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Anatomia da cavidade oral Boca Ela é dividida em vestíbulo da boca e cavidade própria da boca. A região em cima do lábio superior é chamada de filtro e quando tem a junção do lábio superior + inferior forma a comissura labial (no canto, apenas) e a linha do meio que é formada é chamada de rima labial. Limites: anterior (lábios), posterior (istmo das fauces), laterais (bochechas), superior (palato) e inferior (assoalho e língua). Orbicular da boca é um musculo que fica ao redor dos lábios, como se fosse um círculo e possui varias origens e se inseri nos lábios, com isso, possui função de unir os dois lábios, prostração dos lábios (bico, que é importante para o bebe conseguir mamar, portanto, é uma função inata) e a movimentação dos lábios. Essas bolinhas que a gente sente passando a língua atrás do lábio, são glândulas salivares labiais. Vestibulo da boca Com a boca fechada e os dentes um ao contato com o outro, a parte que vai dos dentes ate os lábios, tanto na frente quanto lateralmente, é o vestíbulo da boca. Portanto, ele tem limites externo (lábios e bochechas) e interno (dentes e processos alveolares – uma parte óssea onde os dentes estão inseridos, que reveste a raiz). E no vestíbulo tem mais um tanto de coisa, que ta na imagem abaixo. E que tem uma diferença de coloração bem evidente, que ocorre entre o lábio superior internamente (mais irrigado por isso uma coloração mais forte) e a gengiva abaixo, tem uma linha que separa essas duas regiões, que é a junção mucogengival. Portanto, perto dos dentes tem que ta clarinho. Cavidade própria da boca Limites: superior (palato), inferior (assoalho da boca e língua), anterior (face lingual dos dentes e processos alveolares), posterior (istmo das fauces e parte do palato mole – que é a úvula, o sino da boca) e laterais (face lingual dos dentes laterais – que é a parte dos dentes que fica voltada para a língua, a que fica voltada pros lábios é a face vestibular -, processos alveolares e bochechas). Com isso, essa cavidade própria da boca serve para ingerir alimentos, degustação, salivação, umedecer os sólidos, início da digestão, fala, respiração, expressão facial e diversas outras funções. Limite lateral (parede) da cavidade própria da boca Os dentes ficam inseridos em um arco, tanto superior quanto inferior. E quem preenche a bochecha lateralmente é um musculo chamado de bucinador. Ele tem origem em um certo ligamento ai na parte posterior da bochecha, atrás assim, e inserção no musculo orbicular da boca. E esse mm bucinador quando contrai faz boca de peixinho, coloca a bochecha entre os dentes e quando isso ocorre, ele puxa as fibras do orbicular da boca e por isso faz bico HAHAH. Limite posterior da cavidade própria da boca O buraco que a gente ve quando abre a boca é o istmo das fauces, além dele tem o palato mole e a raix da língua nessa região tb. E temos dois arcos atras da boca assim, tem o arco palatoglosso (que liga o palato a língua e ta de verde na imagem abaixo) e o arco palatofaríngeo (que fica mais inferior e liga o palato a faringe e ta de azul na imagem abaixo). As tonsilas palatinas ficam entre esses arcos. Tonsila palatina, tonsila lingual e tonsila faríngea. Quando a gente olha essas 3 dos dois lados, meio que forma um anel isso, chamado anel de voldaier. Limite superior da cavidade própria da boca Na parte anterior do teto da boca, tem algumas pregas, chamadas de pregas palatinas transversas. A papila incisiva fica entre os dois dentes da frente na parte superior da boca. A parte óssea é formada pelo processo palatino da maxila e o forame incisivo é um buraco e que era a papila incisiva que passa nervo e vasos ali. Essa mucosa que reveste o teto da boca é muito aderida ao osso, num tem nenhum espaço ali. Ai quando o dentista entra com um anestésico ali papila incisiva doi muuuito pq o tecido começa a separar pelo líquido que ta entrando ali. E no meio dessa parte superior, tem a rafe palatina, essa linha no teto da boca. O palato duro é formado pelo processo palatino da maxila, e são dois terços anteriores da boca. Um terço posterior da parte superior da boca, é formado pelo palato mole (chamado antes de véu palantino) e esse palato é muscular e revestido por uma mucosa. Nesse palato mole tem a úvula e os mm que estão ali não são tão bem identificados. Músculo do palato mole: tem o m palatoglosso e ele movimenta tanto a língua quanto o palato mole. Na língua esse mm puxa ela pra tras e pra cima, e no palato mole ele coloca esse palato pra baixo, e todas essas funções são o processo de deglutição. E tem o mm palatofaríngeo tb, que eleva a faringe e abaixa o palato mole. A úvula tem um mm, chamado de mm da úvula. O mm tensor do veu palatino, mantem rígido, estável, o palato mole, não deixa ele desabar, cair, mantem ele retinho. Esse mm tensor tem origem no osso esfenóide, desce da a volta no palato mole e depois sobe de novo. Outro mm importante é o levantador do véu palatino, que tem origem na parte cartilagínea da tuba auditiva e se insere nas fibras do tensor do veu palatino, e esse levantador levanta o palato. O mm da úvula movimenta ela pra frente e pra tras durante a fala e a deglutição. Só precisa saber nome e função dos músculos, origem e inserção não. Vascularização do palato A artéria palatina maior irriga a maior parte do palato duro e é um ramo da artéria maxilar que entra no palato duro pelo forame palatino maior que ta na lamina horizontal do osso palatino. Essa palatina maior emite um ramo, que é a artéria palatina menor, que passa por um forame pra ir irrigar palato mole. A artéria palatino ascendente, passa sobre o mm constritor médio da faringe ate atingir o palato mole. Essa artéria é um ramo da artéria facial e tb irriga palato mole. A última artéria do palato tem vários ramos, que são os ramos palatinos e irrigam o palato mole e são ramos da artéria faríngea ascendente. Já a drenagem do palato duro e mole, é feita por veias com os mesmos nomes das artérias e que seguem o trajeto das artérias. Varias dessas veias vao drenar para o plexo pterigoideo (o mesmo que drena os mm da faringe), plexo esse que parte dele drenam para a veia facial e a veia jugular interna. Inervação do palato O gânglio do nervo trigemio emite 3 nervos, oftálmico, maxilar e mandibular. O maxilar emite um nervo chamado de nasopalatino, que vai em direção ao nariz e penetra para o palato, passando pelo canal do incisivo e que abre na fossa incisiva. Quando ele penetra essa fossa, ele vai inervar um terço anterior do palato duro e a gengiva lingual dos dentes anteriores também. Tem um nervo chamado de palatino maior que também penetra no forame palatino maior junto com a artéria, e ele vai inervar os dois terços anteriores do palato duro + a parte lingual da gengiva. O nervo palatino menor inerva o palato mole. Limite inferior (assoalho) da cavidade própria da boca Possui os músculos e a língua. Os músculos são dois: milo-hióide e gênio-hióideo. O milo tem origem na mandíbula, na linha milo hioidea da mandíbula e se insere no osso hioide. Então além de formar o assoalho da boca, ele eleva o osso hióide. Na parte posterior do queixo, tem as espinhas genianas, que são bolinhas assim, e tem as inferiores e superiores. Acima desse milo, tem o gênio que tem origem nessas espinhas genianas inferiores e inserção no osso hioide, com isso, eleva o osso hioide também. Em cima do gênio hioideo tem um outro mm que é chamado de gênio mas que já faz parte da língua, não do assoalho. Língua Possui funções de sabor, mastigação, deglutição e fala. Os dois terços anteriores é constituídos pelo corpo, a ponta é o ápice e um terço posterior é a raiz. Quando olhamos pro dorso da língua (que é essa parte que a gente enxerga) ela tem algumas irregularidades, que são as papilas linguais. Tem um sulco mediano no meio, um sulcoterminal que divide a raiz do corpo e ai entre os sulcos terminais tem um forame cego, que é apenas uma depressão pq não passa nada la mas já teve uma comunicação. Na raiz da língua temos as tonsilas linguais (que são aglomerados de tecidos linfoides) + a epiglote A epiglote tem uma conexão com a língua através dessas pregas glossoepiglóticas. E no forame cego é onde é o ponto de fixação do ducto tireoglosso, que ai forma essa depressão pq puxa pra baixo. Papilas linguais Essas papilas possuem funções e formatos diferentes, estão presentes apenas no corpo da língua e não na raiz. Essas papilas tem de 4 tipos, filiforme, fungiforme, circunvalada e folhadas. Papilas filiformes = são finas e longas, não tem calículos gustatórios e servem apenas para tração (mantém o alimento na língua e empurra ele pra trás), dando um certo atrito da língua ao alimento. Ta distribuída por todo o dorso da língua, assim como as fungiformes. Papilas fungiformes = parece um fungo, um cogumelo e na sua superfície tem um botão gustativo que serve para detectar sabores. Papilas circunvaladas = não ta por todo o dorso da língua, elas estão próximas do sulco terminal e temos em média 8 dessas papilas, 4 de cada lado. Elas são as maiores papilas gustativas e recebem esse nome por terem uma vala bem grande assim que circunda essa papila. Essa aqui tem vários botões gustativos próximos da sua base (cada bolinha branca na primeira imagem a esquerda da segunda imagem abaixo). Papilas folhadas = ficam na lateral do corpo da língua, bem próximo do sulco terminal e elas apresentam uns cortes assim na língua e tem botões gustativos também. Só as filiformes que não detectam sabor. Todas as papilas detectam os mesmos sabores, mas algumas possuem especificidades. Glutamato monossódico é um composto que faz a gente querer comer muuuito, tem nas batatas do mc, biscoitos receatos e tal. Face inferior da língua e soaçho da boca A veia lingual ta entre a prega franjada e o frenulo da língua, dos dois lados, Da pra ver por transparência. A carúncula sublingual é a abertura da glândula submandibular. A prega sublingual fica ao lado da carúncula e são os vários ductos de abertura da glândula sublingual. Anquiloglossia = língua pressa e é quando o frenulo da língua é maior que o normal. Ai o medico ou ate mesmo o dentista pode cortar esse excesso do frênulo. Músculos extrínsecos da língua Genioglosso = ele abaixa a língua, protrai ela (puxar pra frente) e puxam a língua pra tras (retração). Hioglosso = abaixa e retrai a língua. Estiloglosso = retrai a língua e levanta os lados da língua. Palatoglosso = abaixa o palato mole, eleva a língua e diminui o ístimo das fauces. Músculos intrínsecos da língua São difíceis de serem identificados mas têm: mm longitudinais superiores (mais superficiais e fazem a prostração da língua e coloca o ápice da língua pra fora e puxa só esse ápice, só a pontinha da língua), já os longitudinais inferiores puxam o ápice da língua para trás. Os verticais achatam e alargam a língua (esse alargamento se da pelo achatamento). Já os longitudinais estreitam a língua e alongam ela, o contrário dos verticais. Todos os mm da língua, com excessão do palatoglosso (que recebe inervação do vago) são inervados pelo nervo hipoglosso. Inervação da língua Tem inervação sensitiva geral (o tato mesmo, feita pelo nervo mandibular nos dois terços anteriores da língua– terceiro ramo do trigêmeo.) e uma sensitiva especial (a responsável por sentir sabor). O nervo mandibular tem um ramo, que é o nervo lingual e que faz essa inervação geral do nervo mandibular. O nervo facial faz a inervação da sensitiva especial nesses dois terços anteriores da língua. A raiz da língua, tem inervação do nervo glossofaríngeo, que faz uma inervação sensitiva geral e uma inervação específica. A inervação motora da língua é feita pelo nervo hipoglosso, com exceção do m palatoglosso que recebe inervação do nervo vago. Dentição Saber o nome dos dentes é importante para médicos. Nós somos seres heterodonte, ou seja, possuímos os dentes diferentes e seres diflodonte (duas dentições, tem os decíduos – os de leite – e os permanentes). Os dentes que estão inseridos na maxila, parte de cima, são os incisivos centrais e os incisivos laterais. Ao lado tem os caninos, em seguida os dois pre molares e os dois molares. Isso em cima e em baixo. Temos ao total 32 dentes, e nessa parte dos dentes dividimos ela em 4 partes, duas embaixo e duas em cima, ai fica direito e esquerdo superior e direito e esquerdo inferior. A numeração de 1 a 32 na imagem abaixo é um padrão americano, mas pra gente o numero de um dente, tipo 11 ou 21, significa que o primeiro numero ta relacionado ao quadrante que o dente ta e o segundo numero a posição dele. Entao o 11 é que ta no primeiro quadrante, direito superior, dente numero 1, incisivo direito. O dente 33 ta no quadrante 3, esquerdo inferior, na posição 3. A imagem abaixo é mais uma para decorar o nome dos dentes. A criança não tem primeiro e segundo pré molar. Partes dos dentes A parte visível é a coroa, a parte de transição que é onde o fio dental entra na gengiva é o colo do dente A raiz do dente ta inserida no alvéolo. Na coroa temos esmalte, dentina que vai ate a raiz e a polpa (região central da da coroa e da raiz), e essa polpa é que é retirada no canal, ela é formada por vasos e nervos. Ligamento periodontal, periodonto. Na raiz tem um forame, no ápice dela, forame esse que é chamado de ápice do dente, por ele entra e sai nervos e vasos. Dente não é um osso, é considerado um órgão. As artérias e veia alveolares superiores anteriores que irrigam do incisivo central ate o canino, já as posteriores irrigam de primeiro pre molar ate o terceiro molar. Para cada raiz, vai entrar ramos dessas artérias e veias. Inervação dos dentes Temos 3 nervos. O nervo alveolar superior anterior, superior medio e superior posterior são ramos do nervo maxilar. O anterior vai inervar o incisivo central, lateral e o canino. Já o superior médio, vai inervar os dois pré molares (primeiro e segundo) e o superior posterior vai inervar os molares. Toda essa inervação aqui são dos dentes superiores. O nervo mandibular quando invade o canal mandibular, passa a ser chamado de nervo alveolar inferior e vai inervando todos os dentes, menos os incisivos. Os incisivos são inervados pelo nervo incisivo. Mento = queixo. Papila circunvalada: temos as glândulas salivares menores e maiores, e na própria lingua tem glândulas salivares. Essa papila circunvalada tem glândulas salivares linguais e elas estão próximas dessas papilas, que servem para lavar as valas dessas papilas pra não ficar restos de alimentos ali nessas valas, mantendo as valas limpas e ai os botões conseguirem detectar sabor. A glândula parótida ta ao lado da orelha tem um ducto parotideo, que passa em cima de um certo mm ai e perfura o mm bucinador, quando ele perfura percebemos na bochecha um buraco, que fica entre o primeiro e o segundo molar superior, esse buraco é a abertura desse ducto e é onde secreta saliva que vem dessa glândula. Glândulas salivares Temos 3 glandulas salivares maiores assim na boca, a parotida, submandibular e a sublingual. A submandibular tem duas porções, uma externa e uma interna, e cada uma dessas porções possui um ducto, o ducto da glândula submandibular, que vai abrir na carúncula sublingual e onde vai sair a saliva produzida dessa glândula. Na prega sublingual tem a abertura de vários ducots da glândula sublingual, glândula essa que fica embaixo da prega sublingual e ela possui vários ductos que vao se abrir nessa prega. A sublingual tem um ducto maior assim que encontra o ducto da glândula submandibular, encontro esse que ocorre próximo a carúncula. Entao na carúncula tem liberação de saliva da submandibular e da sublingual.Vamos ver o resto de glândulas em outra aula.