Anatomia da Traqueia, Pleura e Pulmões

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Traqueia, Pleura e Pulmões
Traqueia
Constituída por semi-anéis e músculo liso, unida por
ligamentos anulares(permite mobilidade da traqueia). ->
evitar colabamento
Terá em torno de 11-15 centímetros, que irá depender da
altura da pessoa.
Última cartilagem traqueal -> na parte interna possui uma
elevação (CARINA), ela dividirá a traquéia em brônquio
direito (retilíneo e curto) e esquerdo (longo e com
curvatura).
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Vascularização da Traqueia
Irrigação é feita através das artérias tireóideas
inferiores, por meio de ramos direcionados para a
traqueia.
Drenagem da Traqueia
A drenagem é feita por um plexo venoso tireóideo
inferior -> que irá drenar para as veias braquiocefálica
esquerda e direita.
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Drenagem Linfática
Feita para os linfonodos pré-traqueais e paratraqueais ->
Tronco Jugular.
Inervação da Traquéia
Será inervada pelo nervo vago (X), realizando uma
inervação sensitiva no epitélio respiratório da traquéia.
Topografia da Traquéia
Posterior: esterno e ao timo
Anterior: esôfago
Inferior: laringe
Superior: brônquios principais
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Brônquios
Dividido em Brônquio Principal Direito e Esquerdo
(primários), Brônquios Lobares (Secundário) e Brônquios
Segmentares (Terciário).
Pleuras e Cavidades Pleurais
Pleura -> Membrana de revestimento dos pulmões e da
cavidade torácica.
- Pleura Visceral: recobre os pulmões.
- Pleura Parietal: recobre a parede interna da caixa
torácica (acima da face endotorácica).
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Quando a pleura visceral reveste o pulmão, ela irá
adentrar nas fissuras dos lobos.
Cavidade Pleural -> espaço que fica localizado entre as
pleuras e existirá um LÍQUIDO PLEURAL que irá realizar
uma lubrificação do espaço para evitar o atrito.
Pleura Parietal -> será dividida em:
- Parte Costal da Pleura Parietal -> fica em contato
com as costelas;
- Parte Diafragmática da Pleura Parietal -> fica em
contato com o diafragma.
- Parte Mediastinal da Pleura Parietal -> fica em
contato com o mediastino.
- Cúpula da Pleura Parietal -> fica acima da
clavícula.
Lembre-se: a pleura visceral não é dividida, só a
parietal!
Estruturas
- Recessos Diafragmáticos/ Recessos
CostoDiafragmático/ Recesso Costofrênico: recesso
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entre as últimas costelas e o diafragma realizado
pela pleura parietal
- Incisura Cardíaca: causado pelo contato do
ventrículo esquerdo com o pulmão esquerdo;
- Recesso Costomediastinal: espaço que surge entre a
incisura cardíaca e a pleura parietal (parte
mediastinal).
Inervação das Pleuras
Terão dois plexos, chamadas de Plexo Pulmonar Direito e
Esquerdo, formados pela união de vários ramos dos nervos.
Sendo algum deles: nervo vago, nervo frênico (sensitivo).
Toracocentese
Geralmente será drenado no recesso diafragmático que será
localizado traçando uma linha no meio da clavícula
(HEMICLAVICULAR), após isso traçar a linha axilar média
(NO MEIO DA AXILA), o espaço entre elas limitado da 8ª
até a 10ª costela é o local do RECESSO
COSTODIAFRAGMÁTICO.
Pulmões
Serão divididos em lobos.
Pulmão é uma pirâmide com algumas regiões, sendo elas:
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- Faces -> costal (voltada para as costelas),
mediastinal (voltado para o mediastino) e a
diafragmática (voltado para o diafragma).
- Base -> face diafragmática;
- Margens -> anterior, inferior e posterior;
- Ápice.
Pulmão Direito
Dividido em 3 lobos, sendo eles: Lobo Superior, Lobo
Média e Lobo Inferior.
Ademais, eles serão separados por FISSURAS, sendo: uma
horizontal e outra oblíqua.
Diferenciações do pulmão direito
3 lobos, 2 fissuras, sulco da veia cava superior e sulco
da artéria subclávia direita.
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Pulmão Esquerdo
Dividido em 2 lobos, sendo eles: Lobo Superior e Lobo
Inferior. Ademais, eles serão separados por uma única
FISSURA, chamada de: oblíqua.
Diferenciações do Pulmão Esquerdo
Dois lobos, fissura oblíqua, impressão cardíaca, incisura
cardíaca, impressão do arco da aorta, lingula e fissura
oblíqua.
Lembre-se: A quantidade de lobos será equivalente a
quantidade de brônquios lobares, diante disso, o direito
terá 3 brônquios lobares e o esquerdo 2 brônquios
lobares. Contudo, a funcionalidade e o tamanho de ambos
os pulmões serão parecidos.
Hilo Pulmonar
Abertura dos pulmões localizado na face mediastinal,
permite a entrada e saída de estruturas dos pulmões,
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sendo elas: brônquios, artérias, inervação, veias e
drenagem linfática.
Ligamento Pulmonar
Parte inferior que circunda o HILO que será o colabamento
das duas lâminas de pleura parietal. Tecido fibroso com
aspecto de ligamento. -> AUXILIA NO POSICIONAMENTO DO
ÓRGÃO
Raiz do pulmão -> São as estruturas que passam pelo HILO
PULMONAR. (artérias pulmonares, veias pulmonares,
brônquio principal etc).
Fissura Oblíqua -> estrutura presente somente no pulmão
esquerdo
Lingula -> estrutura presente somente no pulmão esquerdo
Brônquios Lobares
Direito -> Superior, Médio e Inferior
Esquerdo -> Superior e Inferior
Brônquios Segmentares
Direito
- Lobo superior: Segmento Apical (I), Posterior (II)
e Anterior (III);
- Lobo Médio: Segmento Lateral (IV) e Medial (V);
- Lobo Inferior: Segmento Superior (VI), Basilar
Medial (VII), Basilar Anterior (VIII), Basilar
Lateral (IX) e Basilar Posterior (X).
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Esquerdo
- Lobo Superior: Fusão do segmento I e II, na maioria
das pessoas, (Segmento ApicoPosterior), Segmento
Anterior (III), Segmento Lingular Superior (IV),
Segmento Lingular Inferior (V).
- Lobo Inferior: Segmento Superior (VI), Segmento
basilar medial (VII), Segmento basilar anterior
(VIII), Segmento Basilar lateral (IX) e Segmento
Basilar Posterior (X).
Observação Clínica: No lobo inferior esquerdo pode
ocorrer a fusão dos segmentos VII e VIII, formando o
segmento anteromedial.
Árvore Traqueobronquial -> são os brônquios segmentares
de cada segmento pulmonar.
Segmentos Broncopulmonares
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Vascularização dos Pulmões
Sangue desoxigenado pelas Artérias Pulmonar -> Hematose
nos alvéolos pulmonares -> Volta sangue oxigenado pelas
Veias Pulmonares -> Nessa caminha de volta, existirá uma
anastomose entre as veias pulmonares e as artérias
bronquiais (ramo direto da aorta: esquerda e ramo direito
da aorta ou da 3ª artéria direita intercostal: direita)
-> ARTÉRIAS BRONQUIAIS irão vascularizar os brônquios e
parênquima pulmonar, com o auxílio das VEIAS PULMONARES.
Drenagem Venosa dos Pulmões
Sangue drenado pelas VEIAS BRONQUIAIS -> direita drena
para a veia ázigo e a esquerda drena para a hemiázigo
acessória.
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Drenagem Linfática dos Pulmões
Parênquima pulmonar é drenado pelos linfonodos
pulmonares/intrapulmonares.
Linfonodos Hilares/ Linfonodos Broncopulmonares -> drenam
a região do hilo.
Linfonodos Traqueobronquiais Superiores -> drenam a
região dos brônquios terminais.
Inervação do Pulmão
Inervado pelo nervo vago (X).
Colapso Pulmonar