Caso clínico 3A - turma C (Thamires e Rafaela)

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Módulo de Osteologia
- Coluna Vertebral e tórax –
Caso clínico3A - Escoliose
Rafaela Cardoso
Thamires da Cunha M1 – Turma C
Caso clínico
K. G. B., 11 anos, sexo feminino, foi levada ao 
ambulatório pediátrico por sua mãe. A mesma refere 
que sua filha apresenta "coluna torta". 
Relata ainda que a criança transporta mochila com 
todo o material escolar, no ombro esquerdo, desde os 
6 anos. 
A responsável apresentou também ao médico uma 
radiografia da paciente aos 4 anos de idade, 
acreditando que pudesse ajudar no diagnóstico. 
Após exame físico e análise radiográfica atual, foi feito 
o diagnóstico de escoliose torácica direita.
Coluna vertebral
Curvatura única no feto. Quatro curvaturas no adulto.
cervical
torácica
lombar
sacral
Representações esquemáticas da coluna vertebral em perfil.
Coluna vertebral
Coluna vertebral vistas: anterior, perfil e posterior.
Curvaturas anormais da coluna vertebral
Escoliose Cifose Lordose
Escoliose
Vista posterior da coluna vertebral.
O termo escoliose provém do grego e significa 
curvatura. É definida como uma deformidade na 
coluna vertebral e que apresenta desvios no plano 
frontal e lateral.
Escoliose
Vista posterior da coluna vertebral. Vista posterior das vértebras L3 e L4.
Classificação quanto a forma da curva
Curva simples
Classificação quanto a forma da curva
Curva dupla
Alterações provocadas pela escoliose
Cabeça não centralizada 
com o resto do corpo
Ombro mais alto
Escápula mais alta e 
possivelmente mais saliente
Coluna com deformidade 
evidente
Espaços desiguais entre o braço 
e o tronco (sinal de Talhe)
Um lado do quadril mais 
evidente
Exame físico
Teste de Adams
O paciente em pé, curva-se anteriormente com os 
braços para frente, palmas viradas uma para a outra e 
com os pés juntos. Uma visão tangencial do dorso 
facilita a visualização da gibosidade costal ou da 
saliência da silhueta dos músculos lombares.
Processo de ossificação vertebral
Centros de ossificação primários:
Surgem no período embrionário e fetal.
Centros de ossificação secundários:
Surgem na puberdade.
Os centros aparecem um na extremidade do processo espinhoso; um na 
extremidade de cada processo transverso e duas epífises anulares (uma 
na margem superior e outra na margem inferior de cada corpo vertebral).
As epífises anulares hialinas, nas quais se fixam os discos intervertebrais, 
algumas vezes são denominadas placas de crescimento epifisiais e 
formam a zona a partir do qual o corpo vertebral cresce em altura.
Quando o crescimento cessa no início do período adulto, as epífises 
geralmente se unem ao corpo vertebral.
Índice de Risser
Dúvidas
Referências bibliográficas
NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ªed. Porto Alegre: 
Artmed, 2000.
MOORE,KL; DALLEY II, AF. Anatomia orientada para clínica. 4ª ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 
RUARO, A. F..Ortopedia e Traumatologia - Temas fundamentais e a 
Reabilitação. 1ªed. Paraná: Editora Elenco, 2004.
Disponível em: www.clinicadeckers.com.br Acesso em 9 de outubro de 
2010.
Obrigada!!!