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O cerebelo os gänglios da base
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próximo movimento seqüencial. Função de cronometragem: As zonas laterais possuem a capacidade de prever antes do tempo, até que ponto as partes do corpo irão se mover até determinado momento, dando a capacidade de realização de movimentos sucessivos e complexos. Lesões cerebelares nessas áreas causam perda da progressão suave dos movimentos. Função de previsão extra-motora do cérebro-cerebelo: o cérebro cerebelo prediz outros eventos que não o movimento do corpo. Anormalidades Clínicas do cerebelo: -Dismetria e ataxia – movimentos que ultrapassam o ponto desejado e são compensados excessivamente na direção oposta, resulta na incoordenação dos movimentos (ataxia). (Ultrapassagem ao apontar -Insuficiência da Progressão: (Disdiadococinesia: o cerebelo não sabe onde estão as partes do corpo durante movimentos rápidos, levando a uma insuficiência da progressão do movimento. (Disatria: a insuficiência da progressão do movimento quando só ocorre na fala. (Tremor de intenção (Nistagmo cerebelar: tremor dos globos oculares (Hipotonia: perda do tônus da musculatura periférica devido à perda de núcleos cerebelares profundos. GÂNGLIO DA BASE – SUAS FUNÇÕES MOTORAS Os gânglios da base recebem sinais do córtex e mandam sinais de volta. São constituídos pelo núcleo caudado, putâmen, globo pálido, substância negra e núcleo subtalâmico. Quase todas as fibras nervosas motoras e sensoriais que conectam o córtex cerebral a medula espinhal passam entre as massas principais dos gânglios da base, o núcleo caudado e o putâmen, e é chamada de cápsula interna do cérebro. Função dos Gânglios da Base na Execução de padrões de atividade mtora - O Circuito do Putâmen Vias neurais no circuito do putâmen Anormalidades de função no circuito do putâmen: atetose: movimentos reptantes espontâneos- lesão no globo pálido hemibalismo: movimentos amplos – lesão no subtálamo Parkinson: rigidez, acinesia e tremores – lesão na substância negra Coréia: movimentos súbitos – lesão no putâmen Papel dos Gânglios da Base no Controle Cognitivo das Seqüências de Padrões Motores - O Circuito Caudado O termo cognição significa processo de pensamentos do cérebro, usando tanto a entrada sensorial, quanto as informações já armazenadas na memória. O controle cognitivo da atividade motora é desempenhado pelo núcleo caudado. Parte do núcleo caudado se estende para todos os lobos do cérebro, começando anteriormente nos lobos frontais, passando pelos lobos parietal e occipital, e curvando-se para frente para os lobos temporais. Ele recebe grande quantidade de suas entradas a partir de áreas de associação do córtex cerebral, áreas que integram os diferentes tipos de informações sensoriais e motoras em padrões utilizáveis de pensamento. Os sinais passam do córtex cerebral para o núcleo caudado. Quando voltam para o córtex cerebral, voltam para as ares pré-motora, pré-frontal, e motora suplementar, mas quase nenhum dos sinais de retorno passando diretamente para o córtex motor primário. Função dos Gânglios da Base na Alteração da Cronologia e na Gradação da Intensidade dos Movimentos Os gânglios da base determinam com que rapidez o movimento deve ser executado controla a amplitude dos movimentos. Eles trabalham em íntima associação com o córtex parietal posterior, o sítio das coordenadas espaciais e da relação do corpo e suas partes com o ambiente. Função dos Neurotransmissores Específicos no Sistema dos Gânglios da Base Vias dos neurotransmissores: Vias Múltiplas do tronco cerebral que utilizam: norepinefrina, serotonina, encefalina e glutamato. O glutamato é utilizado na excitação; a dopamina, serotonina e GABA são utilizados na inibição. Síndromes Clínicas: Parkinson: Destruição extensa da porção da substância negra, a parte compacta, que envia que envia fibras secretoras de dopamina para o núcleo caudado e putâmen. Características: rigidez e tremor involuntário e acinesia (dificuldade em criar movimentos). Huntington: perda da maioria dos corpos celulares de neurônios secretores de GABA. INTEGRAÇÃO DE TODAS AS PARTES DO SISTEMA DE CONTROLE MOTOR TOTAL NÍVEL ESPINHAL Na medula, são programados padrões locais e movimentos rítmicos, que podem ser comandados para entrar no nível superior do controle motor, ou inibidos. NÍVEL ROMBOENCEFÁLICO Manutenção do tônus axial do corpo para a posição ortostática e modificação contínua do tônus nos diferentes músculos em resposta às informações do aparelho vestibular para a manutenção do equilíbrio. NÍVEL CORTICOESPINHAL Fornece a maioria dos sinais motores, emitindo comandos que põem em movimento vários padrões medulares de controle motor, modificando a intensidade e a cronometragem do padrão de movimento medular (aprendizagem). Função Associada do Cerebelo O cerebelo funciona com todos os níveis de controle muscular. ( Funciona com a medula no reflexo de estiramento, quando se carrega uma carga de peso inesperado (Dá resistência). ( Funciona com o tronco cerebral em movimentos posturais rápidos, suaves e contínuos, e no liga/desliga ( Funciona com o córtex motor, no planejamento motor e na programação de padrões musculares. Função Associada dos Gânglios da Base ( Ajudam o córtex cerebral a executar padrões de movimentos subconscientes, porém aprendidos ( Ajudam a planejar padrões múltiplos paralelos e seqüenciais de movimento ( Relacionados com os processos de cronometragem e Coordenadas do corpo e respostas a novas situações O que nos impele à ação: O sistema límbico, o hipotálamo, a amígdala, o hipocampo e a região septal anterior.