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BRUNA SILVEIRA ANTUNES – ANATOMIA I MED XXVIII UIT - AULA 5 - 14/09/21 TODAS articulações do MS são do tipo SINOVIAL Cartilagem hialina, cápsula articular, líquido sinovial • Entre Esterno e Clavícula = une membro superior ao esqueleto axial ➢ articulação sinovial do tipo selar, mas funciona como esferoide SUPERFÍCIE ARTICULAR: superfícies articulares → fazem contato ligamentos = mantém ossos unidos + Incisura clavicular do esterno + extremidade esternal da clavícula LIGAMENTOS: Interclavicular (extra articular) → evita que clavículas sejam separadas do esterno, fortalece a cápsula superiormente, se estende da extremidade esternal de uma clavícula até a outra Esternoclavicular (capsular) → espessamentos da membrana fibrosa da cápsula articular (posterior/anterior) Costoclavicular (extra articular) → evita luxação superior (desloque para cima do osso esterno) → prende clavícula na 1ª cartilagem costal ELEMENTO ESPECÍFICO: Disco articular (fibrocartilagem) → divide cavidade articular em 2 áreas e esse disco está firmemente fixado aos ligamentos esternoclaviculares e interclavicular MOVIMENTOS: Sinovial triaxial do tipo esferoide / Elevação e depressão do ombro / protação (projetado para frente) e retração do ombro (quando é puxado para trás) • Articulação sinovial do tipo plana SUPERFÍCIE ARTICULAR: Acrômio + faze articular acromial da clavícula LIGAMENTOS: Acromioclaviculares (capsulares) Coracoclavicular (extracapsular) + forte → liga processo coracoide da escápula a clavícula → constituído pelos ligamentos trapezoides (quase horizontal, está fixado no processo coracoide e se estende até linha trapezoide da superfície inferior clavícula) e conoide (vertical, em forma de triângulo invertido - cone, ápice está fixado no processo coracoide da escápula e base do triangulo está no tubérculo conoide na superfície inferior da clavícula) ➢ evita deslocamento superior da clavícula em relação à escápula e acrômio Ligamento transverso superior da escápula → fecha a incisura da escápula e passa a ter aspecto de forame Ligamento transverso inferior da escápula → fecha a incisura espinoglenoidal ELEMENTO ESPECÍFICO: Menisco articular (não ocupa toda cavidade, só parcialmente) MOVIMENTOS: participa dos mesmos movimentos da esternoclavicular • articulação sinovial triaxial do tipo esferoidea que permite grande amplitude de movimento SUPERFÍCIE ARTICULAR: cabeça do úmero + cavidade glenoidal da escápula LIGAMENTOS: Capsulares = glenoumerais (superior, médio, inferior) → região anterior (partem da escápula em direção ao úmero) → reforço da cápsula Coracoumeral (superiormente a articulação do ombro, liga úmero – tubérculo maior - ao processo coracoide da escápula) Extracapsulares = coracoacromial (processo coracoide da escápula ao acrômio da escápula = arco coracoacromial – protege traumas superiores) Transverso do úmero → fecha sulco intertubercular, o transformando em canal que mantém bainha sinovial e o tendão do músculo bíceps braquial no lugar Arco coracoacromial → face inferior lisa do acrômio e do processo coracoide da escápula + ligamento coracoacromial = arco protetor sobre a cabeça do úmero impedindo seu deslocamento superior da cavidade glenoidal ELEMENTO ESPECÍFICO: Cápsula articular → se fixa à margem da cavidade glenoidal e lateralmente ao colo anatômico do úmero. Superiormente, invade a raiz do processo coracoide da escápula e envolve a origem da cabeça longa do músculo bíceps braquial ao tubérculo supraglenoidal da escápula dentro da articulação. Bolsa sinovial subacromial → evita atrito entre acrômio e músculo deltoide e entre capsula articular do ombro e tendão do músculo supraespinhal (as vezes chamada de bolsa subdeltoidea) Bolsa subtendínea do musculo subescapular → evita atrito entre tendão do músculo e cápsula do ombro (entre tendão do músculo e colo da escápula) Lábio Glenoidal → fibrocartilagem que margeia e traz profundidade na tentativa de evitar escape/luxação da cabeça do úmero na cavidade glenoidal Recesso axilar (saciforme) → excesso de tecido (necessário para o movimento de abdução) Manguito rotator do ombro → conjunto de 4 músculos que também funcionam como ligamentos elásticos que mante cabeça do úmero na fossa glenoidal {músculos supra e infraespinal, redondo menor e subescapular} SIRS MOVIMENTOS: TRIAXIAL (esferoide) → articulação do ombro tem mais liberdade de movimento do que qualquer outra do corpo, devido a frouxidão da cápsula articular e do grande tamanho da cabeça do úmero em relação ao tamanho da cavidade glenoidal Flexão e extensão do braço (para frente e trás) Abdução e adução do braço (lado e volta) Rotação lateral (face anterior é rodada em direção à lateral do corpo) e medial (em direção ao corpo) SUPERFÍCIE ARTICULAR: capítulo e tróclea do úmero + incisura troclear e incisura radial da ulna + cabeça do rádio 3 articulações = umerorradial + umeroulnar + radioulnar ↔ LIGAMENTOS: Colateral radial → semelhante a um leque, lateral Colateral ulnar → medial, triangular, estende-se do epicôndilo medial do úmero até o processo coronoide e olécrano da ulna e tem 3 faixas: (1) faixa anterior – cordão, (2) faixa posterior – leque, (3) faixa oblíqua que aprofunda a cavidade para a tróclea do úmero Ligamento anular do rádio (circulando cabeça do rádio) → mantém cabeça do rádio na incisura radial da ulna, forma a articulação radioulnar e permite a pronação e supinação do antebraço MOVIMENTOS: BIAXIAL Flexão e extensão do antebraço (umeroulnar e umerorradial) → gínglimo (dobradiça) Pronação (palma da mão gira em direção inferior) e supinação (superior) do antebraço (rotação - radioulnar) → trocoide/pivô • Entre rádio e ulna = 3 articulações ➢ Proximal (acima) ➢ Distal (abaixo ➢ Média = não é sinovial, é fibrosa (sindesmose) → tecido fibroso mais alargado e conhecido como membrana interóssea (divide antebraço em 2 compartimentos) – corda oblíqua • superior / sinovial do tipo trocoidea que permite movimento da cabeça do rádio sobre a ulna SUPERFÍCIE ARTICULAR: Cabeça do rádio + incisura radial da ulna LIGAMENTOS: Ligamento anular do rádio → mantém a cabeça do rádio na posição certa ELEMENTO ESPECÍFICO: Bolsa bicipitorradial → bolsa do músculo bíceps braquial que separa tendão desse músculo da parte anterior da tuberosidade do rádio e reduz o atrito Recesso saciforme da articulação do cotovelo → superfície profunda do ligamento anular é revestida por membrana sinovial que continua como esse recesso no colo do rádio, permitindo seu giro sem romper a membrana sinovial. MOVIMENTOS: Durante a pronação (gira a palma da mão posterior ou inferiormente) e supinação (gira palma da mão anterior ou superiormente) do antebraço, a cabeça do rádio gira dentro do colar formado pelo ligamento anular e a incisura radial da ulna. • inferior / sinovial do tipo trocoidea (rádio se move ao redor da extremidade distal relativamente fixa da ulna) SUPERFÍCIE ARTICULAR: Cabeça da ulna + incisura ulnar do rádio ELEMENTO ESPECÍFICO: Disco articular → triangular e fibrocartilagíneo / une as extremidades Recesso saciforme → acomoda a torção da cápsula que ocorre durante pronação LIGAMENTOS: Ligamentos anterior e posterior MOVIMENTOS: Durante pronação, a extremidade distal do rádio cruza a ulna anteriormente, e durante supinação descruza (ossos ficam paralelos) • Articulação radiocarpal é sinovial do tipo elipsoide (condilar) • Ulna não faz parte porque está separada por um disco articular SUPERFÍCIE ARTICULAR: 2 articulações = radioulnar distal (cabeça da ulna e incisura ulnar do rádio) → forma de L e apresenta disco articular que separa a ulna e articulação radiocarpal (punho) + face articular inferior do rádio e as faces articularesproximais do osso escafoide, semilunar e piramidal (pisiforme não participa = função sesamoide, aumenta a alavanca do músculo flexor ulnar do carpo (FUC) ELEMENTO ESPECÍFICO: Menisco Articular LIGAMENTOS: Radiocarpais palmares e dorsais → seguem do rádio até as duas fileiras de ossos carpais (fortes e direcionados de modo que a mão acompanhe o rádio durante a supinação) Colateral ulnar → fixado ao processo estiloide da ulna e ao osso piramidal Colateral radial → fixado ao processo estiloide do rádio e do osso escafoide MOVIMENTOS: Movimentos da mão (flexão e extensão/abdução-longe e adução-perto do plano mediano do corpo) INTERCARPAIS • Articulações intercarpais são sinoviais planas e divididas entre: ➢ Entre os ossos carpais das fileiras ➢ Articulação mediocarpais (entre as fileiras proximal e distal) ➢ Articulação do pisiforme (entre osso pisiforme e face palmar do osso piramidal) • cavidade articular comum e contínua é formada pelas articulações intercarpais e carpometacarpais, com exceção da articulação carpometacarpal do polegar (independente – tem cápsula única) LIGAMENTOS: Ligamentos anteriores, posteriores e interósseos MOVIMENTOS: Movimentos de deslizamento ocorrem ao mesmo tempo que que os movimentos na articulação radiocarpal, fortalecendo e aumentando a amplitude de movimento. {fileira proximal é mais móvel que a distal} ARTICULAÇÃO CARPOMETACARPAL DO POLEGAR • CMC do polegar é uma articulação sinovial do tipo selar • isolada das outras articulações carpometacarpais = agir isoladamente e amplitude maior SUPERFÍCIE ARTICULAR: face articular distal do osso trapézio e a face articular da base do 1º osso metacarpal MOVIMENTOS: Extensão (afasta da palma da mão) Flexão (aproxima Abdução (deslocado anteriormente L) Adução (retorno – junto à mão) Oposição (forma pinça ) Reposição (retorno) CARPOMETACARPAIS E INTERMETACARPAIS • sinoviais do tipo plana (exceto do polegar) SUPERFICIE ARTICULAR: ossos carpais da fileira distal se articulam com as bases dos ossos metacarpais / ossos metacarpais adjacentes articulam entre si LIGAMENTOS: Ligamentos CMC e metacarpais palmares e dorsais e pelos ligamentos metacarpais interósseos Ligamentos metacarpais transversos → fazem parte da aponeurose palmar e limitam a separação das cabeças dos ossos metacarpais METACARPOFALÂNGICAS E INTERFALÂNGICAS • Metacarpofalângeas = sinoviais do tipo elipsoide Interfalângicas = sinoviais do tipo gínglimo • Entre ossos metacarpais e a falange proximal estão situadas as articulações metacarpofalângeas Entre falanges – articulações Interfalângicas (distal e proximal) SUPERFÍCIE ARTICULAR: MF cabeça de um osso metacarpal e a base de uma falange proximal / IF cabeças das falanges articulam com a base das falanges mais distais LIGAMENTOS: 3 → ligamento colateral medial e lateral e ligamento palmar(lâmina) Ligamentos palmares das 2º-5º articulações MF são unidos por ligamentos metacarpais transversos profundos que mantém unidas as cabeças dos ossos metacarpais Articulação interfalângica proximal (IFP) → no meio / e Articulação interfalângica distal (IFD) → mais na ponta MOVIMENTOS: MF – Flexão e extensão da falange proximal Abdução e adução dos dedos (afastar, ab = abrir) IF – flexão e extensão das falanges média e distal (dobrar)
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