Tricomoníase

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PARASITOLOGIA 
1 @ju.raminelli – ATM 2026.2 
• Trichomonas vaginalis – IST 
• T. tenax, hominis e fecalis não são 
patogênicas e incomuns 
• Anaeróbio facultativo 
• Possui 4 flagelos anteriores livres, desiguais 
em tamanho e se originam no complexo 
granular basal anterior ou complexo 
citossomal 
• Retículo endoplasmático está presente ao 
redor da membrana nuclear; 
• É um protozoário desprovido de 
mitocôndrias, mas apresenta grânulos 
densos paraxostilares ou hidrogenossomos, 
dispostos em fileiras 
• Membrana ondulante: não tão rígida como a 
da giárdia, mais frágil, proporciona 
flexibilidade 
• Axóstilo: flagelo posterior 
• Presença de pseudópodes 
• Reprodução binária longitudinal 
• Não há formação de cistos! Apenas forma 
trofozoítica! 
• O homem normalmente é assintomático 
• A transmissão sem relação sexual é rara 
• Profilaxia: preservativos, obviamente 
• A expressão de sintomas está associada à 
imunidade como pH vaginal, microbiota 
vaginal, aumento da descamação epitelial, 
diminuição do glicogênio, ... 
• Preferência de pH: 6 - 6,5 (grau II e III) 
• Hospedeiro único 
• Fisiologia vagina: Quando as células do 
epitélio descamam fica uma boa 
concentração de glicogênio do lúmen → As 
bactérias sintetizam o glicogênio e 
produzem ácido láctico = pH ácido 
• Competição entre bactérias da microbiota e 
parasitárias 
• Sintomas comuns na mulher: prurido, 
irritação vulvovaginal, vaginite, cheiro ruim, 
disúria, poliúria, dor na relação sexual, 
leucorreia alterada: amarelo-esverdeada, 
pontos hemorrágicos (colpitis macularis), ... 
• Sintomas no homem (quando há): uretrite 
com fluxo leitoso ou purulento, prurido leve, 
corrimento claro e viscoso 
• Possíveis complicações no homem: cistite e 
prostatite 
• Atenção: ambos parceiros sexuais devem ser 
tratados, mesmo sem sintomas 
• Remoção mecânica dos trofozoítos ao urinar 
no caso do homem 
• Transmissão mãe – bebê no parto 
• Diagnóstico além do clínico: observação de 
amostra do corrimento vaginal/uretral 
• Papa Nicolau: bom método de diagnóstico 
• Em gestantes é recomendado não utilizar 
medicamentos via oral, contudo, não há 
verdade absoluta ou uma diretriz específica 
para o caso – metronidazol possui toxicidade 
seletiva e é necessário monitoramento 
• Complicações gestante – bebê 
 Parto prematuro (+ baixo peso) 
 Ruptura espontânea de membrana 
placentária com baixo peso associado 
 Fetos de baixo peso 
 Natimorto 
 Aborto espontâneo 
 Corioamnionites 
 Associação com HIV 
 Endometrite pós-parto 
 Deficiência Intelectual em crianças 
 Infecção das vias respiratórias do RN 
• Fonte de energia é a partir de glicose, 
frutose, maltose, glicogênio e amido 
• O ciclo de Krebs é incompleto e o 
protozoário não contém citocromo 
• Por não ter mitocôndrias, o parasito possui 
grânulos densos, os hidrogenossomos que 
são portadores do piruvato ferredoxina-
oxidorredutase (PFOR), enzima capaz de 
transformar o piruvato em acetato e de 
liberar adenosina-trifosfato (ATP) e 
hidrogênio molecular (H) 
• É capaz de manter reserva de glicogênio; 
• E realizar a síntese de um certo número de 
aminoácidos, possuindo uma fraca atividade 
de transaminação