Classe II Gisele uriae 2

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10/5/2012
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CLASSE IICLASSE II
Universidade Estadual de Campinas
Faculdade de Odontologia de Piracicaba
ThaianeThaiane Rodrigues AguiarRodrigues Aguiar
CLASSE II
Superfícies 
Proximais
Superfícies 
Proximais
(Black – 1891)
CLASSE IICLASSE II
Superfícies Superfícies 
ProximaisProximais
(Conceição -2000)
Príncipios gerais do preparo cavitário
Abertura da Cavidade
Preparo cavitário classe II
Forma de contorno
Extensão do preparo
Faces oclusais e proximais
Forma de contorno
Preparo cavitário classe II
Movimentos pendulares
Planificação da parede gengival
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Forma de resistência
Esforços mastigatórios
Evitar a fratura do remanescente e da restauração
MONDELLI, J. et al.; 2002
Preparo cavitário classe II
Forma de resistência
Arredondamento 
do ângulo
Preparo cavitário classe II
g
áxio-pulpar
Profundidade de 
2,0 mm em áreas
de incidência de
esforços
Forma de resistência
Preparo cavitário classe II
Forma de resistência
Preparo cavitário classe II
Forma de resistência - Amálgama
CURVA REVERSA
Preparo cavitário classe II
Rodda (1972)
Maior resistência
Forma de resistência – Resina Composta
Preparo cavitário classe II
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Forma de retenção
Deslocamento proximal da restauração
Preparo cavitário classe II
Forma de conveniência
Preparo cavitário classe II
Procedimentos empregados para permitir 
acesso adequado ao preparo cavitário
Isolamento absoluto
Cirurgia periodontal
Proteção pulpar Distâncias 
Biológicas
Ponto de 
Contato
Diagnóstico de 
cárie
Distâncias Biológicas
Sulco gengival
Epitélio juncional
Inserção conjuntiva
Ponto de Contato
Sistemas de
Matrizes
Cunhas
Sistemas de Matrizes
9 ser rígida e fina
9contorno anatômico adequado
9evitar excessos em nível gengival
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9 preparadas para cada caso em particular
9 grampo posicionado no dente a ser restaurado
Matriz individual
no 121
no 141
Matriz individual
Matriz soldada Matriz soldada
Tiras de Matriz 
¾ largura de 5 ou 7mm
¾ espessura de 0,03 a 0,05mm
¾ tira-matrizes planas / “bumerangue”
¾ porta-matrizes
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9 Porta matriz circular N◦8 da Ivory
9 Porta matriz de Siqveland
Porta Matriz
9 Porta matriz de Siqveland
9 Porta matriz de Tork
9 Porta matriz de Tofflemire
Porta-matriz de Tofflemire
Matrizes Pré-fabricadas Sistema Polladent
Cunhas
9 estabilização da matriz
9 melhor adaptação marginal
9separação do dente
Cunhas
Resinas compostas se contraiam em direção 
à fonte de luz 
(Lutz et al., 1986; Pollack, 1987).
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Baratieri, 2004
Amálgama DentalAmálgama Dental
Aguiar TR & Francescantonio M #245 / #329 / #330
solução de flúor-fosfato 
acidulado 
Limpeza da cavidade
1,23% líquida
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Vibração 
padronizada
Trituração
Perda de até 50% da resistência mecânica
após 6 minutos subseqüente a trituração.
Phillips, 1992.
Condensação
Eliminação do excesso de Hg
Contato adequado 
Ausência de 
porosidades 
Busato, 1996
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¾ Melhora a integridade marginal
¾ F ilit li t
Brunidura
¾ Facilita o polimento
¾ Menor porosidade interna
¾ Eliminar os excessos de Hg
Escultura
Escultura
< infiltração marginal
< corrosão
Brunidura Pós-Escultura
< mercúrio residual 
> dureza das margens
Acabamento e Polimento
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Resina CompostaResina Composta
Escolha de cor Seleção da resina
Híb id
Micro-Híbrida
Híbrida
Micro-particulada
(Noya, 2006)
Verificar contatos
Ferreira K B.
4.6
Lima AF & Aguiar TR
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SMEAR LAYER
SECAGEM
ADESÃO - DENTINA
SECAGEM 
EXCESSIVA
SECAGEM 
INSUFICIENTE
ESQUEMA ADAPTADO DE NAKABAYASHI E PASHLEY (1998)
?UMIDADE?
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SISTEMAS ADESIVOS APLICAÇÃO DO PRIMER
APLICAÇÃO DA RESINA FLUIDA FOTOPOLIMERIZAÇÃO
Cuidados??
FOTOPOLIMERIZAÇÃO
Intensidade
Modo de 
fotoativação
Configuração 
cavitária
(Silikas et al., 2000;
Feilzer et al., 1987)
Intensidade
Configuração cavitária
Hirata,2004Superfícies Aderidas
Superfícies Não-Aderidas
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Técnicas para inserção do compósito
(LUTZ et al., 1986; POLLACK, 1987, HASSAN et al., 1987; 
TJAN et al 1992; YAP et al 1996)TJAN et al., 1992; YAP et al.,1996).
Materiais de base com baixo módulo de elasticidade
(UNTERBRINK & LIEBENBERG, 1999 LEEVAILOJ et al., 2001; 
SABBAGH et al., 2002; MONTES et al., 2001).
Incrementos maiores que 2 mm ocorre redução 
na efetividade de polimerização
(Yap, 2000) 
Técnica de inserção
Rompimento da adaptação marginal da resina 
composta
Hirata,2004
Polimerização 
lateral adicional 
(Jong et al. 2007)
Técnica de Inserção
Santos, PC
Resinas de baixa viscosidade
Alívio das tensões de contração,
reduzindo o potencial de microinfiltração 
(LEEVAILOJ et al 2001; SABBAGH et al 2002;
Hirata,2004
Permitir a deflexão dos compósitos
(LEEVAILOJ et al., 2001; SABBAGH et al., 2002;
MONTES et al., 2001).
Avaliação de técnicas para inserção da resina composta e da
utilização de um compósito de baixa viscosidade na resistência
de união à parede gengival de cavidades classe II
Reis, A. Tese de Mestrado (FOP-UNICAMP)
0,5 mm da resina composta de 
baixa viscosidade
Menor quantidade de matriz inorgânica 
O uso de resina composta de baixa viscosidade NÃO apresentou 
efeito significativo sobre os valores de resistência da união
Resistência de união na parede cervical de restaurações Classe II 
submetidas a tensões térmicas e mecânicas: efeito do sistema 
adesivo e do uso de compósito de baixa viscosidade 
Cavalcanti, A.N. Tese de Mestrado, 2005
Avaliação “in vitro” da infiltração marginal em restaurações de resina 
composta em cavidades classe II utilizando diferentes combinações 
restauradores
Castro, A.K.B.B. Tese de Mestrado, 2001
A aplicação de uma resina micro-híbrida de baixa viscosidade 
NÃO influênciou os valores de microinfiltração para o sistema 
com resina micro-híbrida convencional.
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Técnica “soft-start”
150 mW/cm2 por 10 segundos
750 mW/cm2 por 30 segundos
Afastamento da Ponta 
(OBICI, 2002) 
FOTOPOLIMERIZAÇÃO
Técnica de Inserção
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Sistema Astrobush
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Preparo cavitário classe IIContactContact Pro 2Pro 2
Tipo TúnelTipo Túnel Preparo cavitário classe II
Baratieri, 2004
Francescantonio M & Aguiar TR
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Tipo TúnelTipo Túnel
Aguiar TR & Lima AF
SlotSlot VerticalVertical
Preparo cavitário classe II
Preparo cavitário classe II
SlotSlot HorizontalHorizontal
9 acesso direto à lesão proximal
9 manutenção da crista marginal
9 presença de diastemas
9 presença de lesão cariosa no dente adjacente
9 separação intencional (anéis elásticos)
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Aguiar F & Aguiar TR
AJUSTE AJUSTE 
OCLUSALOCLUSAL
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Obrigada!!!!Obrigada!!!!Obrigada!!!!Obrigada!!!!