Resumo de Lesões Celulares (necrose x apoptose)

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A apoptose é uma via de morte celular induzida por um programa de suicídio no qual as células destinadas 
a morrer ativam enzimas que degradam seu próprio DNA. Os fragmentos das células apoptóticas se 
separam e apesar de sua membrana plasmática permanecer intacta, ela sofre alteração de tal maneira que 
a célula e seus fragmentos, chamados de corpos apoptóticos, se tornam alvos atraentes para os fagócitos 
(macrófago). Rapidamente, as células mortas e seus fragmentos são removidos antes que seus conteúdos 
extravasem e, por isso, a morte celular por essa via não induz uma reação inflamatória no hospedeiro. 
 
 
 
 
 
 
 
 
A morfologia ocorre nas seguintes etapas: 
1 RETRAÇÃO CELULAR: O citoplasma diminui de 
tamanho e fica mais denso. 
2 CONDENSAÇÃO DA CROMATINA (NÚCLEO): 
Fragmentação nucelar com massas irregulares na 
periferia da membrana nuclear 
3 CONFIGURAÇÃO EM MEIA-LUA: Membrana 
celular com projeções laterais. 
4 FAGOCITOSE POR MACRÓFAGOS: Sem 
reação inflamatória adjacente. 
 
 
 
APOPTOSE 
A apoptose ocorre normalmente em 
situações fisiológicas e patológicas e 
ocorre por uma causa intrínseca à célula 
e não depende de alterações do 
ambiente. 
MORFOLOGIA DO PROCESSE APOPTÓTICO 
 
 
Necrose é o tipo de morte celular que está associado à perda da integridade da membrana e 
extravasamento dos conteúdos celulares, culminando na dissolução das células, resultante da ação 
degradativa de enzimas nas células lesadas. Os conteúdos celulares que escapam sempre iniciam uma 
reação local do hospedeiro, conhecida como inflamação. A necr0se pode variar em quatro (4) tipos: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 NECROSE DE COAGULAÇÃO: 
É a mais comum e pode ser chamada também de infarto. Acontece com a perda de volume e com a perda 
de consistência. Pode ser causada por isquemia, diminuição ou suspensão do aporte de sangue para 
determinada região. 
A macroscopia dessa necrose é caracterizada por palidez, tecido fragmentável e por halo hiperêmico 
(inflamação do tecido vivo). 
A microscopia apresenta no citoplasma tumefação, vacuolização e calcificação, ou seja, a saída de cálcio 
após a quebra da membrana. Já o núcleo apresenta picnose, cariólise e cariorrexe. 
PICNOSE – Núcleo pequeno e intensamente violeta. 
CARIÓLISE – Halo violeta na periferia nuclear. 
CARIORREXE - Núcleo picnótico (cromatina extremamente condensada) e fragmentado. 
 
 
 
 
 
 
NECROSE 
 
2 NECROSE CASEOSA 
É uma fragmentação tão severa que se assemelha ao aspecto de queijo, pois seu aspecto físico apresenta 
uma aparência friável branco-amarelada na área de necrose. O foco necrótico exibe uma coleção de células 
rompidas ou fragmentadas, com aparência granular. É encontrada mais frequentemente em focos de 
infecção tuberculosa e sua macroscopia apresenta um aspecto pastoso, fragmentado e granular. 
A microscopia dessa patologia apresenta a presença de linfócitos, macrófagos, neutrófilos e calcificação. 
 
3 NECROSE DE LIQUEFAÇÃO (COLIQUATIVA) 
Necrose caracterizada pela total lise da área tecidual com necrose. É observada em infecções bacterianas 
focais, ou, ocasionalmente, nas infecções fúngicas porque os micróbios estimulam o acúmulo de células 
inflamatórias. Seja qual for a patogenia, a liquefação digere completamente as células mortas, resultando 
em transformação do tecido em uma massa viscosa líquida. O tecido digerido é removido por fagocitose. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lesões no sistema nervoso central são 
sempre necroses de liquefação, 
independente de ter ou não neutrófilos. 
 
4 NECROSE GANGRENOSA (GANGRENA) 
Em geral, é aplicado a extremidades, e causada por perda de suprimento sanguíneo e que sofreu necrose 
de coagulação, envolvendo várias camadas de tecido. A necrose gangrenosa pode ser dividida em seca e 
úmida. 
SECA – Diminui a circulação e aumenta a drenagem. 
ÚMIDA - Apresenta exsudato, enfisema, edema, cianose e hemorragia.