Protocolos de coluna vertebral em tomografia computadorizada pdf!

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Protocolos de coluna vertebral em 
tomografia computadorizada. 
 Estudos específicos. 
 Prof. Renato Soares. 
 
 A coluna vertebral é composta por 33 
vértebras, e eventualmente 
por 32 ou 34, estas são classificadas como 
ossos irregulares. 
 A coluna vertebral sustenta a cabeça e nos 
possibilita a sermos bípedes, ela também é 
responsável por proteger a medula espinal 
ou espinhal 
O mais indicado para estudo da coluna 
é... 
Segundo artigos escritos por radiologistas existe um 
consenso sobre qual dos métodos é o mais indicado 
entre as variantes patológicas e os dois principais 
métodos de imagens que são tomografia 
computadorizada e Ressonância magnética. 
Em muitos tipos de patologias os métodos se 
entrelaçam sendo ambos de extrema importância 
para o diagnóstico e o estadiamento da doença. 
 Outros casos variam de acordo com feeling do 
Radiologista. 
O mais indicado para estudo da coluna 
é... 
De maneira geral a tomografia é um método mais 
solicitado devido alguns fatores tais como: 
- Menor tempo de execução de exames . 
- Maior disponibilidade nos grandes centros de 
diagnóstico. 
- Menor custo quando comparado a ressonância. 
- Avaliação das estruturas anatômicas em planos 
axiais sem superposições de estruturas e com 
possibilidades de reconstruções multiplanares e 
 
 
 
 
O mais indicado para estudo da coluna 
é... 
e tridimensionais . 
- Facilidade de estudos de lesões de forma 
dinâmica com o uso do contraste iodado 
endovenoso ou por outras vias de administração. 
O mais indicado para estudo da coluna 
é... 
Por outro lado a ressonância tem sido um método 
mais solicitado em virtude de : 
- Ser um método que não utiliza radiação 
ionizante. 
- Oferece inúmeros planos de cortes que vão 
desde o axial , ao coronal e obliquo saindo ajusta 
de acordo com a lesão proposta. 
- Ter a habilidade de caracterizar tipos específicos 
de tecidos baseado na intensidade de sinal ( 
gordura ,sangue e agua) diferenciando diversos_ 
 
 
O mais indicado para estudo da coluna 
é... 
Tipos de patologia. 
- Oferecer melhor contraste entre os tecidos e 
detalhes anatômicos quando comparada a 
tomografia computadorizada. 
- Possibilita o estudo de lesões de forma dinâmica. 
Coluna vertebral. 
Traumas. 
Tomografia é superior na 
avaliação de fraturas, 
luxações/ má formação. 
 
Ressonância para avaliação 
de lesões medulares e 
radiculares. 
Coluna vertebral doenças 
degenerativas. 
Tomografia ou ressonância 
são bem aplicadas. 
Tomografia ou ressonância 
são bem aplicadas. 
Processos infecciosos e inflamatórios. 
Ressonância é o método 
mais indicado. 
Ressonância é o método 
mais indicado. 
Escoliose( principalmente em crianças) 
Doenças vasculares . 
Ressonância pode ser 
mais indicada. 
Rádiossensibilidade. 
Ressonância pode ser 
mais indicada. 
Protocolo de coluna cervical. 
 Indicação – Dores, traumas, má formação, etc. 
Aparelho A partir de 16 canais 
KV / MAS 120 / Automático 
Colimação (mm) Mínima (geralmente 1 mm) 
Espessura de corte 2(mm) com 1(mm) incremento. 
Espessura de Reconstrução 2(mm) com 1(mm). 
Mínima possível podendo ser 1(mm) com 0,5(mm). 
Filtro de Partes Moles – STANDARD 
Contraste Venoso 1,5 ml/Kg (concentração de 300 mg 
Iodo/ml) 
Protocolo de coluna cervical. 
 Indicação Oncológico. 
Aparelho A partir de 16 canais 
KV / MAS 120 / Automático. 
Colimação (mm) A mínima possível (geralmente 1 mm). 
Espessura de corte – 2(mm) com 1 (mm)de incremento. 
Espessura de Reconstrução (mm) A mínima possível. 
Filtro de Partes Moles – Variado por fabricante. 
Contraste Oral – Não. 
Contraste Venoso 1,5 ml/Kg (concentração de 300 mg 
Iodo/ml) 
 
Velocidade de injeção 2-3 ml/segundos. 
Fases sem contraste - geralmente não necessário. 
Fase venosa de 60 segundos – Suficiente para 
avaliação da maioria das lesões. 
Fase arterial pode ser útil em casos de lesões 
vascularizadas, como paragangliomas. 
As manobras de fonação são úteis na avaliação de 
tumores da laringe / faringe. 
Ainda, a expansão aérea da cavidade oral pode 
auxiliar na delimitação das patologias desta 
região. 
 Região anatômica Cervical. 
 Indicação - Angiotomografia. 
 
Aparelho A partir de 16 canais. 
KV / MAS 120 / Automático. 
Colimação (mm) Mínima possível (geralmente 1 mm) 
Espessura de corte – 2(mm) com 1(mm) de 
incremento. 
Espessura de Reconstrução (mm) A mínima possível. 
Normalmente 1(mm) com 0,5 (mm). 
Filtro de Partes Moles – Variado por fabricante 
Filtro de partes ósseas – Detail ou Bone. 
Fov. cervical=160/fov. toraco-lombar=180 
Programação para coluna cervical- fov. de 160 mm. 
Torácica e lombar fov. De 180 mm. 
Coluna cervical. 
Coluna cervical. 
Coluna cervical. 
Coluna cervical. 
Coluna cervical. 
Coluna cervical. 
Coluna cervical. 
Coluna cervical. 
Coluna cervical. 
Coluna cervical. 
Coluna cervical. 
Das reformatações de coluna cervical. 
Das reformatações de coluna cervical. 
Das reformatações de coluna cervical. 
 
Das reformatações sagital partes ósseas 
 Sempre da esquerda para a direita. 
Quais as indicações? 
No estudo da coluna vertebral por tomografia 
computadorizada temos varias indicações, entre 
elas: 
Traumas, hérnias discais, osteófitos de corpo 
vertebral (bico de papagaio), escolioses entre 
outras. 
Protocolo de colunas torácica-lombar. 
Aparelho A partir de 16 canais 
KV / MAS 120 / Automático 
Colimação (mm) Mínima possível (geralmente 1 mm) 
Espessura de corte 2 (mm) com 1(mm) incremento. 
Espessura de Reconstrução (mm) Mínima possível 
Filtro de Partes Moles – Variado por fabricante 
Contraste Oral – NÃO! 
Contraste Venoso 1,5 ml/Kg (concentração de 300 mg 
Iodo/ml) 
 Programação de coluna lombar. 
 Fov. de 180 mm. 
Aquisição torácica e lombar do inicio 
ao final da aquisição. 
 Das reconstruções sagitais da esquerda para a direita! 
 Reconstrução coronal respeitando as inclinações 
anatômicas reais do paciente!