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Introdução É uma pressão baixa nas veias, tendo a interação da PVC é entre volume intravascular, função do ventrículo direito, tônus vasomotores e pressão intratorácica. Ela fornece informações como: Volume sanguíneo Eficácia do coração como bomba Tônus vascular A instalação não é privativa do enfermeiro, desde que seja executada após um treinamento do técnico de enfermagem com a supervisão do enfermeiro. Via de acesso O acesso é feito por um cateter intravenoso, e podem ser feitos em ordem de preferência, como: 1. Veia jugular interna direita 2. Veia jugular interna esquerda 3. Subclávia esquerda 4. Subclávia direita 5. Femoral direita ou esquerda Medida Há duas formas de medir a pressão no nosso corpo: cmH2o (coluna d’agua, 1,36) ou mmHg (transdutor de pressão, 1) (O valor vem em cmH2o) 1. É necessário conectar o cateter intravenoso ao transdutor, no eixo flebostático, ponto zero 2. A pressão é captada pelo diafragma do transdutor 3. É transformado o impulso mecânico em elétrico 4. Há amplificação por um monitor eletrônico 5. É representado na tela do equipamento como: Onda A: contração atrial direita (onda P, no ECG) Onda C: fechamento da válvula tricúspide (após o complexo QRS no ECG) Onda V: enchimento do átrio direito (a parte final da onda T no ECG) Bolsa pressurizada SF 0,9% (500ml) Heparina sódica 5000/ml (0,25ml) Régua Monitor com entrada de pressão invasiva Valores Segundo Araújo – manual: 6 a 10cmH20, eletrônico: 3 a 6 mmHg Segundo Hudak/Gallo – manual: 5 a 8 cmH20, eletrônico: 4 a 6 mmHg Valores muitos baixos: hipovolemia Valores muito altos: hipervolemia Cuidados de enfermagem 1. Instalar o kit de transdutor de PVC após confirmação de posicionamento do cateter por radiografia de tórax 2. Realizar a medida de 20 ° caso o paciente sinta desconforto na posição de decúbito dorsal horizontal 3. Colocar data no kit transdutor 4. Trocar o kit a cada 72h 5. Observar sinais logísticos na região pericateter 6. Realizar curativo após a instalação do cateter Complicações Infecção: dentro/ao redor do cateter Trombose Embolia aérea: penetração de ar no sistema e seu trajeto para o ventrículo direito através da veia cava Descolamento do acesso: saída acidental ou posicionamento inadequado Relativas á introdução do cateter: arritmias, hemotórax, pneumotórax, hemorragia e tamponamento.
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