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Osteologia do tórax 1) Esterno Osso chato e ímpar localizado na parte anterior do tórax. Pode ser dividido em três partes (manúbrio, corpo e processo xifoide). - Acidentes ósseos Manúbrio • Incisura jugular • Incisura clavicular • 1ª incisura costal • Metade superior da 2ª incisura costal Corpo • Metade inferior da 2ª incisura costal • 3ª incisura costal • 4ª incisura costal • 5ª incisura costal • 6ª incisura costal • 7ª incisura costal 2) Costelas Ossos chatos que ligam as vértebras ao esterno. Podem ser classificadas em verdadeiras (7 pares), falsas (3 pares) e flutuantes (2 pares). 2.1) Costela comum - Acidentes ósseos • Face articular superior – se articula com o corpo vertebral • Face articular inferior – se articula com o corpo vertebral • Cabeça da costela • Colo da costela • Tubérculo da costela – se articula com o processo transverso • Ângulo costal • Sulco costal (transitam A., V. e N. intercostais) 2.2) 1ª costela - Acidentes ósseos exclusivos à essa costela (no sentido ânteroposterior) • Inserção do M. subclávio • Sulco da V. subclávia • Tubérculo escaleno – inserção do M. escaleno anterior • Sulco da A. subclávia • Inserção do M. escaleno médio OBS: Síndrome do desfiladeiro torácico A síndrome do desfiladeiro torácico é uma enfermidade causada pelo estreitamento do espaço entre a clavícula e a 1ª costela, levando à compressão neurovascular. A compressão da artéria subclávia pode levar à formação de um aneurisma local, enquanto a compressão do tronco inferior do plexo braquial pode levar à fraqueza muscular e dor no membro superior. Artrologia do tórax 1) Articulação manúbrioesternal ∗ JUNTURA CARTILAGINOSA SÍNFISE 2) Articulação xifoesternal ∗ JUNTURA CARTILAGINOSA SÍNFISE 3) Articulações esternocondrais ∗ JUNTURAS SINOVIAIS PLANAS ∗ Articulação entre o esterno e as cartilagens costais 4) Articulações costocondrais ∗ JUNTURAS CARTILAGINOSAS SINCONDROSE ∗ Articulação entre as costelas e as cartilagens costais 5) Articulações costovertebrais Dividida em duas partes: a) Articulações entre a cabeça da costela e o corpo vertebral ∗ JUNTURAS SINOVIAIS PLANAS • Componentes: 1) Meios de união 1.1) Cápsula articular 1.2) Ligamento radiado Ligamento que envolve a cápsula articular e une a cabeça da costela aos corpos vertebrais e ao disco intervertebral. 1.3) Ligamento intraarticular b) Articulações entre o tubérculo da costela e o processo transverso ∗ JUNTURAS SINOVIAIS PLANAS • Componentes: 1) Meios de união 1.1) Cápsula articular 1.2) Ligamento costotransverso superior Ligamento que se estende da borda superior do colo da costela até o processo transverso da vértebra suprajacente. 1.3) Ligamento costotransverso lateral Ligamento que se estende da face posterior da costela (lateralmente ao tubérculo) até o processo transverso adjacente. 1.4) Ligamento costotransverso interósseo Ligamento que se estende da face posterior do colo da costela com o processo transverso adjacente. Miologia do tórax 1) Região peitoral a) Músculo peitoral maior • Origem: Metade medial da clavícula, face anterior do esterno, 7 primeiras costelas e cartilagens costais e face anterior da bainha do M. reto abdominal • Inserção: Crista do tubérculo maior do úmero • Inervação: Nervos peitorais lateral e medial • Ação: Flexão, adução e rotação interna do braço b) Músculo peitoral menor • Origem: Face externa da 3ª a 5ª costela • Inserção: Processo coracoide da escápula • Inervação: Nervo peitoral medial • Ação: Elevação das costelas, depressão e estabilização da escápula c) Músculo subclávio • Origem: Face superior da 1ª costela e sua cartilagem costal • Inserção: Face inferior da clavícula • Inervação: Nervo subclávio • Ação: Depressão da clavícula d) Músculo serrátil anterior • Origem: Face externa da 1ª a 10ª costela • Inserção: Face anterior do bordo medial da escápula • Inervação: Nervo torácico longo (de Carlos Bell) • Ação: Elevação das costelas, protrusão e estabilização da escápula 2) Parede do tórax a) Músculos intercostais externos • Origem: Bordo inferior da costela sobrejacente • Inserção: Bordo superior da costela subjacente • Inervação: Nervos intercostais correspondentes • Ação: Elevação das costelas b) Músculos intercostais internos • Origem: Bordo inferior da costela sobrejacente • Inserção: Bordo superior da costela subjacente • Inervação: Nervos intercostais correspondentes • Ação: Depressão das costelas c) Músculos intercostais íntimos • Origem: Bordo inferior da costela sobrejacente • Inserção: Bordo superior da costela subjacente • Inervação: Nervos intercostais correspondentes • Ação: Elevação das costelas d) Músculos subcostais • Origem: Bordo inferior da costela sobrejacente • Inserção: Bordo superior da costela subjacente, 2 ou 3 costelas de distância • Inervação: Nervos intercostais correspondentes • Ação: Depressão das costelas e) Músculo transverso do tórax • Origem: Face interna do corpo do esterno e do processo xifoide • Inserção: Face interna da 3ª a 6ª cartilagem costal • Inervação: Nervos intercostais • Ação: Depressão das costelas Osteologia do tórax 1) Esterno 2) Costelas 2.1) Costela comum 2.2) 1ª costela Artrologia do tórax 1) Articulação manúbrioesternal 2) Articulação xifoesternal 3) Articulações esternocondrais 4) Articulações costocondrais 5) Articulações costovertebrais a) Articulações entre a cabeça da costela e o corpo vertebral 1) Meios de união 1.1) Cápsula articular 1.3) Ligamento intraarticular 1) Meios de união 1.1) Cápsula articular 1.3) Ligamento costotransverso lateral 1.4) Ligamento costotransverso interósseo Miologia do tórax 1) Região peitoral a) Músculo peitoral maior b) Músculo peitoral menor c) Músculo subclávio d) Músculo serrátil anterior 2) Parede do tórax a) Músculos intercostais externos b) Músculos intercostais internos c) Músculos intercostais íntimos d) Músculos subcostais e) Músculo transverso do tórax
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