PALPAÇÃO E GONIOMETRIA DE PÉ E TORNOZELO - AFF II

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DISCIPLINA DE AVALIAÇÃO FÍSICO-FUNCIONAL II
Roteiro de Aula Prática
PÉ E TORNOZELO
PALPAÇÃO
• Maléolo Lateral*
• Maléolo Medial *
• Tálus
Técnica: Com o paciente em DD e pé posicionado em posição neutra. O terapeuta deverá posicionar seu dedo
indicador na borda anterior do maléolo lateral. Em seguida, deverá avançar discretamente seu dedo para frente e
medialmente e cairá sobre o tálus. Para facilitar a palpação realizar uma discreta supinação do pé, que fará com que
a estrutura palpada fique mais proeminente.
• Calcâneo
• Cubóide
Técnica: O osso cubóide segue imediatamente, a base do V metatarso (tuberosidade). Ao localizar a tuberosidade
do V metatarso basta deslizar os dedos no sentido posterior do pé, para sentir uma depressão que cairá
imediatamente sobre o osso cubóide.
• Navicular*
• Cuneiformes (medial, intermédio, lateral)
• Metatarsos (MTT) (I-II-III-IV-V): Base / Diáfise e Cabeça
• Falanges
• Tendões
Tendão Calcâneo
Tendão Tibial Anterior
Tendão Tibial Posterior
Tendão Extensor longo dos dedos
Tendão Fibular longo e curto
Tendão Fibular anterior (não achei)
• Articulações (Talocrural, Subtalar, Metatarsofalângicas (MTF), Interfalângicas (IF), Tibiofibular
Distal)
• Tuberosidade Calcânea / Fáscia Plantar
• Processo estilóide do V metatarso / tuberosidade do V MTT*
• Ligamentos (Talofibular Anterior e Posterior, Calcaneofibular, Deltóide, Tibiofibular anterior e
tibiofibular posterior)
• Ventre Muscular (Fibulares, Tibial Anterior, Extensores dos dedos, Tríceps Sural, Abdutor do hálux)
*Regras de predição clínica de fratura de tornozelo
GONIOMETRIA (ADM)
• Dorsiflexão
Fulcro: imediatamente abaixo do maléolo lateral
Haste fixa: em direção a cabeça da fíbula
Haste móvel: seguindo-se o alinhamento da margem plantar do pé
Interpretação: 10-20° (joelho estendido = 10° / joelho fletido = 20°)
* ver Lunge teste (distância hálux parede)
• Flexão Plantar
Fulcro: imediatamente abaixo do maléolo lateral
Haste fixa: em direção a cabeça da fíbula
Haste móvel: seguindo-se o alinhamento da margem plantar do pé
Interpretação: 45-50°
• Eversão / Inversão
Fulcro: anterior, no centro da articulação talocrural
Haste fixa: em direção ao segundo metatarso
Haste móvel: seguindo-se o alinhamento da tíbia
Interpretação: Eversão = 15-30° / Inversão = 45-60°
Atividades Funcionais:
Andar: ADM Dorsiflexão = 10° / ADM Flexão Plantar = 20-25°
Descer Escadas: ADM de Dorsiflexão = 20°