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Maria Fernanda Brandão – UC3 Boca, faringe e esôfago e fisiologia da deglutição, mastigação e esôfago Anatomia da boca Cavidade oral e arcada dentária A cavidade oral É a entrada do sistema digestório Abriga os dentes, a língua, as glândulas salivares A maior parte das funções da cavidade oral estão ligadas à língua devido a suas capacidades musculares e sensitivas Está localizada abaixo da cavidade oral Limitada Anteriormente pelos lábios e dentes Póstero-lateralmente pelos arcos palatofaríngeos. Posteriormente, se abre para a orofaringe Teto pelos palatos Duro (nos dois terços anteriores): contém ossos Mole (no terço posterior): músculo da úvula, levantador do véu palatino (se insere próximo à orelha – “destampa” ouvido) e tensor do véu palatino Formada por Vestíbulo oral: espaço entre as bochechas internas e os dentes Cavidade oral propriamente dita: atrás dos dentes Arco palatoglosso e arcos palatofaríngeos (e tonsilas palatinas entre eles) Rafe palatina Arcada dentária Incisivos (corte) Caninos (rasgar) Pré-molares Molares (moagem) Assoalho da boca e base da língua (musculatura) Língua Dividida em Corpo: 2/3 anterior Raiz: terço posterior Músculos da língua (em cada metade da língua – divisão e metades pelo septo fibroso) Intrínsecos: fala, a mastigação e outras ações que requerem movimentos da língua (torção, encurvamento, achatamento e alargamento da língua). Não saem da língua Longitudinal superior Longitudinal inferior Transverso Vertical Extrínsecos: suportam ações mais complexas, como a protrusão e retração. Vão da língua para algum lugar Genioglosso (sai da região metoniana e vai para a língua) Hioglosso (sai do osso hioideo e vai para a língua) Estiloglosso (sai da língua e vai ao processo estiloide do osso temporal) Palatoglosso (sai do palato e vai até a língua) Mucosa dorsal: revestida por papilas linguais, que são receptores de paladar Papila filiforme (papel mecânico – não é receptora de paladar) Papila fungiforme Papila valada Papila foliada 2 Vascularização da língua Irrigação: Artéria lingual (originada da carótida externa Raiz: artérias dorsais da língua Corpo: artérias profundas da língua Retorno venoso: Veia lingual Veias dorsais da língua Veias profundas da língua Glândulas submandibular, parótida e sublingual e óstios dos ductos na cavidade oral Glândula submandimular: ductos desembocam na região inferior da língua Glândula sublingual: região lateral do assoalho bucal e desembocam em toda a região lateral do assoalho da boca Glândula parótida: próximo ao lóbulo da orelha e superficial do músculo masseter. Desenboca ao nível do segundo molar superior pelo ducto extenso Músculos da mastigação Masseter – mastigação e abrir a boca. Superficial e profundo. Origem no arco zigomático e inserção no ramo da mandíbula. Glândula parótida fica em cima. Temporal - elevação e retrusão da mandíbula. Origem na fossa temporal. Inserção no processo cornoide da mandíbula Pterigoide medial - elevação, protrusão e excursão lateral da mandíbula. Possui uma cabeça superficial e uma profunda. Origem na lâmina medial fossa pterigoidea e se insere na mandíbula Pterigoide lateral – depressão, protrusão e movimento lateral da mandíbula. Possui uma cabeça superior e uma inferior. Origem na lâmina lateral da fossa pterigoide e se insere no processo condilar da mandíbula. Estabiliza articulação temporomandibular 3 Anatomia da faringe e esôfago Correlação com o sistema digestório e respiratório Faringe: passagem do ar e de alimento Tubo músculo-membranoso 12 a 13 cm de comprimento Músculos esqueléticos na parte superior Dividida em Nasofaringe: base do crânio ao palato mole Tonsila faríngea – adenoide em crianças (defesa) Óstio faríngeo da tuba auditiva Todus tubário Orofaringe: palato mole à epiglote Tonsilas palatinas Laringo-faringe ou hipofaringe: epiglote à cartilagem cricoide Musculatura da faringe Constritores: superior médio e inferior (esfíncter faringeano superior). Colabam faringe quando nos alimentamos para que o bolo passe Elevadores: elevam a faringe Estilo faríngico, salpingo faríngico e Músculo cricofaríngeo Músculo esfíncter esofágico superior Músculos da região cervical auxiliares da deglutição Osso hioide: osso sesamoide (conectado com tendões) M. supra hioides Digástrico: região mentoniana, faz asa tendinea e vai até a área temporal. Levanta o osso hioide e abre a boca Estilo-estiloide: processo estiloide temporal ao osso hioide Milo-hioide: assoalho da boca. Região metoniana ao osso hioide. Envolvido pela glândula submandibular Genio-hioide: região geniana ao osso hioide M. infra-hioides Omo-hioide: escápula (omoplata) até o hioide Tireo-hioide: hioide até a cartilagem tireóidea Esterno-hioide: do esterno ao hioide Esôfago Porções: Cervical Torácica Intra-abdominal: passa pelo hiato esofágico do tórax para o abdome. Revestimento por peritônio nessa região Termina na região cárdia em transição para o estômago Esfíncter esofageano inferior: várias estruturas que impedem refluxo Passa na região do mediastino Constrição fisiológica/estreitos esofagianos: regiões com menor lúmen do esófago devido à pressão de outras estruturas Cricofaríngea/faringoesofágica Broncoaórtica Diafragmática/hiato esofágico
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