Ascaridíase

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Ascaridíase 
INTRODUÇÃO 
 Espécie: Ascaris lumbrcoides 
 A ascaridíase é uma parasitose geralmente benigna 
causada pelo verme Ascaris lumbricoides, também 
conhecido popularmente como lombriga ou bicha 
MORFOLOGIA 
 São vermes longos, robustos e cilíndricos, com 
extremidades afiladas 
Verme adulto macho 
 20 a 30 cm 
 Coloração branco leitosa 
 Região anterior: presença de vestíbulo bucal ou boca, 
com 3 lábios, depois tem-se um esôfago robusto e o 
intestino 
 Região posterior: cauda enrolada ventralmente, com 2 
espículos na porção terminal com função da cópula do 
verme 
 
 
Verme adulto fêmea 
 É maior que a 
 30 a 40 cm (mais grossa que o macho) 
 Coloração é a mesma 
 Região anterior: presença da boca com os 3 lábios, 
esôfago e intestino idênticos ao macho 
 Região posterior: cauda retilínea 
 
OVO 
 Esférico com coloração castanha devido a pigmentação 
do material fecal 
 50 μM (cerca de 200 mil por vez) 
 Apresenta 3 camadas: externa média e interna 
 Interior com células germinativas: larva 
 Externa: mamilonada (resultante do material da parede 
uterina do verme) 
 Média: média 
 Interna: responsável pela proteção das células 
germinativas das reações adversas do meio externo 
 
 Ovos mais maduros podem apresentar apenas as 
camadas interna e externa 
 Ovos inférteis: são alongados e recobertos por uma 
camada grosseira e pigmentada, não originam larvas 
Ciclo biológico 
 Os ovos podem contaminar o solo, a água ou alimentos. 
E assim, serem ingeridos por um hospedeiro, como o 
porco ou o homem. Os ovos infectantes ingeridos liberam 
as larvas no duodeno, no intestino delgado. Agora livres, 
as larvas atravessam a parede do intestino delgado e 
alcançam a corrente sanguínea. 
 
PATOGENIA 
Larvas 
 Nos pulmões podem provocar necrose e hemorragia, 
devido a passagem do vaso para o alvéolo. 
 Semelhante a síndrome de Loeffler: edema no pulmão, 
urticária, febre, tosse, além de bronquite, pneumonia e 
manifestações alérgicas 
Vermes adultos 
 Ação tóxica pelo aumento da quantidade de IgE frente a 
antígenos parasitários 
 Ação espoliadora, alimentando-se de proteínas, vitaminas 
e carboidratos do hospedeiro, que pode apresentar 
deficiência física e mental 
 Ação mecânica e obstrutiva em determinados órgãos 
parasitados 
 Localização errática: inflamação em olhos e ouvidos 
médios 
 
DIAGNÓSTICO 
 Clínico: difícil porque os sintomas são semelhantes as 
outras parasitoses 
 Laboratorial: parasitoscopia fecal 
EPIDEMIOLOGIA 
 Alta prevalência no litoral brasileiro, do norte ao sul 
 Baixa prevalência no RS 
FATORES RELACIONADOS COM A INCIDÊNCIA 
 Grande produção de ovos por fêmea 
 Presença de ovos na região peridomiciliar 
 Grande viabilização do ovo infectante 
 Grande quantidade de indivíduos vivendo em condições 
precárias de saneamento 
 Disseminação dos ovos pela poeira e nas patas de moscas 
e baratas 
PROFILAXIA 
 Beber somente água filtrada 
 Lavar bem frutas e verduras antes de ingerir 
 Construção de fossas 
 Proteção de alimentos contra insetos 
 Educação de infecção 
TRATAMENTO 
 Tetramizole: 80 mg para crianças e 150 mg para adultos 
em dose única. Efeitos colaterais: náuseas, cólicas, cefaleia 
e vômitos 
 Levamizole: idêntico ao anterior, contra indicado em 
gestantes e em pacientes transplantados (estimulante do 
sistema imune) 
 Piperazina: 75 mg/dia/Kg, durante 5 a 7 dias consecutivos. 
Indicado nos casos de obstrução intestinal (relaxa a 
musculatura do verme) 
 Mebendazol: o produto é utilizado sob forma líquida para 
crianças ou comprimidos para adultos. Recomenda-se a 
dose de 100 mg 2 vezes ao dia, durante 3 dias. Contra 
indicado para gestantes. Repetir a dosagem 20 dias após, 
pois não atua nas larvas em trânsito