APS Análises Toxicologicas e Ambientais

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BIOMEDICINA/ CIENCIAS BIOLOGICAS BACHARELADO / FARMACIA 
ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA 
ANÁLISES TOXICOLÓGICAS E AMBIENTAIS 
Implantação 20192 
 
 
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM COMPETÊNCIAS RELACIONADAS 
 Analisar aspectos de toxicocinéticas e toxicodinâmica. 
 Diferenciar as principais substâncias de interesse toxicológico. 
 Formular estratégias para prevenir o contato com toxicantes. 
 
 VII, X, XII, XIV, XVI, XVII, XVIII, XIX, 
XX, XXII, XXIII 
 
 
 
 
 
ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS 
As Atividades Práticas Supervisionadas - APS têm seu detalhamento publicado no ambiente virtual de aprendizagem 
(Blackboard) da disciplina. São publicadas na primeira quinzena de aulas e devem ser realizadas pelos estudantes até 
o limite do prazo da N1, em conformidade com o calendário acadêmico. 
 
As APS devem ser realizadas pelos estudantes no próprio ambiente virtual de aprendizagem (Blackboard) ou ter seu 
upload realizado lá, onde terão as rubricas de avaliação disponibilizadas após o encerramento do prazo estipulado 
para o estudante realizar o upload, ficando registradas em sua integralidade. 
 
 
 
ATIVIDADE 1: O aluno deverá ler os textos propostos, discutir em grupos de até 4 pessoas, responder as questões e 
postar as respostas no fórum de discussão, na data solicitada. 
 
Texto introdutório: A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que mais da metade de todos os medicamentos 
é prescrita ou dispensada de forma inadequada, além do fato de metade dos pacientes não usar esses produtos 
corretamente. Com o crescimento da indústria farmacêutica e, consequentemente, da disponibilidade de 
medicamentos, a sociedade passa a ter maior acesso a tratamentos, no entanto, o acesso indiscriminado a 
medicamentos, induz o paciente a se expor a produtos não adequados para a sua situação patológica e/ou fisiológica 
ou em quantidades excessivas, situação capaz de ocasionar uma intoxicação medicamentosa. 
Bibliografia recomendada: “Eventos toxicológicosrelacionados a medicamentosno Estado de São Paulo”, disponível 
em : http://www.scielo.br/readcube/epdf.php?doi=10.1590/S0034-89102006000700014&pid=S0034-
89102006000700014&pdf_path=rsp/v40n6/14.pdf&lang=pt 
 
ATIVIDADE 2: Responder as questões 
1. Quais são as principais causas de intoxicação por medicamentos? 
2. Escolha um dos princípios ativos da Tabela 3 do artigo e descreva sua utilização clínica e seu DL50. 
3. No Brasil, os medicamentos são vendidos em quantidades superiores as recomendadas para o tratamento. Na 
sua opinião, esta situação pode colaborar para a ocorrência de intoxicação, acidental ou não, de crianças e 
adolescentes? Justifique. 
4. Defina: 
a) Substância tóxica 
b) Xenobiótico 
c) Medicamento 
5. Por que um medicamento pode ser tóxico ao organismo? 
ATIVIDADE 3: Estudos de Caso 1 e 2 – Em grupo, estudar o caso e responder as questões. Postar no Fórum de 
discussão. 
 
http://www.scielo.br/readcube/epdf.php?doi=10.1590/S0034-89102006000700014&pid=S0034-89102006000700014&pdf_path=rsp/v40n6/14.pdf&lang=pt
http://www.scielo.br/readcube/epdf.php?doi=10.1590/S0034-89102006000700014&pid=S0034-89102006000700014&pdf_path=rsp/v40n6/14.pdf&lang=pt
 
Estudo de Caso 1: C.A., feminino, 18 anos, estudante, solteira, nascida em Bristol (sudoeste da Inglaterra). Foi 
encontrada pela equipe de resgate desmaiada em cima de um banco de praça e transportada imediatamente para 
um pronto socorro, sendo necessário uso de ventilação artificial. Ao lado da paciente encontrava-se um pacote 
plástico com alguns comprimidos, identificados como benzodiazepínicos e também uma pistolinha de brinquedo 
contendo vestígios de vodka. O estado constatado era de anestesia, hálito alcoólico, incapacidade de coordenação 
dos movimentos musculares voluntários e insuficiência respiratória grave. 
 
Questões Norteadoras – Estudo de Caso 1 
 
1. As sintomatologias associada aos dados da cena permitem suspeitar de intoxicação etanólica associada ao uso de 
benzodiazepínicos? Inclua na sua resposta o mecanismo de ação central do álcool e dos benzodiazepínicos. 
 
2. A administração de lavagem gástrica foi realizada no caso, porém sem sucesso na reversão do caso. Por que isto 
ocorreu? 
 
3. Flumazenil foi administrado e a insuficiência respiratória é revertida. Explique o mecanismo de ação deste 
antidoto. 
 
Estudo de caso 2: R.C.L. 34 anos, é preso por suspeita de furto, seguido de morte. A suspeita é de crime facilitado por 
drogas. O indivíduo foi encontrado 4 dias após o relato de latrocínio, em pronto-socorro apresentando pressão de 
168X95 mmHg, FC 180 bpm, pupilas em midríase, temperatura em 39⁰C, rigidez muscular. Paciente em quadro 
eufórico, agitado, delirante e com tremores. No pronto-socorro o paciente entre em convulsões. A convulsão é 
controlada com diazepam 0,2 mg/Kg iv. Apresentava malformações nasais e resíduo de pó branco nas fossas nasais. 
As suspeitas são de intoxicação por: cocaína e crack, uma amostra de urina e cabelo são coletadas. 
 
 
Figura 1 - Cromatograma branco contaminado com 10ng/mg de cocaína, benzoilecgonina e cocaetileno analisada 
por cromatografia gasosa e espectofotometro de massa. 
 
 
 
 
Figura 2 - Cromatograma do caso sobreposto ao branco 10ng/mg de cocaína, benzoilecgonina e cocaetileno 
analisada por cromatografia gasosa e espectofotometro de massa. 
 
 
 
 
Benzoilecgonina urinário: negativo 
 
 
Questões Norteadoras – Estudo de Caso 2 
1. Porque se deve fazer a descontaminação da matriz de cabelo como pré-tratamento? 
 
2. Porque se deve realizar a digestão das fibras do cabelo com uréia e tioglicolato anter de realizar a extração 
metanólica? 
 
3. O paciente tem confirmado a intoxicação por cocaína e seus metabólitos benzoilecgonina e cocaetileno? 
 
4. Por que o resultado na urina deu negativo? 
 
 
Para entender melhor o caso: 
O sangue não é uma matriz de escolha de preferência na toxicologia forense devido a sua curta janela de detecção, 
além de ser invasivo e exigir o preparo da amostra. Apesar da saliva e da urina serem matrizes que não requerem 
nenhuma preparação de extração e enriquecimento da amostra, são matrizes de fácil adulteração com uma janela 
de detecção de poucos dias, entre dois a quatro dias. Assim, deve ser realizada a coleta de cabelo para determinação 
da presença de drogas de abuso em HLPC. De fácil coleta, de fácil confirmação para um re-teste e de difícil 
adulteração. O cabelo incorpora bioativos por longo tempo de exposição, indicando se tratar de um possível usuário 
crônico da droga. Inicialmente a amostra de cabelo sobre um pré-tratamento de descontaminação com solvente 
combinada com lavagem com água e sabão seguido de digestão da fibra do cabelo com uréia e tioglicolato, que 
rompe as pontes dissulfeto da estrutura capilar. Posteriormente passar pelo processo de extração com solventes, 
normalmente metanol acidificado em sonicação. O extrato metanólico é submetido ao HPLC. 
A toxicologia para validação do método analítico se utiliza de valores cut-off. Valores abaixo dos cut-off são 
considerados não detectáveis, acima positivos. 
Sugestão de valores cut-off 
Cocaina 0,5 ng/mg 
Benzoilecgonina 0,05 ng/mg 
Cocaetileno 0,05 ng/mg 
 
 
AVALIAÇÃO 
A avaliação da APS será baseada nos princípios de autonomia pedagógica, feedback significativo e 
metacognição, culminando na autoavaliação do estudante. A nota da APS será atribuída no valor de 
0,0 (zero) até 1,0 (um) ponto e vai compor a nota da A2, com base na rubrica de autoavaliação 
disponível no Ambiente Virtual de Aprendizagem. Só poderá realizar a autoavaliação o estudante que 
finalizar a atividade conforme instruções deste documento, postando-a até o dia solicitado pelo 
professor.