Sondas Nasogástricas e Entéricas

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Sonda Nasogástrica 
 Ela fica localizada no estomago 
Uma sonda que não fica tanto tempo, o paciente deve 
está em posição de Fowler, enquanto a sonda estiver 
aberta. Para colocar o paciente em decúbito dorsal a 
sonda deve estar fechada e a dieta suspensa, no 
mínimo, 30 minutos antes para evitar pneumonia por 
broncoaspiração 
 
 
 
1. Asa do nariz 
2. Lóbulo da orelha 
3. Apêndice xifoide 
 
Procedimento não estéril 
 SNG (mulher 14 a 16, homem 16 a 18) 
 Gel hidrossolúvel – xilocaína 
 Seringa de 20ml 
 Gaze 
 Estetoscópio 
 Toalha de rosto 
 Luvas de procedimento 
 EPI 
 Fixador próprio para a sonda (se possível) ou 
micropore 
 
 Obter suco gástrico para exames 
 Lavagem gástrica 
 Alívio da distensão gástrica (excesso de gás) 
 Administrar dieta e medicamentos (não é o 
mais indicado, último caso) 
 Pacientes com desvio de septo 
 TCE 
 Desconforto respiratório importante 
 Malformação e/ou obstrução 
mecânica/cirúrgica do trato gastrointestinal 
 Neoplasia de esôfago ou estomago 
 
Sonda Nasoentérica 
 Migra para o intestino delgado, é maleável 
Mais comprida, ponta de mercúrio, toda radiopaca e 
tem um fio guia, o paciente deve esta posição de 
Fowler, enquanto a sonda estiver aberta. Para colocar o 
paciente em decúbito dorsal a sonda deve estar fechada 
e a dieta suspensa, no mínimo, 30 minutos antes para 
evitar pneumonia por broncoaspiração 
 
1. Asa do nariz 
2. Lóbulo da 
orelha 
3. Cicatriz 
umbilical 
 
 
1. Ausculta epigástrica 
2. Aspiração de suco gástrico 
3. Exame de RX 
 
 Sonda entérica DOOBBHOFF (12 ou 14) 
 Gel hidrossolúvel – xilocaína 
 Seringa de 20ml 
 Gaze 
 Estetoscópio 
 Toalha de rosto 
 Luvas de procedimento 
 EPI 
 Micropore 
 
Guarda-lo em uma embalagem limpa e mantê-la junto 
aos pertences do paciente, caso a sonda atual necessite 
ser passada. 
Importante: Caso a sonda sair, mesmo que alguns 
cm não se devem empurra-la de volta e sim tira-la 
toda, inserir o fio guia e só depois introduzir no 
paciente. 
 
Observação: não tem problema inserir a sonda de novo 
no paciente, pois ela é dele. 
 
Sonda orogástrica 
 É a introdução de uma sonda pela cavidade 
oral até o estômago. 
Só deve passar com o paciente consciente quando ele 
estiver com obstrução nas duas narinas, paciente 
submetido a cirurgia do otorrinolaringologista 
 
Cuidados para ambas as sondas 
 
 Trocar a fixação da sonda diariamente ou 
quando necessário, evitando tracioná-la. 
(Interessante trocar a cada 24h após o banho) 
 Realizar a higiene da cavidade nasal/oral 
periodicamente 
 Manter paciente em decúbito elevado para 
administração da dieta (Posição de Fowler). 
Em caso de procedimentos que necessitem de 
decúbito dorsal, parar a dieta e administrar 
água, retornando a dieta assim que possível 
(evitando a pneumonia por broncaspiração) 
 Em caso de cianose, tosse, dispneia e 
desconforto considerável parar o 
procedimento e retirar a sonda, assim como 
vômito incoercível 
 Só liberar a dieta e/ou medicamento se for 
constatado que a mesma se encontra no 
duodeno após o RX 
 Ao fim da dieta ou administração de 
medicamentos, lavar a sonda de 20 a 60ml de 
água 
 Avaliar diariamente a cavidade nasal, 
atentando-se ás lesões e limpando-a conforme 
necessidade 
 Se houver necessidade de repassar a sonda, 
preferir outra narina, para que a primeira 
possa recuperar-se do trauma 
 Administrar o volume da dieta 
 Respeitar as queixas do paciente 
 Não recolocar o fio guia – SNE em caso de 
obstrução (você pode utilizar uma seringa com 
água morna tentando injetar intercalando com 
aspiração para tentar desobstruir) 
 
Gavagem 
Quando se coloca nutrição na sonda do paciente, pode 
ser por: 
1. Seringa/sonda 
2. Frasco de dieta/equipo/sonda 
3. Frasco de dieta/equipo/B.I.C 
 
 Frasco com dieta 
 Frasco com água 
 Seringa de 60ml 
 Equipo de nutrição 
 Bomba de infusão + equipo de nutrição 
 Estetoscópio + seringa de 20 ml (SNG) 
 Olhar a marcação (SNE) 
 
Lavagem gástrica 
Utilizado para retirada de alguma coisa no estomago do 
paciente 
Após a passagem da SNG utilizar 
 Suporte de solução 
 Equipo 
 Frasco de SF 0,9% 
Deixar correr o volume prescrito pelo médico 
 
Trocas de sonda 
1º: avaliar a durabilidade do material 
2º: descompressão, não troca 
3º SNE: 30 a 90 dias ou quando necessário 
4º SNG: 30 dias ou quando necessário 
 
 
 
 
Remoção das sondas 
 Injetar 10ml de soro ou água destilada 
 Retirar a fixação e puxar delicadamente, 
apoiando a gaze. Se sentir resistência, não 
insistir e chamar o médico 
 
Importante: 
Indicação de SNG ou SNE por + de 4 semanas para 
alimentação, passando disso deve-se analisar um 
procedimento invasivo (Ex: GTT)