Atividade de Cárie = Risco à Cárie

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Atividade de Cárie = Risco à Cárie
Tem doença instalada
X 
Tem possibilidade ter a cárie
• Paciente cárie ativo ou inativo
• Exame Clínico - gengiva
• manchas brancas 
• cárie, local,
• cor, aspecto
• Anamnese - história médica 
• Janela Infectividade
Risco Identificado
• Um ou mais fatores presentes 
no momento da consulta.
Tratamento de Choque
Objetivo:
• Conscientizar os pais sobre os riscos
• Reverter o risco
• Aumentar resistência dentária
• Diminuir a contaminação
• usar linguagem adequada
Tratamento de Choque
• dentes opacos
• manchas brancas incipientes
• gengivite
• Terapia Intensiva com Flúor
Verniz-Semanal
+
Flúor caseiro
Fatores a serem analisados na 
avaliação do risco de cárie
•Anamnese
•Exame clínico
•Velocidade da formação da placa
•Dieta
•Função Salivar
•Análise microbiana
Fatores a serem analisados na 
avaliação do risco de cárie
Anamnese
• Idade do paciente
• Condição sócio-econômica(moradia,local)
• Dieta / Higiene Bucal / Contato c/ Flúor
• Grau de escolaridade
• História Médica
• História familiar
Fatores a serem analisados na 
avaliação do risco de cárie
Exame Clínico
• Número dos dentes 
• CPOD/ CPOS
• localização das lesões, aparência, cor ,
• consistência das lesões
• experiência anterior = experiência atual
• irrupção dental / cronologia
• presença ou não de gengivite
Fatores a serem analisados na 
avaliação do risco de cárie
Avaliação da quantidade de placa
a quantidade de placa bacteriana é 
significativa quando é uma placa 
madura, espessa, associada a doença 
periodontal.
Fatores a serem analisados na 
avaliação do risco de cárie
Dieta
• frequência
• tipo
• quantidade
• horário de ingestão
• dieta equilibrada , balanceada
• cru, seco, duro colorido
Fatores a serem analisados na 
avaliação do risco de cárie
Análise da função salivar
• capaciade de lavagem da saliva 
(clearance)
• velociadade do fluxo salivar
• capaciadade tampão 
Fatores a serem analisados na 
avaliação do risco de cárie
Análise Microbiana
• quantificação laboratorial
• Mutans associado com lesões de 
cárie incipientes
• Lactobacilos não tem como se aderir, 
associado com desenvolvimento 
posterior da lesão
Responsabilidade dos Pais 
Sem Risco Com Risco
• Manutenção 
Caseira
• Educar p/ manter-
se livre dos riscos 
• Limpeza, 
escovação
• flúor diário
• Manutenção caseira
• eliminar e controlar 
os fatores de risco
• Educação
• limpeza , escovação 
e flúor diário.
•PREVENÇÃO 
PROFISSIONAL
-Clínica-
Etapas 
• Educação 
• Adequação de meio
• Fase restauradora
• Fase reabilitadora
Adequação do meio Bucal
• Quando 
paciente tem 
Risco
• Quando 
paciente tem 
cáries 
(cavidades) 
MR.Azevedo
Ocorre em dois momentos
Adequação do Meio Bucal 
• Desinfecção, faxina, terraplanagem .
• Eliminar focos infecciosos 
• Eliminar NICHOS BACTERIANOS
• Eliminar liberação de TOXINAS
• Diminuir sangramento
• Restaurar auto-estima paciente.
Clínica 
Adequação do Meio Bucal 
Química
• Programa de FLUORTERAPIA INTENSIVA
• 04 sessões semanais seguidas de :
• Desinfecção da cav. Bucal
• Profilaxia + Aplicação Tópica Flúor
• +
• Reforço /Orientação Saúde Bucal
Química
• Clorexidina
• Flúor
• Xilitol
Método: - bochecho, Aplicação tópica 
-pasta dental /antissépticos/gomas 
de mascar
Físicas
• Restaurações Provisórias com 
material liberador de flúor (Ionômero 
de Vidro convencional e Vitremer)
• Exodontias 
• Restaurações definitivas 
Mecânica
• Escovação
• Profilaxia profissional
• Fio dental 
• Escovas elétricas
• Raspagens 
BIOLÓGICA
• MEDICAÇÃO SISTÊMICA
• eliminação da dor e infecção
abertura coronária , irrigação , 
instrumentação - Ca (OH)2
• Infecção / risco ou instalada
• Antibiótico terapia
• Fungicidas ( metronidazol)
Fase Restauradora 
Fase Reabilitadora