Infarto Agudo do Miocárdio (Urgência e Emergência)

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Carolina Lucchesi | Medicina-UNIT
Aula 04 - urgência e emergência Aura 06
- urgência e emergência
→ Drogas : ( Após o acesso venoso) Caso Clinico 2
ADRENAIINA : TODO - IMG - 31g min ( vasopressina) >
→ A" " Assis""' " ""'"""a
Começar com ✗ ABCDE : ORDEM :>
→ FV ouTv : Choca e depois adrenalina
AMIODARONA : Após 2° choque ✗ABCDE t
MOVE t SAMPA
AMIODARONA : 300mg / 1°) - 150mg 12°) → Lidocaína 111,5 / AMIODARONA SÓ 2 vezes) X Hemorragia Grave
→ Cânula Guedes A Cervical + vias aéreas
→ IOT : crico para punção no máximo 30min ( risco de retenção de CO2)
B Ventilação ( Inspeção + Palpação + ausculta + prisão ) + saturação
CONDUTA DO PROF : Acesso pronto . Professor ja pede para colocar S ampolas de adrenalina em uma seringa
C Cviculqcào / Inspeção + Palpação da pele + Palpar Pulso + FC + ausculta +
de SMI
. A cada 4min o professor pede para administrar 1 ampola de Amiodarona . enchimento capilar |
→ 5H's : D Glasgow + Pupila ( questionar também uso de alcool e drogas)
Hipoxia , Hipotermia , Hipo /Hipercalcemia , Hipovolemia , Hidrogênio E Exposição t Hipotermia
→
Anotação prot : OBS : Paciente com dor torácica SEMPRE : ECG t AAS
1° Massagem / Choque
→ SAMPA : Medicamentos em uso , Drogas ou Alcool , Alergias , tomou viagra ? , histórico
2° Ventilação / Acesso Venoso morbidade , .. . .
3° Se tudo estiver OK tas IOT → SHIST Supra → DII / DIII / AVF se não tiver pedir V3R /V4R
Resumindo ? Drogas para sedação Infra → V1 /V2 / V3 pedir V7 /V8 / V9
TRATAMENTO
Fentanil 2mg/ kg Entomidato 2mg /kg de IAM com
•
Se paciente com supra ST
SUPRA ST
MORFINA
Lidocaína 2mg / kg Propofol 2mg /Kg SEMPRE : A IAAS ) + clelopidogrel )
oxigênio
N ITRATO
Lo
Tiopental 3 as mg/kg AAS SE NECESSÁRIO
:
M + o + N+ B
B ETA - Bloqueador
CIOPIDROGRCI
→
Se tiver supra → Cateterismo , se não turrr → Tromboembolia
CRISE convulsiva
→ Cessar crise / Intrahospitalar)
↳
Diazepam IV ou Midazolam IM
→ Infarto sem supra : Estratifica o risco ( app grace)
f-
A partir da 2° crise
•
Midantalizar → 10 a 20 mg/kg
→ 4 ampolas +100Mt SFO, 9%
→
Após melhora , 24hr> em observação : 24hrs sem crise → Alta
↳
Manter Hidantal 100mg 88hr0