Princípios de interpretação radiográfica

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Princípios de interpretação radiográfica 
 
1. Introdução 
• O princípio da interpretação radiográfica é uma fase do diagnóstico por imagem que serve para descrever 
lesões 
• Diagnóstico: 
o 1° = exame clínico 
o 2° exame radiográfico 
o 3° exame laboratorial 
• Radiografia = imagem bidimensional de uma estrutura tridimensional 
• A radiografia sobrepõe todas as estruturas que estão no mesmo plano 
 
2. Imagem radiográfica 
• Radiografia tecnicamente perfeita 
o Máximo de detalhe 
o Grau médio de contraste e densidade 
o Mínima distorção 
 
3. Projeção bidimensional 
• A depender de como a estrutura esteja no momento da radiografia, ela pode ser projetada de diversas 
formas na imagem radiográfica, diferentemente da sua forma original 
• Da mesma forma, objetos diferentes podem ter projeções iguais 
 
4. Princípios fundamentais para a interpretação radiográfica 
• 1° princípio = A região a ser interpretada deve aparecer totalmente na radiografia e na incidência que 
melhor reproduza a região a ser radiografada 
• 2° princípio = A radiografia a ser interpretada deve abranger não somente os limites de uma região 
suspeita, mas deve também mostrar o tecido ósseo normal que circunda esta região 
• 3° princípio = Para se interpretar uma radiografia, há necessidade do conhecimento das estruturas 
anatômicas e de suas variações, bem como das entidades patológicas que podem provocar o aparecimento 
de imagens radiográficas 
• 4° princípio = Sempre que se inicia um tratamento odontológico, há necessidade de um levantamento 
completo dos arcos dentais, e/ou das regiões edêntulas, se existentes, mesmo que não ocorra uma 
suspeita clínica 
 
5. Descrição das lesões 
• Densidade/aspecto da lesão 
o Radiolúcido 
✓ Lesões de menor densidade que o osso, imagens escuras 
✓ Ex. cisto nasopalatino 
o Mista 
✓ Lesão radiolúcida que tem calcificações no seu interior 
✓ Massa radiopaca que tem focos radiolúcidos no seu interior 
✓ Ex. odontoma complexo 
o Radiopaco 
✓ Maior densidade, imagens brancas 
✓ Ex. cementoblastoma 
• Categorização da imagem radiolúcida 
o Unilocular 
✓ Com apenas uma única cavidade 
✓ Ex. cisto nasopalatino 
o Multilocular 
✓ Apresenta duas ou mais cavidades 
✓ Ex. tabiques separando lojas dentro da mesma região 
• Forma da lesão 
o Circular/redondada 
✓ Lesões de menor densidade que o osso, imagens escuras 
✓ Ex. cisto nasopalatino 
o Festonada/irregular 
✓ Lesão radiolúcida que tem calcificações no seu interior 
✓ Massa radiopaca que tem focos radiolúcidos no seu interior 
✓ Ex. odontoma complexo 
o Oval 
o Mal definida/indefinida 
✓ Normalmente vem de um componente maligno 
• Margens da lesão 
o Regulares 
✓ Será uma lesão de formato arredondado, ovalado 
o Irregulares 
✓ São lesões com formar irregulares 
• Limites da lesão 
o Delimitada/bem definida 
✓ Quando se consegue delimitar onde a lesão começa e onde termina 
o Mal delimitada/ mal definida 
✓ Lesões de caráter maligno 
• Expansão cortical óssea sem destruição 
o Quando se visualiza a expansão, quer dizer que a extensão foi significativa na imagem radiográfica 
o Consegue-se delimitar a expansão mesmo em imagens radiográficas, dependendo da extensão da 
lesão e para que lado ocorreu 
• Destruição da cortical óssea 
o Nada mais é do que o rompimento 
o As estruturas no interior da lesão apresentam intimo contato com as estruturas externas da lesão 
• Localização da lesão (localizada ou generalizada) 
o Maxila 
o Mandíbula 
• Tamanho e duração da lesão 
o Em centímetros 
o Descrevendo limites 
• Situação das estruturas adjacentes (dentes comprometidos com a lesão) 
o Deslocamento 
✓ Migração dental e/ou afastamento das raízes 
✓ Lesão de crescimento lento = normalmente benigno 
o Reabsorção radícular