Prova de Micologia Clínica I

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Micologia básica e clínica 
Avaliação I 
1. Os meios que permitem o crescimento de um determinado tipo de microrganismo e 
que suprimem o crescimento dos demais tipos são denominados: 
a. meios diferenciais d. meios para ensaio microbiológico 
b. meios seletivos e. meios solidificados 
c. meios de enriquecimento 
 
2. Acerca dos métodos de coloração em micologia, considere as seguintes proposições. 
I. O Lactofenol azul de algodão é um corante utilizado na identificação dos fungos 
filamentosos. 
II. O reagente KOH na concentração de 10-40% proporciona a clarificação do material 
biológico, facilitando, assim, a visualização das estruturas fúngicas. 
III. Para a visualização de estruturas fúngicas no material biológico, é utilizado o 
reagente KCl na concentração de 40%. 
IV. A tinta nanquim (tinta da china) é utilizada na preparação de lâminas para as 
amostras com suspeita clínica de criptococose. 
É correto o que se afirma em: 
a. I, II e III d. I e II 
b. II, III e IV e. todas são corretas 
c. I, II e IV 
 
3. Paciente de 19 anos procurou médico após apresentar lesões não descamativas na 
pele. Sob suspeita de pitiríase versicolor, de que forma a amostra ideal deve ser 
coletada? 
a. o sangue deverá ser coletado por punção e então semeado imediatamente em meios 
apropriados. 
b. a urina deverá ser coletada de acordo com orientações, centrifugada e então 
analisada. 
c. recomenda-se realizar uma biópsia do local afetado, onde o fragmento deverá ser 
diretamente inoculado nos meios de cultivo apropriados. 
d. deve-se utilizar fita adesiva, friccionando-a sobre a lesão, colocá-la sobre a lâmina e 
observar sob microscopia. 
e. deve-se arrancar ou cortar um pelo potencialmente infectado e clarificar o material 
com KOH. 
 
4. Paciente do sexo masculino, 15 anos, apresentando lesão em pescoço e costas, de 
aspecto plano, descamativa, tonalidade mais clara do que a própria pele e sem prurido. 
Relata ter adquirido essa micose após ter frequentado praia e piscina nas férias. A 
suspeita de diagnóstico é de Pitiríase versicolor (Malassezia spp.). Em relação à cultura, 
assinale a alternativa correta. 
a. O material deve ser semeado em meio contendo inibidores como Agar Sabouraud 
com cloranfenicol e cicloheximida (Mycosel®), pois o material é contaminado. 
b. O material deve ser semeado em ágar chocolate, porque a Malassezia é uma 
levedura. 
c. O material deve ser semeado em meio de Dixon ou Agar Sabouraud acrescido de 
óleo de oliva. 
d. O material deve ser semeado em meios de Mycosel® e Sabouraud, pois são meios 
de cultura usados como padrão ouro em Micologia Médica. 
e. Não há necessidade de se fazer cultura para Malassezia, pois o Exame Micológico 
Direto é suficiente para determinar as diferenças entre as espécies. 
 
5. O desenho abaixo representa o ciclo vital de um fungo ascomiceto. A respeito dele 
são feitas as afirmações a seguir. 
 
I. A indica ascocarpo (corpo de frutificação), constituído por hifas. 
II. B indica o asco, contendo oito ascósporos diploides. 
III. A meiose que ocorre em C é denominada zigótica. 
Assinale a alternativa correta. 
a. I, apenas d. I e III 
b. I e II e. todas estão corretas 
c. II e III 
 
6. Quais estruturas têm a função de resistência e podem ser apicais ou intercalares? 
a. ascósporos d. blastoconídios 
b. basidiósporos e. zigosporos 
c. clamidósporos 
 
7. A escolha do meio de cultura é uma etapa muito importante no processo de 
identificação de fungos em uma amostra biológica. Nesse contexto, deve-se escolher o 
meio mais adequado para que seja possível confirmar a identificação do agente. Acerca 
da escolha e inoculação dos meios de cultura na micologia clínica, são corretas as 
opções abaixo, exceto: 
a. O exame microscópio direto, além de fornecer diagnóstico presuntivo imediato, ajuda 
na escolha do meio de cultura adequado. 
b. O ágar Sabouraud-dextrose é indicado como meio de isolamento primário, por ser 
um tipo de meio não-seletivo. 
c. Na suspeita de infecção causada por fungos dimórficos, é necessário incubar a 
amostra a 25 e 42 ºC. 
d. A coloração das colônias do fungo serve como complemento no diagnóstico de 
algumas infecções. 
e. O ágar Sabouraud e BHI (Brain Heart Infusion) são frequentemente utilizados para 
isolamento de fungos de amostras de líquor. 
 
8. Em relação aos tipos de micoses, considere as assertivas abaixo. 
I. As micoses superficiais são causadas por fungos que infectar a camada superficial da 
pele e, dependendo do estado de saúde do hospedeiro, podem se disseminar pela 
corrente sanguínea. 
II. As micoses oportunistas são causadas principalmente por patógenos primários. 
III. As micoses cutâneas estão relacionadas a fungos queratinofílicos. 
IV. As micoses subcutâneas estão associadas à inoculação traumática do agente que 
podem se manifestar como lesões ulceradas e massas fúngicas. 
V. As micoses nosocomiais são causadas principalmente por fungos presentes na 
microbiota do paciente. 
a. apenas I e III estão corretas d. I, II e III estão corretas 
b. apenas II e III estão corretas e. II, III e IV estão corretas 
c. Apenas III, IV e V estão corretas 
 
9. Em relação ao modo de ação dos fármacos antifúngicos, pode-se afirmar que: 
a. a flucitocina atua inibindo a síntese do ergosterol da membrana da célula fúngica. 
b. os azóis, como o fluconazol, atuam inibindo a síntese do ergosterol. 
c. a terbinafina atua inibindo a síntese de DNA dos fungos, mas não afeta a síntese de 
DNA em células humanas. 
d. a anfotericina B atua inibindo a síntese de DNA dos fungos sobre a subunidade 
ribossomal 40S. 
e. as equinocandinas, como a caspofungina, atuam inibindo a síntese de RNA 
mensageiro em leveduras, mas não em fungos filamentosos. 
 
10. Os fungos mais simples normalmente se reproduzem apenas a partir de esporos, 
sendo extensa a nomenclatura dos esporos, que depende da sua origem e estrutura. 
Analise a imagem abaixo e as afirmações. 
 
I. Em a e b são mostrados basidiósporos, que são esporos muito pequenos. 
II. Aspergillus e Penicillium são ascomicetos e se reproduzem conforme a e b. 
III. Em c são mostrados endósporos produzidos no interior de um esporângio. 
IV. Em d mostra-se a formação de conidiosporos, produzidos numa estrutura especial, 
dilatada, na extremidade de uma hifa e chamada de conídio. 
V. Em e mostra-se a formação de ascósporos no interior de uma estrutura chamada de 
asco. 
a. I, II e V estão corretas d. I, III e IV estão corretas 
b. II, III e V estão corretas e. todas estão corretas 
c. II, III e IV estão corretas 
 
11. Leia as afirmações abaixo e depois assinale a alternativa correta. 
I. Micose é o termo dado às doenças ocasionadas por fungos, tanto na forma 
filamentosa quanto leveduriforme. 
II. Micose é o termo dado às doenças ocasionadas por fungos filamentosos, fungos 
leveduriformes, bactérias filamentosas e micoplasma. 
III. Os fungos termodimórficos podem se apresentar nas formas filamentosa e 
leveduriforme, dependendo da temperatura a que são incubados. 
IV. A coleta ideal para cultura para fungos de uma lesão de pele com bordos delimitados 
deve ser realizada através da raspagem do centro da lesão cutânea ativa. 
V. Os fungos são seres eucariotos e heterotróficos. Na arquitetura das células fúngicas, 
frequentemente são encontradas estruturas como parede celular, citoplasma e núcleo. 
a. I e IV estão corretas d. II e IV são incorretas 
b. II e III estão incorretas e. todas são corretas 
c. I e V estão incorretas. 
 
12. Acerca da coleta de material biológico para ser analisado no laboratório de 
micologia, considere as seguintes assertivas. 
I. Em casos onde o material não pode ser imediatamente analisado, pode-se refrigerar 
as amostras. 
II. A biópsia é a técnica de escolha para o diagnóstico de micoses profundas. 
III. Para coleta de unhas, a assepsia é desnecessária. 
É correto o que se afirma em: 
a. apenas I d. apenas I e II 
b. apenas II e. apenas II e III 
c. apenas III13. Referente ao micetismo, analise as seguintes proposições: 
I. É provocado por envenenamento ou intoxicações decorrentes da ingestão de fungos 
macroscópicos, parasíticos ou de estocagem. 
II. Entre outros, os gêneros Aspergillus e Penicillium incluem espécies capazes de 
produzir micotoxinas em condições ideais. 
III. As micotoxinas podem ser produzidas por fungos unicelulares e multicelulares. 
IV. A presença de micotoxinas nos alimentos não pode ser verificada através da 
aparência dos mesmos. 
É correto o que se afirma em: 
a. I, II e IV d. apenas II e III 
b. II, III e IV e. apenas III e IV 
c. apenas I e IV 
 
14. Fungos podem causar infecções localizadas ou sistêmicas no hospedeiro. Em 
relação à classificação das doenças fúngicas, analise as assertivas abaixo: 
I. Alguns fungos causam infecções superficiais ou cutâneas e raramente invadem os 
tecidos profundos ou se disseminam para outros tecidos e órgãos. 
II. Um grupo de fungos com capacidade intrínseca de causar infecções mesmo no 
hospedeiro normal são os responsáveis pelas infecções do tipo sistêmicas. 
III. Um grupo limitado de fungos, como Aspergillus e Candida, são causadores de 
infecções oportunistas em pacientes imunossuprimidos. 
É correto o que se afirma em: 
a. I, apenas d. I e II 
b. II, apenas e. todas estão corretas 
c. III, apenas 
 
15. São micotoxinas encontradas sobretudo nos cereais, porém níveis significativos de 
contaminação podem ocorrer em suco de uva, vinho tinto, café, cacau, amêndoas, 
especiarias e frutas secas. A contaminação também pode ocorrer em carne suína ou 
produtos contendo sangue desses animais, e em cerveja. São potencialmente 
nefrotóxicas e carcinogênicas, sendo sua potência variável de acordo com as espécies 
e o sexo. Essas toxinas são teratogênicas e imunotóxicas. 
Esse texto refere-se a: 
a. Ocratoxinas d. Zearalenona 
b. Aflatoxinas e. Tricotecenos 
c. Fumonisinas 
 
16. “ ... são fungos filamentosos saprofíticos que apresentam hifas cenocíticas. Um 
exemplo é o Rhizopus stolonifer, o conhecido mofo preto do pão. Os esporos assexuais 
do Rhizopus são esporangiósporos. Os esporangiósporos pretos dentro do esporângio 
conferem ao Rhizopus seu nome comum. Quando o esporângio se abre, os 
esporangiósporos se dispersam. Se eles caírem em um meio adequado, irão germinar, 
originando um novo talo de fungo.” (TORTORA, G.J.; FUNKE, B.R.; CASE, CL. 
Microbiologia. 10ª ed., Porto Alegre: Artmed, P.333, 2012.) 
A qual filo dos fungos o texto acima se refere? 
a. Anomórficos d. Ascomicetos 
b. Deuteromicetos e. Zigomicetos 
c. Basidiomicetos 
 
17. Analise as alternativas abaixo em relação à presença de Candida spp. em mucosas 
e pele: 
I. Sua presença em amostras clínicas é sempre considerada significativa. 
II. Somente a Candida albicans é capaz de causar candidíase, sendo que o isolamento 
de outras espécies é considerado sem valor clínico. 
III. Embora considerada contaminante, a colonização por Candida spp., em algumas 
circunstâncias, é o primeiro passo para o início de uma infecção por este organismo. 
É correto o que se afirma em: 
a. I, apenas d. I e III 
b. II, apenas e. Todas estão corretas 
c. III, apenas 
 
18. Fungos produzem estruturas tubulares, chamadas hifas e estruturas de frutificação 
características. Considere as seguintes assetivas: 
I. O agrupamento ou emaranhado de hifas produzidas por fungos e leveduras é 
chamado de micélio. 
II. A identificação dos fungos é baseada principalmente nas diferenças morfológicas dos 
elementos de frutificação encontrados no micélio vegetativo dos fungos. 
III. Blastoconídios são estruturas formadas pelo brotamento da célula leveduriforme. 
É correto o que se afirma em: 
a. I, apenas d. I e II 
b. II, apenas e. I e III 
c. III, apenas 
 
19. Em relação à classificação taxonômica dos fungos, complete adequadamente a 
tabela. 
 
Filo Tipo de hifa Esporo assexuado Esporo sexuado 
Zygomycota Esporangiósporo Zigósporo 
 Septada Conídio 
Basidiomycota 
Deuteromycota Septada Conídio 
 
20. Um homem de 35 anos com uma contagem de linfócitos CD4 de 50% apresenta um 
nódulo na pele de seu peito. O nódulo tem aproximadamente 3 cm de diâmetro. Ele diz 
que o nódulo vem crescendo lentamente durante as últimas três semanas. Você faz a 
biópsia do nódulo e o patologista o informa que o paciente apresenta uma determinada 
micose na forma disseminada. 
a. O que você espera observar na amostra da biópsia? 
b. Qual o agente etiológico envolvido? 
c. Qual teste você realizaria para identificar o fungo a nível de gênero e espécie? 
 
Respostas 
 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 
B C D C D C C C B 
 
 
10 11 12 13 14 15 16 17 18 
B D B A E A E D C 
 
19. 
Filo Tipo de hifa Esporo 
assexuado 
Esporo sexuado 
Zygomycota Cenocítica Esporangiósporo Zigósporo 
Ascomiceto Septada Conídio Ascosporo 
Basidiomycota Septada Conídio Basidiosporo 
Deuteromycota Septada Conídio Não há 
 
20. 
a. Leveduras com brotamento com cápsula 
b. Cryptococus sp. 
c. Inoculação em CGB.