Adenomegalias - Doenças #Resumo

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MONONUCLEOSE INFECCIOSA 
● Doença causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV)
● Responsável por 80% dos casos de síndrome mononucleose ou mononucleose-like 
● A transmissão é pela saliva infectada “doença do beijo”
Quadro clínico → FEBRE, FARINGITE DOLOROSA ((pode ser acompanhada de exsudatos tonsilares e petéquias no palato), ADENOPATIA 
GENERALIZADA (com predomínio cervical), ESPLENOMEGALIA em 50% dos casos. Raro apresentar exantema porém MUITO FREQUENTE se
o paciente fez uso de amoxicilina 
Laboratório desse paciente → Leucocitose discreta à custa de linfócitos (linfocitose relativa)
 > 10% linfócitos atípicos 
 Trombocitopenia e alterações do hepatograma são comuns, mas raramente importantes 
OBS → O EBV permanece latente no organismo e está associado a neoplasias oportunistas (principalmente linfomas) em pacientes imunodeprimidos.
DOENÇA PELO CITOMEGALOVÍRUS
 
● Segundo agente mais comum da síndrome de mononucleose ou mononucleose-like
● Transmissão é através do contato com leite materno, saliva, urina, fezes. A maioria adquire na infância 
● Quadro clínico :
Infecções congênitas → podem ser inaparentes ou graves
 Crianças e adultos → geralmente assintomáticos, mas pode haver síndrome mononucleose, porém adenopatia e faringite são 
incomuns 
Imunocomprometidos → inicialmente abre um quadro de mononucleose-like e depois pode evoluir para infecção grave (pneumonite, 
encefalite, retinite) 
TOXOPLASMOSE 
● Terceiro agente mais comum da síndrome de mononucleose ou mononucleose-like.
● Quadro clínico:
Pode causar malformação na infecção congênita.
A maioria das infecções é assintomática ou subclínica.
Nos que manifestam quadro clínico, geralmente ocorre síndrome mononucleose-like.
1% dos imunocompetentes têm apresentação atípica: pneumonia, encefalite, coriorretinite
DOENÇA DA ARRANHADURA DO GATO
● Também chamada de bartonelose, manifesta-se com linfadenopatia regional e dolorosa, de evolução subaguda (semanas) após uma 
arranhadura ou mordida de gato. Em alguns poucos casos, ocorre linfadenopatia generalizada
● É causada pela bactéria Bartonella henselae, presente em gatos infestados por pulgas
● Cerca de 3 a 5 dias após a arranhadura, surge uma pápula, que evolui para pústula e então crosta, associada a adenopatia localizada, 
dolorosa, que eventualmente supura, nos linfonodos responsáveis pela drenagem da região arranhada
● Caso a doença não seja identificada e tratada, a adenopatia pode persistir por meses
● Encefalite, meningite, hepatite e infecção disseminada são formas raras
● Os sintomas B incluem:
 Febre superior a 38° C.
 Sudorese, especialmente à noite.
 Perda de peso involuntária >10% do peso corporal normal ao longo de um período de seis meses ou menos
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ADENOMEGALIAS PARCIAL – N2
HEMATO
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