Fármacos Antissépticos

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Fármacos Antisséptico
e suas indicações na clínica odontológica 
 
A cavidade bucal é ideal para crescimento de 
microrganismos; 
Mais de 500 espécies já foram identificadas com distintas 
características morfológicas e bioquímicas. 
As infecções bacterianas de origem endodônticas ou 
periodontais contam com a participação de microrganismos. 
• ANAERÓBIOS 
• ANAERÓBIOS FACULTATIVOS 
• AERÓBIOS ESTRITOS 
 
 
Antissépticos 
 
Fazer anti-sepsia em consultório, evitando contaminações 
cruzadas. Os microrganismos podem ganhar caminho da 
corrente sanguínea, provocando bacteremias transitórias. 
 
Soluções anti-sépticas 
 
• Idopovidona 10% em solução aquosa com 1% de iodo 
ativo (PVPI) 
• Clorexidina 
 
 
Iodopovidona 
 
10% em solução aquosa com 1% de iodo ativo 
-Libera iodo progressivamente quando a solução entra em 
contato com água. 
-É ativo contra todas as formas de bactérias não 
esporuladas, fungos e vírus. 
 
 
 
 
 
Fármacos Antisséptico
e suas indicações na clínica odontológica 
Mais de 500 espécies já foram identificadas com distintas 
As infecções bacterianas de origem endodônticas ou 
periodontais contam com a participação de microrganismos. 
sepsia em consultório, evitando contaminações 
rorganismos podem ganhar caminho da 
corrente sanguínea, provocando bacteremias transitórias. 
Idopovidona 10% em solução aquosa com 1% de iodo 
10% em solução aquosa com 1% de iodo ativo (PVDI) 
Libera iodo progressivamente quando a solução entra em 
É ativo contra todas as formas de bactérias não 
 
 
 
 Clorexidina 
 -Mais usado para uso bucal; 
-Possui ação bactericida por 
plasmática da bactéria, provocando a perda do conteúdo 
celular; 
-Agem contra bactérias facultativas e anaeróbias, Gram
positivas e negativas, fungos e leveduras;
-A concentração mínima eficaz é 0,12%
 
Dosagens: 
-Na forma de soluções para
-Antissepsia pré-operatória intra bucal 
-Assepsia extra-bucal � 2ª a4%
 
Obs: Clorexidina 2% podem ser usados em Endodontia
 
 
 
 
 
 
 
 
Fármacos Antissépticos 
 
 
Possui ação bactericida por agregar a membrana 
plasmática da bactéria, provocando a perda do conteúdo 
Agem contra bactérias facultativas e anaeróbias, Gram-
positivas e negativas, fungos e leveduras; 
A concentração mínima eficaz é 0,12% 
Na forma de soluções para bochechos � 0,12 a 0,2% 
operatória intra bucal � 0,2 a 2% 
2ª a4% 
Obs: Clorexidina 2% podem ser usados em Endodontia 
 @NATHALIACAARDOSO 
Fármacos Antisséptico
 
Antibióticos 
São substancias químicas, obtidas de microrganismos vivos, 
ou de processos semissintéticos, que tem a propriedade de 
inibir o crescimento de microrganismos patogênicos ou 
destruí-los. 
 
Classificados com bases em diferentes critÉÉÉÉrios 
• Ação biológica 
• Espectro de ação 
• Mecanismo de ação 
 
 AÇÃÇÃÇÃÇÃo biolÓÓÓÓgica 
Classificação 
-BactericidasBactericidasBactericidasBactericidas: capazes de determinar a morte dos 
microrganismos sensíveis. 
 
-Bacteriostáticos:Bacteriostáticos:Bacteriostáticos:Bacteriostáticos: inibem o crescimento e a multiplicação dos 
microrganismos sensíveis, sem destruí-los. 
 
AÇÃÇÃÇÃÇÃo sobre fungos: 
Nistantina, anfotericina B, itraconazol e outros derivados 
triazólicos. 
 
AÇÃÇÃÇÃÇÃo sobre outros microrganismos: 
Riquétsias, micoplasmas, microbactérias e clamídias 
tetraciclinas e cloranfenicol. 
 
Espectro de aÇÃÇÃÇÃÇÃo 
Baseado na Eficácia Terapêutica contra determ
espécies de microrganismo. 
 
 
 
Fármacos Antisséptico
São substancias químicas, obtidas de microrganismos vivos, 
processos semissintéticos, que tem a propriedade de 
inibir o crescimento de microrganismos patogênicos ou 
: capazes de determinar a morte dos 
inibem o crescimento e a multiplicação dos 
Nistantina, anfotericina B, itraconazol e outros derivados 
Riquétsias, micoplasmas, microbactérias e clamídias � 
Baseado na Eficácia Terapêutica contra determinadas 
 
• Ação principal contra bactérias gramAção principal contra bactérias gramAção principal contra bactérias gramAção principal contra bactérias gram
Penicilinas G, penicilina V, eritromicina, claritromicina, 
azitromicina, clindamicina, vancomicina.
 
• Ação principal contra bactérias gramAção principal contra bactérias gramAção principal contra bactérias gramAção principal contra bactérias gram
Quinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina) e 
aminoglicosídeos (gentamicina)
 
 
• Ação Similar contra bactérias gramAção Similar contra bactérias gramAção Similar contra bactérias gramAção Similar contra bactérias gram
negativasnegativasnegativasnegativas:::: 
Ampicilina, amoxicilina, cefalosporina, tetraciclinas
 
• Ação Similar contra bactérias anaeróbiasAção Similar contra bactérias anaeróbiasAção Similar contra bactérias anaeróbiasAção Similar contra bactérias anaeróbias
Penicilinas, clindamicina, tetraciclina, metronidazol 
(especialmente contra bacilos gram
 
• Ação Similar contra espiroquetasAção Similar contra espiroquetasAção Similar contra espiroquetasAção Similar contra espiroquetas
Penicilina, cefalosporinas, tetraciclinas.
Fármacos Antissépticos 
Ação principal contra bactérias gramAção principal contra bactérias gramAção principal contra bactérias gramAção principal contra bactérias gram----positivaspositivaspositivaspositivas:::: 
Penicilinas G, penicilina V, eritromicina, claritromicina, 
azitromicina, clindamicina, vancomicina. 
 
 
Ação principal contra bactérias gramAção principal contra bactérias gramAção principal contra bactérias gramAção principal contra bactérias gram----negativasnegativasnegativasnegativas:::: 
(ciprofloxacina, levofloxacina) e 
aminoglicosídeos (gentamicina) 
 
Ação Similar contra bactérias gramAção Similar contra bactérias gramAção Similar contra bactérias gramAção Similar contra bactérias gram----positivas e grampositivas e grampositivas e grampositivas e gram----
Ampicilina, amoxicilina, cefalosporina, tetraciclinas 
Ação Similar contra bactérias anaeróbiasAção Similar contra bactérias anaeróbiasAção Similar contra bactérias anaeróbiasAção Similar contra bactérias anaeróbias:::: 
clindamicina, tetraciclina, metronidazol 
(especialmente contra bacilos gram-negativos) 
Ação Similar contra espiroquetasAção Similar contra espiroquetasAção Similar contra espiroquetasAção Similar contra espiroquetas: 
Penicilina, cefalosporinas, tetraciclinas. 
 
Fármacos Antissépticos 
Mecanismo de ação 
Não são totalmente compreendidos. 
Antibiótico ideal:Antibiótico ideal:Antibiótico ideal:Antibiótico ideal: máxima toxicidade seletiva (o que exerceria 
sua ação atingindo apenas o microrganismo invasor, sem 
causar dano ao hospedeiro). 
Obs: não existe. 
 
AntibiAntibiAntibiAntibiÓÓÓÓticos de Uso Odontolticos de Uso Odontolticos de Uso Odontolticos de Uso OdontolÓÓÓÓgico gico gico gico 
-Betalactâmicos 
-Penicilinas (naturais e semissintéticos) 
-Cefalosporinas 
-Macrolídeos 
-Clindamicina 
-Tetraciclinas 
-Metronidazol 
-Quinilonas e carbapenêumicos 
 
 
Penicilinas Naturais 
São assim denominadas por serem produzidas por fungos. 
São também chamadas de benzilpenicilinas G, apresentando 
três tipos: 
 
-Penicilina G potássica cristalina 
-Penicilina G procaína 
-Penicilina G benzatína 
Por serem inativadas pelo suco gástrico, são mal absorvidas 
por via oral. 
As vias parenterais (intramuscular ou intravenosa) permitem 
a completa absorção, apesar de aumentarem as chances de 
reação alérgica. 
 
 
 
 
 
 
 penicilinas Semissintéticas 
A ampicilina e a amoxicilina, são as de maior interesse 
clinico paraa odontologia. Por não serem inativas pelo 
suco 
gástrico, podem ser administrada por via oral. 
 
 
• Penicilina V � Age muito bem contra 
Estreptococcos gram-positivos que em geral, dão 
inicio aos processos infecciosos bucais. 
 -Intervalos de 6/6 horas. 
 
• Ampicilina e amoxicilina � As principais 
diferenças entra a ampicilina e a amoxicilina 
(derivada da própria ampicilina) são 
farmacocinéticas. 
 
- A amoxicilina é mais absorvida por via oral e não 
sofre modificações no organismo. 
-Intervalos de 8/8h. 
 
• Inativadores das betalactamases � eficaz para 
bactérias produtoras das betalactamases; 
-Laboratórios farmacêuticos criaram associações 
de penicilinas com essas substâncias (ex: 
Clavulanato de Potásio + Amoxicilina) 
 
Cefalosporinas 
São bactericidas, com aspectro de ação um pouco mais 
aumentado em relação às penicilinas. São menos 
sensíveis à ação das betalactamases. 
 
----Efeitos adversos:Efeitos adversos:Efeitos adversos:Efeitos adversos: são nefrotóxicas se empregadas em 
altas doses e por tempo prolongado. 
 
ClassificaÇÃÇÃÇÃÇÃo das Cefalosporina 
 
Classificadas de acordo com sua ordem cronológica de 
produção (primeira, segunda, terceira geração) e 
também com base no espectro de atividade contra 
 
Fármacos Antissépticos 
bacilos gram-negativos, que vai aumentando da primeira para 
a quarta geração. 
 
1� cefadroxil, cefalexina, cefalotina, cefazolina. 
2� cafaclor, cefuroxima, cefoxitina. 
3� ceftriaxona, ceftadima. 
4� cefepima, cefpiroma 
 
Metronidazol 
Contra bactérias anaeróbias, em especial as gram-negativas. 
Muito útil no tratamento de infecções bacterianas agudas 
como as pericoronarites, os abscessos periapicais e a 
gengivite ulcerativa necrosante. 
 
Tetraciclinas 
Depositam-se sob forma de um ortofosfato complexo nos 
ossos e dentes, durante o desenvolvimento, causando 
manchas marrons e hipoplasia de esmalte dental. 
 
 
 Imagem: Davi Frossard 
 
Proibido o uso durante gravidez e em crianças em fase de 
desenvolvimento. 
Apenas doxiciclina e a minociclina que possuem ótima 
absorção por via oral. 
 
Macrolideos 
Fazem parte a eritromicina, a espiramicina e outros 
antibióticos relacionados à eritromicina. 
 
 
 
 
-claritromicinas e azitromicinas são os antibióticos de 
escolha para o tratamento de abscessos periapicais 
agudos, em pacientes com alergia as penicilinas.