Imunologia da Ortodontia

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Imunologia da Ortodontia 
 
Introdução 
Movimentação dentária, por meio do movimento do osso e, principalmente, do 
ligamento periodontal 
Mecanismo de resistência 
Aplicação de força ao dente  estiramento e compressão de fibras  fluido é 
comprimido contra as paredes ósseas, de maneira a promover a drenagem lenta 
para fora do alvéolo  resistência hidraúlico ao movimento dental  ocasionando a 
volta do dente a posição normal 
Movimentação ortodôntica 
 Força ortodôntica 
 Dissipação do fluido intersticial 
 Maior compressão do LP do lado de pressão com contato com o osso 
alveolar 
 Compressao de vasos e ligamento periodontal 
 Hipóxia  fuga/morte celular : vasos comprimidos param de chegar O2 
 Áreas de hialinização (área pobre em células com aspecto fosco despolido) 
Processo imunológico 
Os osteoclastos ativam o RANKL  destruição dos ossos pelo (TRAP) 
 Vasodilatação compensatória com mediadores inflamatórios (cininas) 
TNF alfa  Ativação dos osteoclastos e reabsorção óssea no lado de compressão 
 liberação de cininas (bradicinina). Excesso de força: dor pós-manutenção 
 Mediadores: histamina, prostaglandinas, serotonina (níve periférico), 
bradicinina (nível aumentado pela movimentação ortodôntica) 
Área de compressão 
 Deformaçãp vascular 
 Hipóxia 
 Necrose 
 Inflamação 
 MMP’s e reabsorção óssea (destruição óssea) 
Área de tensão (LP estirado) 
 
 Células mesequimais 
 Osteoblastos 
 Osteóide 
 Deposição óssea 
Mediadores pró-inflamatório/reabsortivo 
TNF, IL – 1 e RANKL 
Osteoclastos 
Anti – inflamatório/reabsortivo (aposição óssea) 
OPG, BMP 
Osteoblasto 
Obs: por que não causa anquilose ? e quanto a reabsorção radicular ? 
O que protege é a presença do cemento, no caso da reabsorção radicular, 
pode ocasionar a um leve arredondamento da raiz do dente. 
Restos epiteliais de malassez já agem na prevenção da anquilose dentária.