POLIFARMÁCIA

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POLIFARMÁCIA
Milenia Greice Rodrigues Costa
Milenia Greice Rodrigues Costa
Iatrogenia
Definição:
 Etimologicamente, significa a geração de efeitos a partir da prática médica. Ela é
usada para designar repercussões negativas consequentes da ação da equipe de saúde.
Em resumo, iatrogenia é qualquer prejuízo que o paciente tenha que não é decorrente
de uma doença, mas sim da ação ou da omissão de qualquer intervenção por parte de
algum membro da equipe de saúde, seja ele médico, enfermeiro, auxiliar de
enfermagem, fisioterapeuta etc.
Iatrogenia x Erro médico
 É de suma importância diferenciarmos dois conceitos: iatrogenia e erro
médico. Muitas vezes esses termos são usados como sinônimos, porém
dizem respeito a situações distintas. A diferenciação se faz clara ao
pensarmos que, apesar de na maioria das vezes os erros médicos levarem à
iatrogenia, em algumas situações um erro médico pode não gerar prejuízo
algum ao paciente, não ocasionando, nesse caso, iatrogenias. Da mesma
forma, é importante notar que nem todas as iatrogenias são decorrentes de
erros médicos, na verdade, a maioria das iatrogenias decorre de situações
indicadas, e não por erro médico. 
Ação: pode ocorrer durante o processo diagnóstico, no tratamento ou na
prevenção de uma doença. 
Omissão: podem ocorrer no momento do diagnóstico, do tratamento ou da
prevenção, destacando novamente que, em situações em que há negligência, fala-se
de erro médico
Comunicação: podem resultar de deficiências comunicativas por parte do paciente
e do profissional, do conteúdo e da forma de se comunicar más notícias e até
mesmo da grafia do profissional. 
Tipos:
Milenia Greice Rodrigues Costa
Iatrogenia
Múltiplas comorbidades
Múltiplos médicos e profissionais de saúde
Polifarmácia
Pouco acesso aos serviços de saúde
Pacientes hospitalizados
Pacientes que serão submetidos a procedimentos
Apresentação sintomática atípica
Dificuldades de comunicação
Fatores de Risco da Iatrogenia:
Exemplo de Cascata de Iatrogenia:
Milenia Greice Rodrigues Costa
POLIFARMÁCIA
Definição:
 Polifarmácia é um termo constantemente utilizado na clínica, mas o seu conceito não
é consensual e pode envolver definições diferentes, tais como “uso de 5 ou mais
medicamentos”, “uso de pelo menos um medicamento potencialmente inapropriado” ou
“mais medicamentos usados do que clinicamente indicados”. Entretanto, quando
falamos de polifarmácia, geralmente estamos fazendo referência ao conceito de “vários
medicamentos (5 ou mais) sendo usados de forma concomitante”. Também quanto ao
número de medicamentos utilizados pode haver discordância, mas a maioria dos
estudos define como polifarmácia o uso de no mínimo 5 medicamentos.
Critérios de Beers:
 Foram propostos pela Sociedade Norte-Americana de Geriatria e são renovados
periodicamente, sendo que a última atualização foi feita em 2019. Esses critérios
dividem os remédios em três listas: 
 (1) Medicamentos que devem ser evitados por idosos, seus potenciais riscos e
algumas de suas dosagens
 (2) Medicamentos que devem ser evitados considerando o diagnóstico do paciente
 (3) Medicamentos que devem ser utilizados com cautela. 
Critérios STOPP/START:
 Eles correspondem a uma série de itens, subdivididos em cinco sistemas fisiológicos,
com o objetivo de simplificar o processo de revisão da medicação do doente. Levam em
consideração interações farmacológicas, contraindicações, precauções e duplicações
terapêuticas. Em adição, cada critério é acompanhado por uma concisa explicação de
porque a prescrição é potencialmente inapropriada. Ao contrário dos critérios de Beers,
os critérios STOPP/ START identificam os MPI a partir do grupo farmacológico, facilitando
o processo de análise das medicações.
Milenia Greice Rodrigues Costa
Farmacocinética diz respeito ao caminho que a droga faz no organismo. É o estudo das etapas
pelas quais a droga passa desde a administração até a excreção. Relaciona-se:
Absorção
Distribuição
Metabolização
Excreção
Farmacodinâmica inclui o estudo da interação da droga com os seus receptores e os
mecanismos celulares que, por fim, originarão os efeitos do medicamento.
Melhorar a comunicação entre o profissional de saúde e o paciente.
Cuidado com a grafia, prestando atenção se está compreensível para o paciente e para o
farmacêutico
Quanto às iatrogenias de ação e omissão, contribui para evita-las pensar sempre no caso
concreto de cada paciente, isto é, para cada pessoa, pensar em diagnosticar os problemas que
se apresentam e analisar como enfrentar cada um deles. 
Quanto a pacientes internados ou que serão submetidos a procedimentos, também deve-se
checar mais de uma vez tudo que será feito, a fim de evitar erros.
Investigar a automedicação.
Farmacocinética e Farmacodinâmica:
*** Atenção há mais detalhes no resumo de ''alterações farmacológicas no idoso'' de
LPI.***
Prevenção:
POLIFARMÁCIA