NUTRIÇÃO EM DOENÇAS NEUROLÓGICAS

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NUTRIÇÃO EM DOENÇAS NEUROLÓGICAS
TERAPIA NUTRICIONAL ORAL
Desidratação
Pode ser um grande problema em casos de disfagia
• Essencial o monitoramento rigoroso da hidratação
Utilizar alimentos com alto conteúdo de líquido para 
prevenir desidratação
Purês de frutas e hortaliças
• Mingaus de cereais, manjares e pudins
• Líquidos espessados
Essencial conhecer a qtd de água livre presente nos líquidos espessados.
OUTROS PROBLEMAS
Fraqueza em membros;
 Posicionamento inadequado;
 Hemiparesia: paralisia branda de uma das metades do corpo.
TERAPIA NUTRICIONAL ORAL
Líquidos ralos dificultam a deglutição de pacientes que apresentam controle oral reduzido:
São deglutidos rapidamente e não mantêm sua forma dentro da cavidade oral.
Podem escorrer prematuramente para a faringe, penetrar nas vias aéreas ainda abertas.
IMPRESCINDÍVEL DETERMINAR VISCOSIDADE IDEAL DO ALIMENTO 
(resistência do líquido ao fluxo)
ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA
 Fatores foram associados ao risco de desnutrição:
1. Dificuldade para mastigar e disfagia. 
2. Anorexia: sofrimento psicossocial, depressão e polifarmácia.
3. Constipação: Fraqueza dos músculos abdominais e pélvicos.
 Sobrevida:
3–5 anos, com 5% –10% vivendo mais de 10 anos.
A insuficiência respiratória eventual e a desnutrição com desidratação são a principal causa de 
morte.
PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES
A disfagia é encontrada em 6,2–85,7% dos pacientes com ELA (48,1–85,7% na forma bulbar e 41,1–71,4% na forma espinhal).
 No diagnóstico, a desnutrição está presente em 0–21% dependendo dos critérios usados para
avaliar e em 7,5–53% durante o acompanhamento
Poucos estudos avaliaram a prevalência de pneumonia aspirativa, e essa prevalência é próxima
a 15%.
· Distúrbio neurodegenerativo complexo caracterizado pela perda progressiva de neurônios motores, resultando em atrofia progressiva dos músculos esqueléticos, incluindo os músculos respiratórios.
· A etiologia da ELA é multifatorial (Causa não clara)
· O aumento do estresse oxidativo, toxicidade do glutamato, disfunção mitocondrial, inflamação
e apoptose têm sido implicados como fatores causadores do insulto neuronal.
 Manifestações Clínicas:
· Fraqueza muscular esquelética generalizada
· Atrofia
· Fasciculação: Contração breve e espontânea ou espasmo em um músculo.
· Hiperreflexia: Atividade aumentada dos reflexos
 Em pacientes com ELA, a desnutrição é comum.