Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
PEDRO SANTOS – ANATOMIA I PELVE, PERÍNEO E PERITÔNIO Área de transição entre o tronco e os membros inferiores. ‘’ Cintura pélvica’’ ou ‘’ Bacia’’. Formada pelo cíngulo do membro inferior e envolvida por estruturas musculares e ligamentares. Limitada: Superiormente: contígua com o abdome Anteriormente: sínfise púbica Posteriormente: sacro Inferiormente: diafragma pélvico PELVE ÓSSEA (CÍNGULO DO MEMBRO INFERIOR) Anel ósseo que une a coluna vertebral aos membros inferiores. Formada por 3 grupamentos ósseos: Osso do quadril à direita e à esquerda. Fusão de 3 ossos – Ísquio, Ílio, Púbis. Sacro – formado pela fusão de 5 vértebras sacrais. Unido anteriormente pela sínfise púbica. Unidos posteriormente pelas articulações sacroilíacas. FUNÇÕES DA PELVE ÓSSEA Sustentação (e transferência) de peso da parte superior do corpo. Ponto de inserção dos músculos do abdome e MMII. Contenção e proteção e sustentação das vísceras abdominais e pélvicas. PELVE MAIOR (OU FALSA): Área acima da abertura superior da pelve. Circundada pela parte superior do cíngulo do membro inferior. Contém os órgãos inferiores do abdome. PELVE MENOR (OU VERDADEIRA): Área entre as aberturas superior e inferior da pelve (assoalho pélvico) Circundada pela parte inferior do cíngulo do membro inferior. Contém: bexiga urinária, ureter, órgãos genitais internos, reto, vasos sanguíneos, nervos. ARTICULAÇÕES DA PELVE Articulação Lombossacral; Articulação Sacrococcígea; Articulação Sacroilíaca; PEDRO SANTOS – ANATOMIA I Sínfise Púbica. LIGAMENTOS DA PELVE Influência de hormônios gestacionais: Relaxina Ocasiona o deslocamento posterior do cóccix. Aumento de 10-15% do diâmetro do canal de parto. Ligamento Ileolombar: conecta a vértebra L5 até os íleos. Ligamento Sacroilíaco Anterior: Conecta o sacro ao íleo. Ligamento Sacroespinal: Conecta a parte inferior do sacro e o cóccix ao ísquio. Ligamento Sacrotuberal: Liga a parte inferior do sacro e o cóccix ao ísquio. Ligamento Inguinal: Conecta desde o tubérculo púbico do osso púbis até a espinha ilíaca ântero-superior do osso ílio. PAREDES PÉLVICAS Uma parede ântero-inferior: Corpos do púbis e sínfise púbica Duas paredes laterais: Ossos do quadril + músculos Uma parede póstero-superior: Sacro, cóccix + músculos + ligamentos Assoalho pélvico (muscular) PAREDES LATERAIS Forame obturado + membrana obturadora Músculo Obturador Interno; Fáscia Obturatória; PAREDE PÓSTERO-SUPERIOR Sacro Cóccix Ligamentos: Sacro-Ilíaco Anterior, Sacroespinal e Sacrotuberal. Músculo Piriforme (póstero-lateral) ASSOALHO DA PELVE É formado pelo diafragma da pelve, pela membrana do períneo e pelos músculos localizados no espaço profundo do períneo. Separa a cavidade pélvica (acima) do períneo (abaixo). Diafragma da Pelve: é a parte muscular do assoalho da pelve. Forma semelhante a uma taça ou funil, consiste nos músculos levantador do ânus e coccígeos. Músculo Isquiococcígeo Músculo Levantador do Ânus Puborretal (alça) Pubococcígeo Ileococcígeo Corpo anococcígeo Hiato urogenital: Anteriormente, os músculos são separados por um espaço em forma de “U”: Hiato Urogenital, que permite a passagem da uretra e da vagina (nas mulheres). Sustentação das vísceras abdominais e importante função para continência fecal. MÚSCULOS DA PELVE Músculo Piriforme: Se origina na parte anterior do sacro, é responsável pela rotação externa da coxa, abdução da coxa. Músculo Isquiococcígeo: Origina-se na face lateral da parte inferior do sacro e do cóccix. PEDRO SANTOS – ANATOMIA I Músculo Pubococcígeo: É a parte mais larga do Músculo Levantador do Ânus. Se origina lateral ao Músculo Puborretal a partir do corpo do púbis. Músculo Iliococcígeo: É a parte posterior e lateral do Músculo Levantador do Ânus. Ele se origina a partir do arco tendíneo e na espinha isquiática. Músculo Transverso Superficial do Períneo: Se origina na face interna do ramo do ísquio e se insere no centro tendíneo do períneo. Músculo Obturador Interno: Se origina do ramo inferior do púbis, o ramo isquiático e a parte superior do forame isquiático maior. Músculo Bulboesponjoso: É um músculo superifical no períneo, cobre o bulbo do pênis e rodeia o orifício da vagina. Músculo Isquiocavernoso: Se origina na parte interna do ramo isquiopúbico, ele circunda o ramo do pênis nos homens ou clitóris nas mulheres. PERÍNEO Períneo: refere-se tanto à área da superfície do tronco entre as coxas e as nádegas, que se estende do cóccix até o púbis, quanto ao compartimento de pequena profundidade situado profundamente (superior) a essa área, mas inferior ao diafragma da pelve. Períneo: ânus, órgãos genitais externos: pênis, escroto no homem e o pudendo feminino. Superfície externa da pelve. Abaixo da abertura inferior da pelve. Região estreita entre as partes proximais das coxas. Membros abduzidos – losango até o monte do púbis. Separado da cavidade pélvica pelo diafragma da pelve. Períneo Superficial: Músculo Transverso Superficial do Períneo Músculo Bulboesponjoso Músculo Isquiocavernoso Períneo Profundo: Músculo Transverso Profundo do Períneo Músculo Esfíncter Externo da Uretra Músculo Compressor da Uretra Músculo Esfíncter Uretrovaginal Músculo Esfíncter Externo do Ânus CORPO DO PERÍNEO Situado no plano mediano Contém: Fibras colágenas e elásticas; Músculos lisos e esqueléticos; Local de convergência de diversos músculos. Na parte urorretal não possui membrana do períneo, só na parte urogenital. FÁSCIA DO PERÍNEO Fáscia Superficial: Panículo adiposo subcutâneo - formação dos grandes lábios. Posteriormente contínuo com o copo adiposo isquioanal. Extrato membranáceo – imediatamente profunda ao panículo adiposo. Não se estende à região anal. (Finaliza no corpo do períneo). Fáscia Profunda – Fáscias de revestimento do períneo. PERITÔNIO O peritônio é uma membrana serosa transparente, contínua, brilhante e escorregadia. Reveste a camada abdominopélvica e recobre as vísceras. Consiste em duas lâminas contínuas: Peritônio Parietal: reveste a face interna da parede abdominopélvica Possui a mesma vascularização sanguínea e linfática e inervação da parede que reveste. PEDRO SANTOS – ANATOMIA I Peritônio Visceral: reveste as vísceras como o estômago e intestino. Possui a mesma vascularização sanguínea e linfática e inervação visceral -> é sensível a toque, calor e frio. A cavidade peritoneal colapsada entre as lâminas parietal e visceral normalmente contém apenas líquido peritoneal suficiente, cerca de 500 ml, para lubrificar a face interna da membrana. Essa disposição permite que o intestino tenha a liberdade de movimento necessária para a digestão. Diferenças de conteúdo (masculino e feminino) alteram o comportamento do peritônio. Formam compartimentos: Recesso Vésico-Uterino; Recesso Reto-Uterino (Fundo de Saco de Douglas); Recesso Reto-Vesical; Ligamento Largo do Útero. FASCIAS DA PELVE Fáscia: bainha de tecido conjuntivo que envolve todos os feixes musculares do corpo humano. Recobre o assoalho pélvico = Fáscia Parietal Recobre as vísceras da pelve = Fáscia Visceral Ambas as fáscias servem não somente para dar sustentação mas para formar ligamentos que vão ajudar ou estabilizar essas vísceras dentro do assoalho. Evita que as vísceras ficam soltas. Peritônio – composto por tecido que reveste/ recobre as vísceras abdominais e pélvicas, forma cavidades.
Compartilhar