Emergências Médicas - Angina de Peite e infarto agudo do miocárdio

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Infarto agudo doInfarto agudo do
miocárdio (IAM)miocárdio (IAM)
Emergências
Médicas
AP2
DOR NO PEITODOR NO PEITO 
Angina de peitoAngina de peito
Dor musculoesquelética,
Úrceras e Hérnia de Hiato
são constantemente
confundidos.
angina de peitoangina de peito
(PECTORIS)(PECTORIS)
Fatores como:Fatores como: 
 obesidade, idadeobesidade, idade
avançada, sedent,avançada, sedent,
colesterol alto ecolesterol alto e
dentre outros esti-dentre outros esti- 
mulam a formação e acúmulomulam a formação e acúmulo
de gordura que provocam ade gordura que provocam a
diminuição do fluxo sanguíneodiminuição do fluxo sanguíneo
da artéria, ao ponto de causarda artéria, ao ponto de causar
dor (aperto).dor (aperto).
Ex: estresse físico ouEx: estresse físico ou
emocional, temperaturasemocional, temperaturas
excessiva e tabagismo.excessiva e tabagismo.
Sempre que aumentar aSempre que aumentar a
frequência cardíaca e o m.frequência cardíaca e o m.
cardíaco precisar de maiscardíaco precisar de mais
sangue ocorre a angina.sangue ocorre a angina.
Dor variávelDor variável
Movimento respiratório nãoMovimento respiratório não
modifica a dormodifica a dor
Sensação de desmaioSensação de desmaio
Duração de 2 a 3minDuração de 2 a 3min 
Geralmente paciente já faz uso deGeralmente paciente já faz uso de
monocordil, isordil ou surtratemonocordil, isordil ou surtrate, via, via
sub lingual.sub lingual.
Vasodilatador coronariano (nitrato)
Uso de 2tbts com Adrenalina- Angina EstávelUso de 2tbts com Adrenalina- Angina Estável
Prilocaína com Felipressina - Proc. nãoPrilocaína com Felipressina - Proc. não
cirúrgicoscirúrgicos
Assim como nos infartos, asAssim como nos infartos, as
anginas são oriundas de doençaanginas são oriundas de doença
arterial coronariana (a. que nutriarterial coronariana (a. que nutri
o músculo cardíaco)o músculo cardíaco)
Dor torácica abaixo do ossoDor torácica abaixo do osso
esternoesterno
PROTOCOLO DE ATENDIMENTOPROTOCOLO DE ATENDIMENTO
 Interromper o atendimentoInterromper o atendimento
 Cadeira semi reclinadaCadeira semi reclinada
 Adm 1 comp. via sublingualAdm 1 comp. via sublingual
de Isocordil 5mg. (Sede Isocordil 5mg. (Se
necessário repedir a dosenecessário repedir a dose
após aguardar 5min)após aguardar 5min)
Adm O2Adm O2
 Ligar para emergênciaLigar para emergência
11..
22..
33..
44..
55..
 ou encaminharou encaminhar parapara 
 avaliação médica.avaliação médica.
infarto agudo doinfarto agudo do
miocárdiomiocárdio
Falta total de O2, hipoxia.Falta total de O2, hipoxia. 
Placas de gordura, CoágulosPlacas de gordura, Coágulos
(Trombose) e Coágulo(Trombose) e Coágulo
intravascular agudointravascular agudo
Ocorrência: Forte histórico
familiar, hipertensão arterial,
tabagismo, colesterol alto,
eletrocardiograma anormal.
Dores erradiadas para braço,
mandíbula e epgástricas.
Dor mais severaDor mais severa
Movimento respiratório nãoMovimento respiratório não
modifica a dormodifica a dor
Duração > 3minDuração > 3min 
Falta de ar, dor no braço esq, mandíbula,Falta de ar, dor no braço esq, mandíbula,
pescoço, estômago, costas. Mal estar,pescoço, estômago, costas. Mal estar,
gastrite aguda, úlcera peptíca, angina dogastrite aguda, úlcera peptíca, angina do
peito.peito.
PREVENINDO...PREVENINDO...
- Evitar ated no intervalo de- Evitar ated no intervalo de
6meses apó́s ocorrido6meses apó́s ocorrido 
- Ter em mãos Vasod- Ter em mãos Vasod
coronariano, AAS 100mgcoronariano, AAS 100mg
(Aspirina) e O2 (3L/min)(Aspirina) e O2 (3L/min)
- Evite AINES, prefira corticost- Evite AINES, prefira corticost
dose única e analgésicosdose única e analgésicos
- 2 tbts com vasoconstritor- 2 tbts com vasoconstritor
adrenalina OU felipadrenalina OU felip
PROTOCOLO DE ATENDIMENTOPROTOCOLO DE ATENDIMENTO
 Interromper o atendimentoInterromper o atendimento
 Cadeira semi reclinadaCadeira semi reclinada
 Adm 2 a 3 comp. de ASSAdm 2 a 3 comp. de ASS
amassadas (dissolver oamassadas (dissolver o
coágulo)coágulo)
 Adm O2Adm O2 
 Enquanto aguarda socorroEnquanto aguarda socorro
monitorar sinais vitais, emmonitorar sinais vitais, em
casos de paradascasos de paradas
cardiorespiratórias iniciarcardiorespiratórias iniciar
manobras de RCPmanobras de RCP
11..
22..
33..
44..
55..
Uso de Isordil pode ser adm para avlívioUso de Isordil pode ser adm para avlívio
da dor e regularizar pressão arterial.da dor e regularizar pressão arterial.
CC
AA
BB
Compressão torácicaCompressão torácica 
Vias aéreas liberadasVias aéreas liberadas 
VentilaçãoVentilação