Propriocepção

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O movimento humano é altamente especializado e coordenado, dependendo de um sistema de controle e de feedback sensorial periférico (retroalimentação do sistema) para garantir a eficiência de um determinado movimento ou o controle postural.
O corpo humano dispõe de receptores periféricos que se comunicam com o sistema nervoso central para que a manutenção, a correção ou o refinamento do movimento aconteçam. 
Durante a execução do programa motor o SNC necessita saber se o movimento está acontecendo conforme o planejado para cumprir uma missão, como por exemplo ao caminhar.
Dependera das informações sensoriais (proprioceptivas) enviadas da periferia pelos receptores proprioceptivos.
Estes receptores vão fornecer informações sobre: posição articular, níveis de tensão ou contração muscular, pressões ou estiramentos da pele, capsula e ligamentos, entre outras.
Sistema Nervoso Sensorial
Faz parte do sistema nervoso responsável pelo processamento da informação sensorial.
Um sistema sensorial consiste em neurônios sensoriais (incluindo as células receptoras sensoriais), caminhos neurais e partes do cérebro envolvidas na percepção sensorial.
Estrutura do sistema nervoso sensorial
Receptores sensoriais 
· Respondem a um estímulo externo ou interno;
· Transdutores que fazem a conversão em potenciais de ação. 
Vias e circuitos sensoriais
· Convergência dos neurônios primários (ou sensitivos) para os neurônios secundários e terciários (via neurônios aferentes).
Centros superiores de integração 
· Envio dos estímulos para o encéfalo 
Estrutura que reconhece um estímulo no ambiente interno ou externo de um organismo.
· Localizam-se nos órgãos dos sentidos e são terminais nervosos com a capacidade de receber um determinado estímulo e transforma-lo em impulso nervoso.
Classificados de acordo com a natureza do estímulo para os quais são sensíveis:
Quimiorreceptores: sensíveis s presença ou concentração de determinadas substâncias, como os responsáveis pelo paladar e olfato;
Fotorreceptores: sensíveis a luz, como os cones e bastonetes dos olhos;
Termorreceptores: sensíveis as mudanças da temperatura;
Mecanorreceptores: responsáveis pelas sensações táteis e auditivas.
Receptores Sensoriais 
Classificação mais geral (de acordo com a localização), podem considerar-se três tipos principais de receptores sensoriais:
· Exteroceptores – recebem estímulos do exterior.
· Viscerorecptores – recebem estímulos dos órgãos internos.
· Proprioceptores (localizados principalmente nas articulações, músculos e tendões) – dão ao sistema nervoso central informações sobre o posicionamento do corpo ou sobre a força que é necessário aplicar.
Sistema sensório motor 
O sistema sensório motor: subcomponente do sistema de controle motor.
Inclui vias aferentes, eferentes, a integração e o processamento central envolvidos na manutenção da estabilidade articular, com a contribuição dos sistemas somato sensitivo, visual e vestibular. 
Etapas da função sensório motora 
1. Captação das informações sensoriais (inputs somatossensitivos): receptores sensoriais → fibras nervosas aferentes → SNC.
2. Análise e interpretação pelo SNC
Aferencias sensitivas → projetadas em diferentes níveis do SNC (medula, estruturas sub-corticais, córtex cerebral).
3. Resposta motora 
SNC → fibras nervosas aferentes → respostas motoras (reflexos, tônus, cinestesia, artroestesia, postura, equilíbrio, coordenação, estabilização articular).
O movimento depende da percepção.
A propriocepção está inserida na habilidade do controle do movimento ou postura, de forma a contribuir e otimizar este controle.
Propriocepção
É a percepção do próprio corpo, o que implica a percepção da postura, das alterações do equilíbrio e do movimento.
Primeiramente introduzido por Sherrington em 1906, que a descreveu como um tipo de feedback dos membros ao sistema nervoso central (SNC).
Lephart et al (1977): tipo de informação vinda dos membros até o SNC.
Beynnon et al (1999): SNC processa estas informações vindas de terminações nervosas especializadas ou de mecanorreceptores que estão localizados na pele, músculos, tendões, capsulas articulares e ligamentos. Juntamente com os imputs vestibulares e visual, os mecanorreceptores fornecem ao SNC informações sobre a posição do membro.
Nunes et al. (2003): propriocepção tem por definição a capacidade inconsciente de sentir o movimento e a posição de uma articulação no espaço caracterizada por aferencias neurais cumulativas originadas de mecanorreceptores.
Laskowski (1997): sentido mais amplo, abrangendo e incluindo o controle neuromuscular.
Propriocepção (cinestesia): termo utilizado para nomear a capacidade em reconhecer a localização espacial do corpo, sua posição e orientação, a força exercida pelos músculos e a posição de cada parte do corpo em relação às demais, sem utilizar a visão. 
Este tipo específico de percepção permite a manutenção do equilíbrio postural e a realização de diversas atividades práticas. 
Resulta da interação das fibras musculares que trabalham para manter o corpo na sua base de sustentação, de informações táteis e do sistema vestibular, localizado no ouvido interno.
Proprioceptores 
Função reflexa é locomotora ou postural.
Informam ao cérebro a noção de posição dos membros, e por sua vez, esta informação de posicionamento corporal é essencial para o controle dos movimentos.
Receptores articulares (localizados na cápsula, ligamentos, meniscos)
· Corpúsculos de Ruffini 
· Corpúculos de Pacini 
· Receptores de Golgi
Receptores Musculares (localizados na unidade musculo tendinea)
· Fuso muscular 
· OTG
Receptores superficiais (pele).
Receptor articular corpúsculos de Ruffini 
Localizados na parte externa da capsula articular (respondem a pequenas alterações na tensão da cápsula).
Informa a posição da articulação.
Estímulo: mudanças das sobrecargas mecânicas da capsula articular.
Adaptação muito lenta (ate 60 segundos após estímulo inicial).
Resposta: senso de posicionamento estático e dinâmico, de direção, amplitude e velocidade do movimento. Está sempre ativo, independente da articulação estar parada ou em movimento.
Receptor articular Corpúsculo de Pacini 
Localizados nas camadas profundas dos ligamentos e capsulas.
Silencioso na articulação imóvel
Informa a velocidade dos movimentos das articulações.
Estímulo: mudanças bruscas no movimento articular.
Adaptação muito rápida (0,5 segundos).
Receptores de Golgi
Localizados nos ligamentos 
Sensível a tensão e alongamento dos ligamentos.
Contrações musculares reflexivas.
Receptores musculares 
Fuso muscular
Detecta: alongamento do musculo.
Velocidade da mudança do comprimento muscular. 
OTG
Detecta: tensao, contração muscular. 
Receptores superficiais – pele 
Discos de merkel: sensiveis a pressão 
Corpúsculo de ruffini: sensiveis ao alongamento da pele, são abundantes nas pregas de flexão.
Corpúsculo de Meissner: sensiveis ao alongamento.
Corpúsculos de Pacini: sensiveis a pressão, abundantes na planta dos pes e palma das mãos. 
Terminções nervosas livres – Nociceptores 
Localizados na maioria dos tecidos.
Informa a sensibilidade a dor; ativados durante a inflamação articular.
Estímulo: deformação ou tensão mecânica acentuada; irritação mecanica ou química direta.
Adaptação muito lenta.
Resposta: contrção muscular tônica.
Niveis da função sensório – motora
Consciente: receptores sensoriais 
(As informações alcançam o córtex cerebral e por isso permitem que o individuo tenha percepções do corpo, da atividade muscular e movimento articular).
Inconciente: receptores sensoriais 
Equilíbrio
É o processo de controle do centro de gravidade do corpo sobre a base de sustentacao, ou mais genericamente dentro dos limites da estabilidade (estacionaria ou em movimento).
Para manter o equilibrio o SNC se baseia em informações de tres sistemas sensoriais: proprioceptivo, visual e vestibular.
Sistema vestibular
O sistema vestibular fornce ao SNC informaçÕes sobre a posição e os movimentos cefálicos em relação as forças da gravidade e da inércia, oferecendo uma referencia para o controlepostural.
FOrnce orientação espacial quando o individuo não pode contar com as referências habituais samato sensoriais.
Durante a reabilitação vestibular: habituação do sistema com exercicios que integrem os sensores visual, vestibular e proprioceptivo.
O reflexo miotático (neuroanatomia funcional das habilidades motoras)
https://youtu.be/Bz7IYgLX6DY
Movimento e sensação de movimento
https://youtu.be/ZBx8Sv37twM