Odontologia para bebes parte 1

Prévia do material em texto

1 
 
Aula 4: 
Atendimento odontológico em bebês parte 1 
 
 
1. Preocupada em promover a 
saúde bucal do filho, chega 
antes de ser instalada alguma 
doença; 
2. Angustiada porque o filho 
sofreu traumatismo dental; 
3. Não muito preocupada com a 
prevenção, compareceu ao 
consultório, porque a criança já 
estava com cárie. 
 
 
 
• Prevenção e orientação; 
• Dúvidas sobre erupção de 
dentes; 
• Manchamentos dentários; 
• Cáries; 
• Traumatismo. 
 
 
 
 
1. Anamnese; 
2. Conversa com os pais sobre 
o tratamento (explicações 
 
 
sobre tratamento, receber a 
criança de forma amigável, 
falar das técnicas de manejo 
e a necessidade de 
contenção física); 
3. Manejo da criança; 
4. Exame clínico; 
5. Tratamento; 
6. Orientações preventivas; 
7. Final da consulta; (ajeitar o 
bebê, mimos e dá confiança 
aos pais) 
 
• ANAMNESE: 
-História médica e dentária 
anteriores (anotar se já foi ao 
dentista, qual foi a experiência); 
- História médica atual; 
- História dentária atual; 
- Motivo da consulta; 
- Integração médica-odontológica. 
 
• CONVERSA COM OS PAIS: 
- Esclarecimento sobre a 
anamnese; 
- Explicação de como será a 
consulta; 
- Tentativa de diminuir a ansiedade 
e as frustações dos pais (com o 
medo da criança, choro) 
- Preparação para o choro; 
- Contenção física; 
- Orientações preventivas: 
INFANTIL II 
Perfil da mãe: 
Quando a mãe leva o bebê 
ao odontopediatra: 
 
Sequência da consulta do 
bebê no consultório 
odontológico: 
 
2 
 
• ORIENTAÇÕES PREVENTIVAS: 
✓ Dieta; 
✓ Higiene bucal; 
✓ Uso de dentifrícios com 
flúor; 
✓ Amamentação/desmame; 
✓ Cárie/Manchamentos; 
✓ Uso de chupeta; 
✓ Uso de mamadeira; 
✓ Uso de 
mordedores/pomadas. 
 
DIETA: (0- 1 ano) 
→ Amamentação: 
- Exclusiva até 6 meses de vida; 
- OMS até 2 anos; 
- Cuidado com a higiene bucal; 
-Leite materno também é 
cariogênico; 
- Leite materno é importante 
devido características nutricionais, 
imunológicas, crescimento dos 
ossos da face, vedamento labial- 
estimula a respiração nasal e 
prevenção da respiração bucal; 
- Desmamar até os 2 anos de idade. 
Mãe deve está segura; (quem 
decide é a mãe, mas o pediatra e o 
odontopediatra pode ajudar. O 
desmame tardio pode gerar cárie 
precoce e dependência emocional 
do bebê. 
→ Mamadeira; (bico ortodôntico e 
de silicone) 
→ Copinhos; 
→ Colher. 
* Chupeta não é tão indicado pela 
OMS, porém na realidade isso nem 
sempre é possível, deve-se escolher 
os bicos ortodônticos e com a faixa 
etária correta, até 2 anos. 
 
HIGIENE BUCAL: 
→ Antes da erupção dos dentes: 
- Não é preciso fazer a limpeza na 
boca do bebê de forma vigorosa; 
- Não pode ser de forma, pois 
existe a presença de 
imunoglobulinas do leite materno, 
ausência de dentes e microbiota 
patogênica; 
- Pode-se com uma fraldinha com 
água filtrada ou dedeira 
esporadicamente remover o leite 
que está estagnado na comissura 
labial, na língua; 
- A necessidade limpeza vigorosa é 
a partir do 1º dente em boca; 
 
→ Depois da erupção dos dentes: 
- Escova com cabeça pequena com 
cerdas macias; 
- Usar pasta com flúor para bebês 
(quantidade: 1 grão de arroz cru 
para crianças com menos de 2 
anos, 1 grão de arroz cozido para 
criança de 2 anos, 1 grão de ervilha 
para crianças de 3 anos) 
Dentifrício flúor com 1100 ppm é o 
indicado. E o Creme sem flúor não 
é indicado! 
- Estimular as crianças a 
escovarem os dentes, supervisionar, 
escovar por elas, e deixa-las 
3 
 
escovarem para ir estimulando e 
criando o hábito. 
 
ORIENTAÇÕES PREVENTIVAS: 
(bebês de 1-3 anos) 
→ Usar o fio dental; 
→ Estimular a escovação 
(principalmente à noite mãe deve 
caprichar na escovação); 
→ Reforçar nos cuidados com a 
dieta (frutas na primeira infância). 
 
MANEJO DO BEBÊ: (1-3 anos) 
→ Modelagem; 
→ Falar-mostrar-fazer; 
→ Distração; 
→ Contenção física; 
→ Prêmio; 
→ Reforço positivo. 
 
SITUAÇÕES CLÍNICAS DE 
ATENDIMENTO DO BEBÊ: 
→ Prevenção; 
→Alterações bucais no recém-
nascido; 
→ Sinais e sintomas da erupção 
dentária; 
→ Traumatismo; 
→ Mancha branca x hipoplasia; 
→ Cárie na primeira infância; 
→ Hábitos bucais (uso de 
chupetas...) 
 
ALTERAÇÕES BUCAIS DO BEBÊ: 
→ Cisto de erupção: 
Conduta clínica: não faz nada (só 
orientação aos pais). 
→ Pérolas de Epstein: 
(remanescentes da lâmina 
dentária- pontinhos brancos no 
palato). 
Conduta clínica: desaparece 
sozinho. 
→ Hematoma de erupção; 
(normal) 
→ Hipersalivação; (normal) 
→ Nascimento dos dentinhos. 
 
ERUPÇÃO DENTÁRIA: 
- Busca conhecimento sobre a 
cronologia e sequência de erupção 
de dentes decíduos; 
- Presença de dentes natais e 
neonatais; 
- Perólas de Epstein, nódulos de 
Bohn e cistos de erupção; 
- Sintomatologia durante erupção 
dentária: febre, babando, roxo, 
incomodando. 
Tratamento: (*mordedores gelados, 
chá de camomila congelado e 
pomada admuc após 2 anos) 
 
DOENÇAS BUCAIS EM BEBÊS: 
4 
 
- Orientar a mãe sobre a cárie e 
gengivite. 
• PRIMEIRA CONSULTA: 
É interessante fazer profilaxia e 
aplicação de flúor. 
 
APLICAÇÃO DE FLÚOR EM BEBÊS: 
→ Aplicação de flúor em bebês: 
verniz com flúor: Duraphat (NaF 
5%, 22600 ppm de flúor); 
→ Finalidade de prolongar o 
tempo de contato entre o flúor e o 
esmalte dental. Os vernizes ficam 
aderidos sobre a superfície do 
esmalte inclusive após concluída a 
aplicação, permanecendo por um 
longo período e atuando como 
reservatório de flúor de dissolução 
lenta; 
→ Aplicar principalmente quando 
o bebê já tiver com o primeiro 
molar decíduo erupcionado; 
→ Quando a criança apresenta 
baixo risco a cárie pode ficar indo 
ao dentista de 6 em 6 meses e se 
for de alto risco a cárie, realizar 
tratamento preventivo: 4 aplicações 
semanais e consecutivas de verniz 
com flúor. 
→ Fazer o isolamento relativo, com 
o auxílio do mordedor também para 
aplicar o flúor. 
 
 
 
 
➢ Diamino fluoreto de prata: 
cárie cavitada ativa. 
- O melhor medicamento para 
estacionar a evolução da cárie. 
Muito bom! O efeito dele é 
sozinho; 
- Desvantagem: ele escurece 
significamente o dente; 
- Associa ele com o iodeto de 
potássio, fica mais claro, porém 
ainda vai ser realizado estudos 
que comprovem que a 
efetividade dele não está sendo 
interrompido. 
 
HIPOPLASIA X FLUOROSE X 
MANCHA BRANCA: 
- Hipoplasia de esmalte é uma 
deficiência na quantidade do 
esmalte que pode ocorrer na 
forma de fóssulas, fissuras ou 
perda de áreas grandes de 
CRONOLOGIA 
 DA ERUPÇÃO: 
 
5 
 
esmalte. Na hipoplasia ocorre uma 
formação incompleta ou 
defeituosa da matriz orgânica do 
esmalte dentário; 
- A fluorose dental leve causa 
apenas alterações estéticas, 
caracterizadas por pigmentação 
branca do esmalte dentário. A 
fluorose moderada e severa, 
caracterizada por manchas 
amarelas ou marrons, além de 
defeitos estruturais no esmalte, 
apresenta repercussões estéticas, 
morfológicas e funcionais; 
- A manchas brancas de cárie são 
encontradas, em sua maioria, na 
região do dente próxima ao 
contorno gengival (região onde 
ocorre o maior acúmulo de placa 
bacteriana), na região de sulcos 
oclusais e entre os dentes. 
 
QUEIXA DAS MÃES: 
- Mancha por ferro (mancha sim, 
mas sai com profilaxia); 
- Mancha por antibiótico 
(antibiótico não mancha, só 
tetraciclina); 
- Dente já nasceu assim 
(normalmente não, só em casos 
de amelogenese...) 
- Como faço para tirar a chupeta 
do bebe? Deixar a noite até os 2 
anos de idade, somente a noite e 
ir tirando; 
- Como faço para meu filho parar 
de chupar dedo? 
- Bebê sem dente aos 12 meses- o 
que posso fazer? 
 
MATERIAIS ODONTOLÓGICOS: 
- CIV convencional; 
- CIV modificado por resina; 
- Resina fotopolimerizada; 
- Verniz com flúor; 
- ART: não deve ser usado em 
dentes com exposição pulpar.