Questões ED Propedêutica e processo do cuidar na saúde do adulto.

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1
	Marcos foi internado na clínica médica por dor abdominal a esclarecer. Ao realizar o exame físico a enfermeira Juliana utilizou as quatro técnicas propedêuticas. Verificou abdome tenso e queixa de dor em quadrante superior esquerdo E, quando fez a palpação Marcos referiu “- Dói mais quando solta que quando aperta...” . A ausculta percebeu que os ruídos estavam normais. Na inspeção identificou que o abdome estava abaulado. 
 
Qual das afirmativas abaixo reflete a descrição correta do exame físico abdominal do paciente:
 
 
 
 
 
 
	A
	Abdome globoso, flácido, RHA-, doloroso a palpação superficial em QSD.
	B
	Abdome plano, flácido, RHA+, com descompressão brusca positiva em QSD.
	C (resposta certa)
	Abdome globoso, tenso, RHA+, com descompressão brusca positiva em QSE
	D
	Abdome plano, tenso, RHA-, com descompressão brusca positiva em QSE
	E
	Abdome globoso, tenso, RHA+, com dor a palpação superficial em QSE
	2
	Maria Lúcia está internada na clínica cirúrgica de um hospital do interior de São Paulo no 2º PO de Laparotomia com histerectomia. Tem um cateter venoso central em veia subclávia direita por onde recebe soro fisiológico. Apresenta incisão cirúrgica com drenagem de média quantidade de secreção serosanguinolenta. Analise as afirmações abaixo:
 
I. O curativo do cateter deve ser feito primeiro que o curativo da incisão cirúrgica.
II. Os curativos do cateter e da incisão cirúrgica podem ser realizados com clorexidine.
III. A cobertura do curativo da incisão cirúrgica pode ser feita com gaze estéril e micropore ou com filme transparente
IV. A manipulação do cateter deve ser realizada com luva estéril
 
Assinale a alternativa correta:
 
 
 
 
 
	A
	Todas estão corretas
	B
	Todas estão incorretas
	C (resposta certa)
	Apenas as alternativas I e III estão corretas
	D
	Apenas a alternativa I está correta
	E
	Apenas as alternativas II e III estão corretas
3
	Mário está internado na Clínica Médica de um hospital do interior de São Paulo há três dias por Acidente Vascular Encefálico + Broncopneumonia. Evolui consciente, orientado no tempo e no espaço, hemiplégico a D, dislálico e disfágico. Estável hemodinamicamente, dispneico, a ausculta pulmonar MV+ com roncos difusos e bilaterais. Abdome globoso, flácido, RHA+, recebe dieta por SNE, evacuações presentes. Diurese presente por SVD, refere não sentir vontade de urinar. MID edemaciado, com pulsos filiformes, pele fria e com presença de cianose em dedos. Com acesso venoso periférico em MSE. Pele ressecada e descamativa.. 
Você acredita que o uso da SVD ainda é necessário para esse paciente?
 
 
 
 
 
 
	A
	Sim, pois o risco de lesão sacral é alto
	B
	Sim, pois nesse caso é necessário o controle do débito de diurese
	C (resposta certa)
	Não, pois o controle de débito não é necessário para esse paciente
	D
	Não, pois a percepção sensorial do paciente permite que ele solicite dispositivo específico para desprezar diurese como “papagaio”
	E
	Sim, pois a percepção sensorial do paciente permite que ele solicite dispositivo específico para desprezar diurese como “papagaio”
	O enfermeiro Juliano identificou a Diagnóstico de Enfermagem: Constipação. Quais dos sinais e sintomas apresentados pelo Sr Cláudio não caracterizam esse diagnóstico?
 
 
 
 
 
	A
	Abdomem tenso
	B
	Dor abdominal
	C
	Dor à palpação abdominal
	D (resposta certa)
	Roncos a ausculta pulmonar
	E
	Todos caracterizam o diagnóstico
	Para Wanda A. Horta (1979) a operacionalização do Processo de Enfermagem é feito por meio de 06 fases: Histórico de Enfermagem, Diagnósticos de enfermagem, Plano Assistencial, Plano de Cuidados ou Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Prognóstico. A Taxonomia Nanda/NIC/NOC surgiu, mais tarde, como estratégias de operacionalização das diversas fases do processo. Assim, as Taxonomias NANDA, NIC e NOC referem-se a qual parte do processo de enfermagem, respectivamente:
 
 
 
 
 
 
	A
	Evolução, diagnóstico e prescrição de enfermagem
	B
	Diagnóstico, evolução e prescrição de enfermagem
	C (resposta certa)
	Diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem
	D
	Prescrição, diagnóstico e evolução de enfermagem
	E
	Evolução, prescrição e diagnósticos de enfermagem
	.Srº Jorge, 80 anos, está internado em uma unidade de clínica médica há três dias por Pneumonia. Está consciente, orientado, nervoso e preocupado com os familiares que ficaram em casa. Dispnéico, respira com suporte de oxigênio, apresenta tosse intensa com expectoração de secreção amarela escura em pouca quantidade. A ausculta pulmonar murmúrios vesiculares presentes com ruídos adventícios bilaterais. Perfusão periférica regular.Pouca ingesta alimentar e hídrica.
Quais os ruídos adventícios Luciana devem ter auscultados na avaliação do tórax do Srº Jorge:
 
 
 
 
 
	A
	Estertores
	B (resposta certa)
	Roncos
	C
	Sibilos
	D
	Apenas murmúrios vesiculares
	E
	Nenhum dos anteriores
	A infusão de drogas pela via endovenosa proporciona um acesso direto ao sistema circulatório. A forma de infusão contínua (venóclise) é definida para grandes volumes de solução parenteral a ser administrada em um período de 2 a 24 horas. (BorK, 2005). Quando um cliente estiver internado e receber solução parenteral em venóclise por veia periférica no MSD e você enfermeiro observar nas imediações do local da punção a presença de edema, calor, rubor e dor, ele está identificando a ocorrência de:
 
 
 
 
 
	A (resposta certa)
	flebite
	B
	embolia
	C
	sinais normais devido à punção venosa e aplicação contínua de drogas vesicantes (irritantes)
	D
	choque periférico.
	E
	choque pirogênico