REFLUXO VESICO URETAL

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Saúde Materno Infantil 
 
ANOMALIAS DO APARELHO URINÁRIO 
Parte 4 
VÁLVULA DE URETRA 
POSTERIOR 
EPIDEMIOLOGIA 
Somente sexo masculino 
1:5000 nascidos vivos 
10% dos casos de HNF fetal 
Pregas de mucosa uretral ancoradas no 
veromontanum que provocam obstrução ao 
fluxo urinário 
Causa de insuficiência renal em 25 a 40% 
das crianças 
 
CLÍNICA 
Maioria dos diagnósticos atuais é feita intra-
útero 
• HNF bilateral 
• Bexiga constantemente cheia 
• Oligohidrâmnio 
Na fase pós-natal, a clínica vai variar 
conforme o grau de obstrução e 
mecanismos de descompressão 
• Retenção urinária 
• Micção lenta, demorada, com jato 
fraco 
• Sinais de uremia 
• Sinais de ITU e sepse 
CLASSIFICAÇÃO 
 
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM 
Ultrassom 
Medicina Nuclear 
• DMSA 
Urodinâmica 
• Em crianças maiores com alteração 
do padrão miccional 
Uretrocistografia miccional 
• Faz o diagnóstico 
• Técnica asséptica 
• Após 2 semana de vida 
 
TRATAMENTO 
Tratamento intra-útero = casos selecionados 
Neonatos 
1. Drenagem vesical 
1 Sonda uretral 
2Vesicostomia 
3Ureterostomia 
2. Melhorar clinicamente 
3. Tratar a válvula 
 
 
 
 1Ablação endoscópica