EXERCÍCIOS SOBRE FISIOPATOLOGIA

Prévia do material em texto

Atividade sobre
fISIOPATOLOGIA
1 - Mulher, 65 anos, com
icterícia progressiva há 3
semanas, refere ter perdido
12kg neste ultimo mês. Ao
exame físico não apresenta
massa abdominal palpável. Os
exames laboratoriais revelaram
bilirrubina total 3,4mg/dL,
bilirrubina direta 3mg/dL,
fosfatase alcalina 624 u/l. Na
tomografia computadorizada
observaram-se 2 massas
tumorais, uma na cauda e outra
na cabeça do pâncreas. Assinale
a alternativa correta sobre o
diagnóstico da paciente.
● O adenocarcinoma ductal
de pâncreas surge com
mais frequência na cabeça
do pâncreas sendo
precedido por lesões
precursoras, denominadas
NIPans, comumente
associadas à mutações no
oncogene KRas.
2 - Homem, 46 anos, etilista há
20 anos, apresenta dor
abdominal epigástrica. O
quadro clinico associado aos
exames laboratoriais e de
imagem levaram ao diagnóstico
de pancreatite. Sobre esta
condição, podemos afirmar: *
● A pancreatite aguda
caracteriza-se por lesão
reversível do parênquima
pancreático, causada pela
liberação e ativação
inadequada das enzimas
pancreáticas, incluindo
tripsina e amilase.
3- Mulher, 69 anos, foi atendida
no Pronto Atendimento, com
queixa de fortes dores na região
superior do abdome irradiando
para as costas. Na anamnese,
ela relatou que o uso de
analgésicos não tem sido eficaz,
evoluindo para vômitos e
náuseas nas ultimas 3 horas. O
exame de imagem com
contraste revelou acúmulo de
líquido no interior do pâncreas.
E os exames laboratoriais
revelaram altos níveis séricos
de enzimas pancreáticas.
Assinale a alternativa contendo
o diagnóstico e as alterações
morfológicas possivelmente
presentes na paciente: *
● Pancreatite aguda.
Inflamação aguda, edema,
necrose gordurosa e
destruição reversível do
parênquima pancreático.
4 - Homem, 51 anos, com
queixa de dores abdominais e
diarreias diárias nos últimos
meses. Diarreia aquosa,
amarelada, sem sangue. Nega
tabagismo e etilismo. O exame
endoscópico revelou a presença
de ulcera gastroduodenal.
Paciente foi diagnosticado com
Síndrome de Zollinger Ellison,
caracterizada pela presença de
uma neoplasia localizada numa
região conhecida como
triângulo do gastrinoma, que
fica entre X, Y e Z. Assinale a
alternativa que delimita
corretamente esta região: *
● X = o ducto cístico, Y =
junção do colo e corpo do
pâncreas, Z = limite entre
a segunda e terceira
porção do duodeno
5- Mulher, 73 anos, apresentou
3 episódios de pancreatite
aguda num período de 6 meses.
A paciente negava consumo
excessivo de álcool ou
medicamentos. O exame de
imagem revelou um curto ducto
principal (Wirsung) no
pâncreas. Qual é o diagnóstico
da paciente?
● Pâncreas Divisum