TELENCÉFALO I - ANATOMIA, NÚCLEOS DA BASE E SUBSTÂNCIA BRANCA

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TELENCÉFALO
- 2 hemisférios cerebrais + lâmina terminal
- São as “massas encefálicas” - cérebro, dilatações das vesículas telencefálicas
- Diferenças entre os hemisférios - exemplo - área da fala predominante no esquerdo
- Corpo caloso - a maior comissura do organismo; une os 2 hemisférios cerebrais
(homens tem o corpo caloso mais delgado que as mulheres - na mulher a
comunicação é mais rápida e eficaz - facilidade para multitarefas)
- Fissura longitudinal do cérebro que separa os dois hemisférios
- Cavidades do telencéfalo: Ventrículos laterais direito e esquerdo
- Forames interventriculares - conectam os ventrículos laterais ao III ventrículo
- Trajeto do líquor: ventrículos laterais → forames interventriculares → III ventrículo →
aqueduto do mesencéfalo → IV ventrículo
- Os 2 hemisférios cerebrais têm as mesmas estruturas anatômicas, porém a
quantidade de neurônios responsáveis por determinadas funções pode variar -
Exemplo: as crianças têm mais neurotransmissores do prazer, por isso se contentam
facilmente. Ao passar para a adolescência, esses neurotransmissores diminuem.
- Polos
- Frontal, occipital, temporal - não é muito importante essa divisão
- Faces
- Superolateral, Medial (secção mediana no nível do corpo caloso e aderência
intertalâmica), Inferior (base do cérebro) e Lateral
- Sulcos e giros
Sulcos - reentrâncias que penetram na superfície do encéfalo, são área funcionais
Giros - delimitados pelos sulcos
Os sulcos e giros aumentam a superfície do telencéfalo sem ocupar muito espaço
- Lobos
- frontal, parietal, occipital e temporal (relacionada ao crânio) - não tem muita
importância funcional (a função não é dividida de acordo com os lobos...só o lobo
occipital que tem uma função específica - visão)
- a divisão funcional é feita por giros
- sulco lateral - entre o lobo frontal, parietal e temporal - esconde o lobo da ínsula
(relacionado com nosso comportamento emocional) - circulado na figura abaixo
- Essa divisão é feita por sulcos: Sulco central, sulco lateral e sulco parietoccipital
(na última foto da figura abaixo)
FACE SÚPEROLATERAL
- Lobo frontal
OBS.: Giro frontal inferior - orbital, triangular e opercular (da esquerda para direita),
triangular e opercular estão relacionadas à fala → relacionadas à afasias, que podem ser
causadas principalmente por AVE.
- Lobo temporal
Profundo ao sulco lateral, contínuo com o giro temporal superior, tem o giro temporal
transverso anterior
O giro temporal transverso anterior está relacionado à audição (mostrado na figura abaixo)
- Lobo parietal
No giro pós-central que se localiza uma das mais importantes áreas sensitivas do córtex, a
área somestésica.
OBS - na prova só cai os que estiverem na aula prática
- Lobo Occipital
Os principais sulcos e giros desse lobo são visualizados na face medial do cérebro.
- Lobo da ínsula
Visualizado afastando-se os lábios do sulco lateral
FACE MEDIAL
- Lobo frontal e parietal
- Corpo caloso - rostro, joelho, tronco e esplênio
- Comissura anterior
- Lâmina terminal
- Fórnice - liga o hipocampo aos corpos mamilares
- Septo pelúcido - forma a parede medial do ventrículo lateral
-
Fórnice - Corpos mamilares em vermelho e hipocampo em preto
- Sulco do corpo caloso - reentrância no corpo caloso
- giro do cíngulo - acima do corpo caloso
- sulco do cíngulo - ramo marginal e sulco subparietal (em vermelho na
figura, o que vai pra cima é o ramo marginal e o que vai pra baixo é o
ramo subparietal)
- sulco paracentral
- lóbulo paracentral (círculo vermelho) - nele chega o sulco central
(sulco mais grosso na parte de cima da figura)
- sulco central
- giro do cíngulo
- área septal (bola vermelha na figura) - faz parte do córtex pré-frontal -
área do sistema límbico relacionado ao prazer - há uma conexão
dessa área que vai pro corpo mamilar, depois pro tálamo e depois
pras habênulas - fibras do sistema mesolímbico
A área septal que é a área de prazer (pode gerar comportamento vicioso)
- Face medial do lobo occipital
- Sulco calcarino - vias ópticas terminam aí - lesão nesse sulco leva à cegueira,
dependendo da lesão
- Sulco parietoccipital
- Cúneo - área entre o sulco calcarino e o sulco parietoccipital
- Giro occipitotemporal medial (relacionado ao giro lingual)
FACE INFERIOR
Lobo Temporal
- Sulco occipitotemporal
- sulco colateral
- sulco do hipocampo - relacionado ao sistema límbico (linha vermelha na figura
abaixo)
- giro temporal inferior
- giro occpitotemporal lateral
- giro occpitotemporal medial
- giro para-hipocampal
- Unco - também é do sistema límbico
- sulco rinal
OBS: ELA DISSE QUE SÓ VAI COBRAR O SULCO DO HIPOCAMPO E O ÚNCO.
- O giro para-hipocampal continua com o giro do cíngulo.
- O lobo límbico é formado pelo únco, pelo giro-parahipocampal e pelo giro do cíngulo
- comportamento emocional
- Área entorrinal - parte anterior do giro para-hipocampal - além do sistema límbico
também terminam as vias do olfato - estímulos olfativos → chegam numa área que
também está relacionada a emoções e memória - desperta emoções e memórias
relacionadas ao cheiro
-
Lobo Frontal
- Substância perfurada anterior - passam vasos pequenos
VENTRÍCULOS LATERAIS
- Ventrículo lateral direito
- Ventrículo lateral esquerdo
- os ventrículos tem um corno anterior (frontal), corno posterior
(occipital), corno inferior (temporal) e uma parte central
- Corno anterior → no lobo frontal
- Parede medial - septo pelúcido
- Assoalho - cabeça do núcleo caudado (é um núcleo da base)
- Teto - corpo caloso
Verde - núcleo caudado; vermelho - tálamo
Em vermelho, local do núcleo caudado.
- Parte central → passa pelo lobo frontal e parietal
- Parede medial - septo pelúcido
- Assoalho - fórnice, plexo corioide, tálamo, estria terminal e núcleo
caudado
- Teto - corpo caloso
- Corno posterior
- se projeta no lobo occipital
- Corno inferior → penetra no lobo temporal
- parede medial - cauda do núcleo caudado
- assoalho - eminência colateral e hipocampo
- teto - substância branca do hemisfério, amígdala (amígdala - reações
de fúria e raiva principalmente - estrutura mais importante do sistema
límbico - tem conexões com todas as partes do encéfalo)
- Forames interventriculares (um de cada lado)
NÚCLEOS DA BASE DO CÉREBRO
- relacionados à motricidade, emoções e cognição
- O telencéfalo é formado de substância branca e substância cinzenta no meio da
branca, que são os núcleos da base.
- São corpos de neurônios
- Núcleo caudado se relaciona com o ventrículo lateral, projeta fibras para o putamen
- O putamen se relaciona com o globo pálido
- Amígdala
- Núcleo acumbens
OBS: O Hipocampo é sistema límbico, não é núcleo da base. Se liga com o
fórnice, que se projeta no corpo mamilar (estrutura do diencéfalo).
- Núcleos:
Núcleo caudado em verde: cabeça no início, corpo no meio e cauda no final. Em azul temos
o putamen e o globo pálido (juntos, formam o núcleo lentiforme). Em amarelo: corpo
amigdaloide
- Corpo estriado dorsal: núcleo caudado, putamen e globo pálido.
- Claustro - função desconhecida, cada artigo fala uma coisa. Alguns relatam relação
com processos motivacionais
- Corpo amigdalóide (amígdala) - relacionado ao sistema límbico, raiva e
agressividade
- Núcleo acumbens - na frente do núcleo caudado
- Núcleo basal de meynert - sistema límbico, relacionado à memória - ele que sofre
degeneração na doença de alzheimer - difícil de visualizar
CIRCUITO MOTOR
Funções dos núcleos da base
- estímulo de parte de áreas motoras e somestésicas (áreas da sensibilidade) do
córtex (para boa motricidade, o cérebro - área somestésica do córtex - recebe
informações sensitivas das estruturas motoras periféricas - músculos - pouco
contraído, muito contraído, informações das cápsulas articulares e ligamentos
(estendendo muito, pouco, etc)...Ex: Não precisa olhar para o pé para saber onde
ele está. Isso vai influenciar diretamente na motricidade)
- Essas informações que vem dessas áreas motoras e somestésicas do córtex, para
fazer um determinado movimento, o córtex apresenta para osnúcleos da base.
- A informação segue para o putamen → depois para o globo pálido → depois para o
tálamo. O tálamo volta com essa informação para a área motora para que possa ser
feito o movimento.
- O tálamo exerce função modulatória, às vezes o globo pálido dá um estímulo muito
grande no córtex (para ter uma contração exacerbada), e o tálamo modula isso,
reduzindo o estímulo de uma forma adequada, entregando o plano motor para o
córtex.
O córtex motor, então, desce por uma via corticoespinal e chega na medula para realizar o
movimento.
Outras duas estruturas modulam a ação motora:
- Subtálamo (diencéfalo): por meio de sinapses excitatórias e inibitórias com o globo
pálido
- Substância negra do mesencéfalo: sinapses excitatórias e inibitórias com o putamen
- Lesão nessas regiões ocasionam sintomas motores.
- No subtálamo causa o hemibalismo, que são movimentos bruscos, involuntários,
fortes de muitas extremidades.
- Lesão na subst. negra vai causar doença de parkinson - depleção de dopamina
(neurotransmissor usado pela substância negra para estimular os núcleos da base) -
dificuldade de iniciar movimentos automáticos, rigidez, tremor, pobreza de
movimento, enrijecimento da face
- O cerebelo também manda estímulos para os núcleos da base
- Lesão do putamen, globo pálido e tálamo → Coreia de Sydenhan - cursa com
sintomas cognitivos e motores - coreia - movimentos sinuosos que lembram uma
dança de extremidades
Os núcleos da base não estão relacionados apenas a funções motoras, mas também com
outras funções.
Circuito pré frontal - localizado na área pré frontal, mais especificamente na região
orbitofrontal e dorsolateral (giro frontal superior, médio e inferior).
O estímulo sai dessas áreas e estimula o núcleo accumbens e o núcleo caudado, que
depois vai para o globo pálido, tálamo e volta para a área pré frontal. Através desse circuito
tem as funções no quadro cinza acima no slide.
- Lesão dessas estruturas causam outros sintomas da coreia que também cursa com
sintomas cognitivos, e não só motores. E lesões nessas estruturas também se
relacionam ao TOC.
- Circuito relacionado às expressões motoras das emoções. Pela expressão de uma
pessoa dá para perceber se ela está triste ou alegre. Isso é proporcionado pelo
circuito límbico
- Estímulos que saem do giro do cíngulo, giro para-hipocampal e amígdala (do
sistema límbico) estimulam o núcleo caudado, accumbens e basal de meynert, que
passa para o núcleo anterior do tálamo e volta o estímulo para as estruturas do
sistema límbico.
- Quando há lesão dessas estruturas, há comprometimento dessas expressões
motoras das emoções.
SUBSTÂNCIA BRANCA DO
CÉREBRO
- A substância branca são as fibras mielínicas (axônios de neurônios com seus
envoltórios).
- Cérebro em corte transversal: organizado em córtex, centro branco medular (centro
semioval) e núcleos da base do cérebro
- organização interna dos hemisférios
O centro branco medular é formado por fibras de projeção (vão para outro local no SNC) e
fibras de associação (ficam no mesmo órgão).
As fibras de projeção comunicam o córtex com centros subcorticais.
As fibras de associação comunicam áreas corticais diferentes (de córtex para córtex). Elas
podem ser:
- Intra-hemisféricas: dentro do mesmo hemisfério
- Curtas
- Longas
- Inter-hemisféricas: de um hemisfério para outro - corpo caloso
Em verde, exemplo de fibras de associação - corpo caloso - liga áreas corticais distintas, e
em roxo fibras de projeção (vão pra outro órgão no SNC) - termina na medula (estrutura
subcortical)
Vermelho - fibras intra-hemisféricas curtas - fibras arqueadas ou em U - unem áreas
próximas
Verde - fibras intra-hemisféricas longas:
- Fascículo do cíngulo - passa no giro do cíngulo - informações do sistema límbico,
memória
- Fascículo longitudinal superior - une áreas distintas e longe
- Fascículo longitudinal inferior
- Fascículo unciforme
Conclusão: as áreas corticais são interligadas, portanto lesões em certas áreas corticais
podem afetar outras áreas e causar outros sintomas.
Fascículo arqueado - une áreas da fala:
- área da fala no lobo frontal - área de Broca
- área da fala mais posterior (ela não falou o lobo...mas parece temporal ou ínsula…)
- Fascículo une função motora e sensitiva da fala - entendimento e articulação da
palavra - fibras inter-hemisféricas longas que unem áreas corticais distintas.
Fibras inter-hemisféricas: também são chamadas de comissuras.
- Comissura do fórnice em vermelho na figura - une um fórnice ao outro - informação
límbica.
- Comissura do corpo caloso - maior comissura do corpo - menos desenvolvida nos
homens - une todos os lobos com exceção do lobo temporal
- Comissura anterior - face medial do telencéfalo
Fibras de projeção
- Principais fibras de projeção: fórnice - as fibras que unem o hipocampo aos corpos
mamilares - circuito límbico importante - informações de memória - emoções
desencadeadas pela memória
- Cápsula interna (figura abaixo, em vermelho) - lateralmente ao tálamo, medialmente
ao núcleo lentiforme.
Essas fibras estão na cápsula interna - lesões na cápsula interna = sintomas
essencialmente motores
Trato corticoespinal - do córtex para a medula - função motora
Trato corticonuclear - sai do córtex e vai para os núcleos motores dos nervos
cranianos - função motora
Trato corticopontino - do córtex para a ponte e depois para o cerebelo - informações
de motricidade
Fibras corticoreticulares - do córtex para a formação reticular e depois para a medula
Fibras corticoestriatais - vai para os núcleos da base - circuito motor
- Coroa radiada - acima da cápsula interna
-
- Informações do córtex para centros subcorticais - fibras de projeção