolvimento tardio das lesões de
cárie. Estão mais associados a cárie na dentina. 
actynomices: responsáveis por desenvolvimento de lesões
radiculares.
→Diversos tipos de bactérias envolvidas 
→Embora a boca contenha uma grande quantidade de bactérias, um
número reduzido é responsável pelo aparecimento de cáries: 
Microbiologia
Etiopatogenia
carboidrato mais presente na dieta habitual
é o substrato mais cariogênico
→Dieta: papel fundamental como causadora da cárie;
 ↪ aliada à presença de bactérias na boca e má higienização;
→Fator determinante difícil de ser controlado;
→O potencial cariogênico dos alimentos está relacionado à quantidade
e frequência que é consumido
→O potencial cariogênico dos alimentos está relacionado com a
presença de diversos açucares;
→ Todos podem ser fermentados pela placa bacteriana, dando origem a
ácidos
 ↪Sacarose
#Dieta
#Saliva
processo des-re
neutralização dos ácidos-modulação do pH
→ É um líquido viscoso e alcalino, com pH em torno de 7 que contém em
sua composição: água, substâncias orgânicas e sais minerais;
→ A saliva exerce papel protetor contra a cárie dentária 
 ↪Produção de anticorpos;
 ↪Capacidade tampão quando o pH oscila;
 ↪Secreção do flúor ingerido. 
→Dessa forma, a saliva ajuda a evitar a cárie dentária, dificultando a
destruição do esmalte e acelerando o processo de remineralização. 
Terminologia
→ Lesão cariosa ativa 
→Lesão controlada ou inativa
→Lesão de mancha branca 
→Cárie primária 
→Cárie secundária ou recorrente
→Cárie residual 
→Cárie radicular 
→Cárie oculta
→Cárie rampante 
fatores determinantes
dieta 
saliva 
acesso ao flúor
fatores modificadores
culturais 
socioeconÔmicos
relacionados à saúde geral
epidemiolÓgicos
#cárie ativa
mancha branca opaca e rugosa
amolecida e coloração marrom clara
→Esmalte:
→Dentina 
#cárie inativa
mancha branca lisa e brilhante.
dura e escurecida
→Esmalte:
→Dentina 
liso 
brilhante 
sem manchas brancas
Esmalte normal:
#lesão de macha branca
→É o primeiro sinal visível de uma lesão em esmalte;
→Característica clínica: mancha branca muito opaca;
→Ainda não é cárie e não há cavitação;
→Tratamento: higienização e aplicação de flúor
evolução da cárie
#cárie aguda
canalículos dentinários possuem maior diâmetro, sem esclerose,
tornando a dentina altamente permeável aos ácidos.
→Segue um curso clínico de desenvolvimento RÁPIDO, podendo
resultar em comprometimento precoce da polpa dental;
→Ocorre mais frequentemente em crianças
→Promove dor, possui coloração clara e consistência macia 
#cárie crÔnica
permite esclerose dos canalículos dentinários
→Evolução LENTA
 ↪ menor permeabilidade dentinária. 
→Promove formação de dentina de reação (dentina reacionária)
→Possui coloração castanho-escuro e consistência dura à remoção
Classificação: evolução
desmineralização do esmalte
mancha branca
cavitação em esmalte
cavitação em dentina
cavitação em polpa
perda dentária
1.
2.
3.
4.
5.
6.
superfícies oclusais de molares;
superfícies oclusais de pré molares;
em sulcos das superfícies linguais dos dentes anteriores; 
→Localizadas:
→Desenvolve-se rapidamente. 
Classificação: localização
#cárie de fÔssulas e fissuras
#cárie de superfícies lisas
#cárie radicular
terço cervical das superfícies vestibulares
lingual de todos os dentes
→Localizadas:
→Desenvolve-se lentamente e é mais fácil de ser evitada; 
→Lesão cariosa que acomete a raiz;
→A cárie da raiz começa no cemento, quando
este se torna exposta devido à retração gengival.
#cárie primária
Classificação: Tipo
→Têm seu início nas cicatrículas, fissuras e superfícies do dente
hígido.
são recorrentes, detectadas ao redor das margens das
restaurações ou sob restaurações
→Famosas "inflitrações"
#cárie secundária
DiagnÓstico da cárie dentária
Clínico
Radiológico 
Separação temporária de dentes posteriores;
Corantes detectores de cárie;
Aparelhos específicos para diagnóstico.
→Métodos de diagnóstico
 ↪exame visual e tátil; 
 ↪auxílio de uma sonda exploradora;
 ↪utiliza-se, preferencialmente, as "costas" da sonda
 ↪Avaliação por meio de radiografias intraorais;
 ↪A radiografia de eleição p/ o diagnóstico carioso é a interproximal
DiagnÓstico da cárie dentária
Cárie de esmalte:
Cárie em dentina:
Envolvimento pulpar: 
→Sintomas: dependem da profundidade de acometimento;
 ↪geralmente indolor;
 ↪dificuldade para mastigar.
 ↪dor provocada.
 ↪dor provocada- geralmente indica reversibilidade; 
 ↪dor espontânea- geralmente indica irreversibilidade;
 ↪necrose- cessa a dor