Mecanismos Renais de Manipulação do Plasma

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Mecanismos Renais de 
Manipulação do Plasma 
(Filtração glomerular, reabsorção tubular e secreção tubular) 
 
 
 
 
 A filtração glomerular corresponde a cerca de 
20% do fluxo plasmático renal 
 Fluxo plasmático renal chega nos capilares 
glomerulares a partir da arteríola aferente 
(ocorre o processo de filtração) e sai pelas 
arteríolas eferentes. 
 Capilares peritubulares = próximo da região 
tubular, sendo importante durante o processo 
de reabsorção. 
 Cerca de 180L de plasma é filtrado pelo sangue 
por dia, mas só cerca de 1.5L é excretado na 
urina, e restante é reabsorvido e devolvido 
para a circulação. 
Capilares glomerulares 
 Constituem a unidade filtrante do néfron 
 Localizados na região da cápsula de bowman 
 Barreira de filtração (física): células endoteliais 
(impede células sanguíneas), membrana basal 
glomerular (impede albumina) e podócitos. 
 
Coeficiente de ultrafiltração glomerular (Kf ) 
 
Kf = k . S 
 
k: coeficiente de permeabilidade hidráulica 
S: superfície disponível para filtração (número de 
capilares) 
 Definido pelas características anatômicas da 
parede do capilar glomerular; Determinado 
pela atividade da célula mesangial (regula o 
processo de filtração). 
Célula mesangial 
 Dá sustentação para os capilares glomerulares; 
É uma célula contrátil: Ao contrair, diminui a 
luz capilar, diminui a superfície de filtração, 
diminuindo o Kf (a filtração). 
 As células mesangiais produzem a matriz 
matriz mesangial – glicosaminoglicanos 
sulfatados, fibronectina e laminina. 
 Função da célula mesangial = Suporte 
estrutural; Fagocitose (defesa do rim); 
Produção de agentes vasoativos (substâncias 
vaso constritoras e vasodilatadoras); Modular 
a filtração glomerular. 
 
Determinantes da FG 
• CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS DO CAPILAR 
GLOMERULAR 
Tipos celulares que compõem glomérulo 
• FATORES HEMODINÂMICOS (forças de Starling) 
Determinados pelas pressões hidráulica e oncótica 
exercidas pelo sangue 
Equação de Starling 
Jv= Kf ( (PhCG – PhCB) - PCG) 
 
 
 Pressão hidrostática capilar (Phc): Força 
exercida pelo líquido nas paredes do capilares. 
| Favorece a saída de líquido do capilar 
glomerular (favorece a filtração). | A pressão 
hidrostática dentro do glomérulo permanece 
constante mesmo com a saída de líquido 
(devido a diferença de diâmetro entre a 
aferente e a eferente). 
 Pressão hidrostática no espaço de 
bowman/tubular (Pheb/PT): Contrária a Phc | 
Contrária a filtração | Também é constante 
(pois o líquido sai para o túbulo proximal). 
 Pressão oncótica (albumina) = Gerada pela 
albumina dentro do capilar. | Contrária a 
filtração | Albumina atrai a água – evita 
edema. | Vai aumentando ao longo do capilar 
 Atividade física: Vasoconstrição da arteríola 
aferente. 
 Indivíduo com cirrose hepática = diminui a produção 
de albumina – diminui a pressão oncótica – 
aumenta a filtração glomerular 
 
MUDANÇAS NA RESISTÊNCIA DAS ARTERÍOLAS 
MODIFICAM A FILTRAÇÃO GLOMERULAR 
 
 
1. Constrição da arteríola aferente: Aumenta a 
resistência; Diminui a filtração glomerular; Diminui o 
fluxo sanguíneo renal. 
2. Constrição da arteríola eferente: Aumenta a filtração 
glomerular; Diminui o fluxo sanguíneo renal. 
3. Vasodilatação da arteríola eferente: Diminui a 
filtração glomerular; Aumenta o fluxo sanguíneo renal. 
4. Vasodilatação da arteríola eferente: Aumenta a 
filtração glomerular; Aumenta o fluxo sanguíneo renal. 
 
 Reabsorção de glicose e aminoácidos estão 
acoplados a reabsorção do sódio. 
 Sistema nervoso simpático: atua bastante na 
arteríola aferente 
 
Autorregulação do fluxo sanguíneo renal 
 
 Aumento do fluxo sanguíneo renal = aumento 
da filtração glomerular 
 Platô = mesmo com o aumento do fluxo 
sanguíneo, a filtração atinge um platô – 
 Aumento da pressão arterial = aumenta a 
produção de urina a fim de reduzir essa 
pressão 
 
Teoria da Mácula densa 
 
 Mácula densa = sensor de cloreto de sódio no 
rim; Conjunto de células que se diferencial e se 
localizam na região do túbulo distal, em 
contato com a aferente e eferente. 
 Capaz de produzir agentes moduladores que 
atuarão nas células justaglomerulares 
(produtoras de renina). 
 Quanto mais cloreto de sódio, maior o fluxo 
sanguíneo 
 Função: Manter as pressões no rim a fim de 
manter a filtração, independente do fluxo 
sanguíneo que está chegando. 
 Aparelho justaglomerulares: Células da mácula 
densa, células mesangial extraglomerular e 
células justaglomerulares.