Herpes Simples Recorrente

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BRUNNO SANTOS DE OLIVEIRA GOMESBRUNNO SANTOS DE OLIVEIRA GOMESBRUNNO SANTOS DE OLIVEIRA GOMES
SARAH CAROLINE DE MACEDO BRETASSARAH CAROLINE DE MACEDO BRETASSARAH CAROLINE DE MACEDO BRETAS
DISCENTES 
Pode serPode ser
assintomática eassintomática e
atingir bebês.atingir bebês.
A maior parteA maior parte dosdos
pacientes se infecta e nãopacientes se infecta e não
desenvolve nenhumadesenvolve nenhuma
manifestação.manifestação. 
São lesões altamenteSão lesões altamente
contagiosas, mesmocontagiosas, mesmo
alguns dias após suaalguns dias após sua
regressão.regressão.
O que é oO que é oO que é o 
Herpes SimplesHerpes SimplesHerpes Simples
Recorrente?Recorrente?Recorrente?
Pontos importantesPontos importantes
É umaÉ uma
infecção viralinfecção viral
comum ecomum e
contagiosa.contagiosa.
Tipos de herpesTipos de herpesTipos de herpes
acometidas pelo vírusacometidas pelo vírusacometidas pelo vírus
Herpes Simplex 1 (HSV)Herpes Simplex 1 (HSV)Herpes Simplex 1 (HSV)
Tipo 2Tipo 2
Tipo 1Tipo 1
Também chamada de "herpes simplex",
pode ser uma DST, mas seu contágio
não ocorre apenas pela relação sexual.
Geralmente percebidaGeralmente percebida
por feridas na regiãopor feridas na região
genital (como pênis egenital (como pênis e
vagina)vagina)
Pontos importantesPontos importantes
Pode apresentar-se ativo na peribucal, semimucosa labial e mucosa bucal
peribucalperibucalperibucal mucosa bucalmucosa bucalmucosa bucalsemimucosa labialsemimucosa labialsemimucosa labial
Herpes Tipo 1Herpes Tipo 1
(HSV-1)(HSV-1)
Normalmente é associada a infecções dos lábios, da boca e da face
Beijo
Contato direto com a lesão 
Uso compartilhado de utensílios
Como é a
transmissão do
Herpes tipo 1 ?
Pontos importantesPontos importantes
Contato com gotículas de saliva contaminada.Contato com gotículas de saliva contaminada.
PERÍODOS
CLÍNICOS DA
DOENÇA
São manifestações
clínicas iniciais, como
certos sinais e
sintomas, que se
antecipam ao quadro
ativo da doença.
PRODRÔMICO
Sucede o período
prodrômico. É onde
começa o surgimento
das primeiras pápulas,
que evoluem
rapidamente para
vesículas e bolhas.
CLÍNICO ATIVO
É quando as vesículas e
bolhas reduzem,
gradativamente, de
volume e o exsudato
seroso é reabsorvido,
desde que não tenham
sido rompidas
anteriormente.
REPARATÓRIO
1 2 3
NA PELE PERIBUCAL E SEMIMUCOSA LABIALNA PELE PERIBUCAL E SEMIMUCOSA LABIAL
O PACIENTE HERPÉTICO RECORRENTE
LABIAL, SABE "HOJE" QUE NO DIA SEGUINTE
HAVERÁ AS PRIMEIRAS VESÍCULAS E
BOLHAS.
PERÍODO
PRODRÔMICO
Ocorre em até 24 horas antes da doença
se manifestar
O local fica dolorido nas primeiras 12 horas 
O local vai se tornando discretamente 
edemaciado, com prurido e ardência e
começa a ficar quente.
Pontos importantesPontos importantes
prurido:prurido:
edemaciado:edemaciado:
sensação incômodasensação incômoda
na pele que leva ana pele que leva a
coçarcoçar
em que se formouem que se formou
edemaedema
Sucede o período prodrômico na pele
peribucal e semimucosa labial.
PERÍODO CLÍNICO ATIVO
Aparecimento das primeiras pápulas, que
evoluem rapidamente para vesículas e
bolhas cheia de líquido, que representa um
exsudato inflamatório seroso.
O período clínico ativo dura entre 2 e 4 dias.
Constituídas por vesículas agrupadas em
formas de cachos.
São dolorosas e tem um alto risco de
contaminação nesse período.
Pontos importantesPontos importantes
TEM ALTO RISCO DE
CONTAMINAÇÃO DEVIDO A
GRANDE QUANTIDADE DE LIQUÍDO
NAS VESÍCULA/ BOLHAS.
A MANIPULAÇÃO DAS
LESÕES HÉRPETICAS
NO PERÍODO CLÍNICO
ATIVO
E DEVE SER EVITADA A MANIPULAÇÃO INTENCIONAL OU NÃOE DEVE SER EVITADA A MANIPULAÇÃO INTENCIONAL OU NÃOE DEVE SER EVITADA A MANIPULAÇÃO INTENCIONAL OU NÃO
POR PARTE DO PACIENTE.POR PARTE DO PACIENTE.POR PARTE DO PACIENTE.
 UMA VEZ QUE AS MÃOS CONTAMINADAS SÃO LEVADAS AUMA VEZ QUE AS MÃOS CONTAMINADAS SÃO LEVADAS AUMA VEZ QUE AS MÃOS CONTAMINADAS SÃO LEVADAS A
OUTRAS PARTES DO CORPO, PROMOVEM LESÕESOUTRAS PARTES DO CORPO, PROMOVEM LESÕESOUTRAS PARTES DO CORPO, PROMOVEM LESÕES
HERPÉTICAS SECUNDÁRIAS EM OUTROS LOCAIS, PORHERPÉTICAS SECUNDÁRIAS EM OUTROS LOCAIS, PORHERPÉTICAS SECUNDÁRIAS EM OUTROS LOCAIS, POR
AUTOINOCULAÇÃO.AUTOINOCULAÇÃO.AUTOINOCULAÇÃO.
DAS PESSOAS COM HERPES SIMPLES LABIAL RECORRENTE
ATIVO TÊM O VIRUS EM SUAS MÃOS
PERÍODO
REPARATÓRIO
É o ultimo estágio, as vesículas e bolhas
reduzem gradativamente de volume.
O exsudato seroso é reabsorvido. 
O número de vírus é reduzido, porém ainda
são contagiosos.
Pontos importantesPontos importantes
O local agora seco apresenta-se recoberto
por escamas e crostas amareladas que
duram em média de 2 a 4 dias.
HERPES SIMPLES
INTRABUCAL
PERÍODO PRODRÔMICO
No interior da boca, o herpes simples recorrente é muito pouco diagnósticado, mas é muito frequente.
Pontos importantesPontos importantes
Ocorre principalmente em 3 locais: palato duro, gengiva e dorso da língua.
Dificuldade e dor durante a higienização e escovação do local 
PERÍODO CLÍNICO ATIVO
PERÍODO REPARATÓRIO
PERÍODOPERÍODOPERÍODO
PRODRÔMICOPRODRÔMICOPRODRÔMICO
PERÍODO CLÍNICOPERÍODO CLÍNICOPERÍODO CLÍNICO
ATIVOATIVOATIVO
PERÍODOPERÍODOPERÍODO
REPARATÓRIOREPARATÓRIOREPARATÓRIO
SÃO DOLOROSAS E SANGRANTESSÃO DOLOROSAS E SANGRANTES 
 A QUALQUER TOQUE POR MAISA QUALQUER TOQUE POR MAIS
SENSIVEL QUE SEJA.SENSIVEL QUE SEJA.
SINTOMATOLOGIA
DESCONFORTÁVEL NA REGIÃO.
ARDÊNCIA, QUEIMAÇÃO OU DOR
NO LOCAL ONDE AS LESÕES
APARECEM.
ERITEMA (MANCHAS) DIFICILMENTE
PODE SER IDENTIFICADO.
Essa faseEssa fase
prodrômica daprodrômica da
doença é mais difícildoença é mais difícil
de ser identificadade ser identificada
clinicamente nosclinicamente nos
casos intrabucaiscasos intrabucais
IMPORTANTEIMPORTANTE
APARECIMENTO REPENTINO DEAPARECIMENTO REPENTINO DE
VÁRIAS VESÍCULAS/BOLHAS.VÁRIAS VESÍCULAS/BOLHAS.
ESSAS VESÍCULAS/BOLHAS SÃOESSAS VESÍCULAS/BOLHAS SÃO
ROMPIDAS EM FUNÇÃO DO ATRITOROMPIDAS EM FUNÇÃO DO ATRITO
DOS ALIMENTOS DURANTE ADOS ALIMENTOS DURANTE A
MASTIGAÇÃO.MASTIGAÇÃO.
TEM ASPECTO DE AFTASTEM ASPECTO DE AFTAS
RECOBERTAS POR UMARECOBERTAS POR UMA
PSEUDOMEMBRANA AMARELADA.PSEUDOMEMBRANA AMARELADA.
É MAIS CURTO E SEM FORMAÇÃO
DE CROSTAS DEFINIDAS, EM
FUNÇÃO DA SALIVA E DOS
ALIMENTOS QUE PASSAM PELA
BOCA.
UMA DETALHADAUMA DETALHADA
ANAMNESE, DOS SINTOMASANAMNESE, DOS SINTOMAS
E DOS SINAIS DETECTADOSE DOS SINAIS DETECTADOS
EM UM MINUCIOSO EXAMEEM UM MINUCIOSO EXAME
FÍS ICO DAS LESÕESFÍS ICO DAS LESÕESCLÍNICOCLÍNICOCLÍNICO
O DIAGNÓSTICO DO
Esfregaços para anál ise
microscópica
Real ização de b iópsias
v isando o d iagnóst ico 
NÃO É NECESSÁRIONÃO É NECESSÁRIO
Exames de PCR
O uso de medicação em cremes, gel, líquidos ou qualquer medicação para aplicação
tópica, eles funcionam mais como limitadores do contato das lesões com as mãos,
lábios e língua diminui a possibilidade de contato dos herpéticos com outras pessoas,
diminuindo o risco de contágio. 
E sempre utilizando cotonetes ou espátulas para evitar o contágio dos dedos e mãos.
 
Pontos importantesPontos importantes
Uma das características mais marcantes do herpesUma das características mais marcantes do herpes
simples recorrente constitui-se no fato de não deixarsimples recorrente constitui-se no fato de não deixar
cicatrizes ou marcas nos locais de sua manifestação.cicatrizes ou marcas nos locais de sua manifestação.
Existem dezenas de tipos de tratamentos para o herpesExistem dezenas de tipos de tratamentos para o herpes
simples recorrente peribucal e intrabucal, porém semsimples recorrente peribucal e intrabucal, porém sem
fundamentação biológica e metodológica.fundamentação biológica e metodológica.
As principais drogas antivirais
para administração sistêmica são:
aciclovir, valaciclovir, penciclovir,
fammciclovir, ganciclovir,
valganciclovir, foscarnet e cidofir.
O Herpes Simples representa umaO Herpes Simples representa uma
doença viral contagiosa e uma DST.doença viral contagiosa e uma DST.
Muitos pacientes têm de duas a trêsMuitos pacientes têm de duas a três
recorrências porano.recorrências por ano.
As manifestações bucais devem serAs manifestações bucais devem ser
consideradas como de maior relevânciaconsideradas como de maior relevância
para a saúde individual de cada um dospara a saúde individual de cada um dos
pacientes, familiares e para apacientes, familiares e para a
sociedade como um todo.sociedade como um todo.
Todo cirurgião dentista em qualquer área que seja,Todo cirurgião dentista em qualquer área que seja,
como médico da boca deve estar preparado paracomo médico da boca deve estar preparado para
orientar, diagnosticar e tratar o paciente do herpesorientar, diagnosticar e tratar o paciente do herpes
simples recorrente.simples recorrente.
Todo paciente herpético conscientizadoTodo paciente herpético conscientizado
diminui a contaminação de outras pessoas.diminui a contaminação de outras pessoas.
O artigo da ênfase no tratamento eO artigo da ênfase no tratamento e
diagnóstico do Herpes na práticadiagnóstico do Herpes na prática
ortodôntica, uma vez que a prevalência dasortodôntica, uma vez que a prevalência das
infecção pelo HSV-1 é de 80 a 90% eminfecção pelo HSV-1 é de 80 a 90% em
pacientes jovens, onde a maior parte, passapacientes jovens, onde a maior parte, passa
ou passará por uma avaliação ou tratamentoou passará por uma avaliação ou tratamento
ortodôntico.ortodôntico.