Mordida cruzada - classificação e tratamento

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Clínica infantil ll
Mordidas cruzadas - condição na qual um ou mais dentes estão
anormalmente posicionados para vestibular ou lingual em relação a seus
antagonistas
Etiologia multifatorial, podendo ser:
- anterior ou posterior
- agravam-se com o passar do tempo: limitando e dificultando as possibilidades de
tratamento
- unilateral ou bilateral
- quando não tratada pode causar: deformidades faciais, problemas periodontais,
alterações funcionais neuromusculares e articulares, deformidades esqueléticas,
- pode ser associada a mordida aberta: (causada principalmente por hábito deletério
: formato elíptico, comum em pacientes com alguma síndrome, como síndrome de
down
- ↴
-
- Retenção prolongada de dentes decíduos - Quando os dentes
demoram pra reabsorver e esfoliar, os permanentes acabam erupcionando
em outro lugar por conta da falta de espaço, causando a mordida cruzada
- A perda precoce dos dentes decíduos -
- Perda do guia de erupção dos permanentes, então se perder precocemente,
os permanentes tendem a erupcionar pra lingual ou palatina, causando uma
mordida cruzada.
- Deficiência no crescimento ósseo -
Etiologias:
● hábitos bucais deletérios:
- sucção do dedo:
● causa mordida aberta anterior,
● lingualiza os incisivos inferiores,
● causa protrusão maxilar e retrusão mandibular
● inclinações dentárias incorretas
● ectopia do dente permanente
● respiração bucal
● pressão intrabucal: aprofundamento do palato e estreitamento do seio maxilar
Diagnóstico mordida cruzada;
● classificada de acordo com gravidade, assimetria e origem
● gravidade: menor gravidade: só um dente cruzado
● intermédio: unilateral
● maior gravidade: mordida cruzada bilateral
Classificação da mordida cruzada
do tipo:
Esquelética -
- uma desarmonia transversal entre as bases ósseas maxilar e/ou mandibular, por
crescimento desarmônico entre maxila e a mandíbula quanto a largura e/ou
tamanho.
- mordida cruzada posterior - expansão rápida da maxila: dentaduras decídua mista e
permanente
- Paciente que apresenta má oclusão classe lll esquelética: Geralmente o paciente
precisa de uma máscara facial e disjuntor de HASS, pra fazer a protação maxilar,
- pra ele ser considerado um paciente classe lll precisa usar o disjuntor(abre a sutura
palatina mediana) e a máscara facial de petit
- classe lll esquelética: maxila retruída e mandíbula protruida
Mordida cruzada dentária -
- envolve apenas movimentos dentários
- não há discrepância entre as bases ósseas
tratamento: apenas com placas palatinas com molas digitais, parafuso, elástico cruzado
(em caso de molar lá atrás), aparelho ortodôntico fixo
Mordida cruzada funcional -
- desvio da mandíbula semelhante à dentária, se não tratada precocemente pode se
tornar esquelética
- tratamento: pistas planas (incrementos de resina)
- características: desvio de linha média e quando colocada em relação cêntrica o
desvio some
Mordida aberta
Tratamento - remoção do hábito + grade palatina