Princípios da movimentação dentária thais

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Princípios da movimentação dentária 
Thaís Elane 
Movimentação alveolar 
Movimentação dentária 
a. Movimentação dentário fisiológica 
São movimentos naturais 
 Erupção 
 Deslocamento mesial da dentição 
 
b. Movimentação dentária induzida ( ortodôntica) 
Aparelho ortodôntico imprimem forças sobre os dentes 
Finalidades: 
 Ortodônticas (Posicionar os dentes corretamente) 
Curiosidade: Diferença entre disjunção e expansão: Ambos referem a separação, a expansão 
você pode estar falando de disjunção, porém a disjunção ela é rápida. A expansão existe 
rápida ( disjunção) e lenta( afastamento dos dentes) 
A disjunção causa fratura da sutura palatina no máximo em 2 semanas. Já a expansão pode 
ocorrer em 6 meses 
 Protéticas (recuperação das distâncias biológicas) 
OBS: Todos apresentam sobremordida, sendo ela comum em 2- 3 mm de 
comprimento 
 
Tipos de movimento 
Inclinação – movimento de coroa para vestibular ou lingual em movimento 
pendular 
 Aplicação de força simples na coroa 
 Inclinação dente V-L 
 Altera direção do longo eixo 
 Centro de rotação da raiz 
Angulação– movimento pendular no sentido mesiodistal 
 Altera a direção do longo eixo no sentido M-S 
Translação ou de corpo– movimento de corpo- difícil de fazer na ortodontia. 
O ponto de apoio é na coroa e você movimenta ela e depois faz outro 
movimento para levar a raiz 
 Coroa e raiz deslocando-se na mesma direção e magnitude ( sem alterar a 
direção do longo eixo) 
Rotação – Giroversão 
 Rotação axial de um dente em torno de seu longo eixo ( vista oclusal) 
Extrusão e intrusão– intrusão coloca dentro do osso / extrusão coloca fora do 
osso 
 Extrusão- movimento em direção oclusal. Simples e em direção oposta à 
superfície óssea 
 Intrusão- movimento inverso da extrusão, em direção ao ápice. Difícil, pois o 
dente é impulsionado contra a superfície do osso alveolar 
Torque-Poucos ortodontistas gostam de fazer pois é difícil de visualizar. O 
movimento pendular é de raiz. É contrário ao movimento de inclinação. Quem 
da origem ao movimento será por exemplo o fio 
 Movimento da raiz 
 Centro de rotação está na face incisal/ oclusal 
 Realizado com aparelho fixo, braquete e fios retangulares 
 
Princípios 
Teoria da pressão- tensão 
 Onde tem pressão será reabsorvida 
 Onde tem tensão será aposição óssea 
 
 
Magnitude de força 
Suave X intensa – define diferentes reações teciduais nos tecido de 
sustentação dentária 
Suave- força que chega ao LP com magnitude mais suave que a pressão 
interna dos capilares 
Comprime os vasos – não interrompe a vascularização 
 
Reabsorção óssea direta- inicia-se na superfície do osso alveolar – espaços 
medulares, seguindo a direção da força ortodôntica 
OBS: Todo tratamento ortodôntico tem inflamação para o dente movimentar-se 
 
Intensa- força acima da pressão interna dos capilares sanguíneos – 
colabamento dos vasos LP 
Pressão: necrose- áreas de hialinização( a força faz com que os vasos colem. Quando 
a força se dissipa, ela deixa os vasos comprimidos de forma mais adequada) 
Clastos: reabsorção óssea a distância 
Espaços medulares- reabsorvem o osso alveolar em direção ao LP. Dor, movimentação 
abrupta, podem causar reabsorção radiculares 
 
Movimento dentário intensa- cementoblasto 
( força aplicada sobre o dente comprime os vasos do ligamento de tal forma: 
células migram e|ou necrosam) 
Ausência dos cementosblastos- osteoclastos ocupam o lugar dando inicioao 
processo – reabsorção radicular 
 
Duração de força 
Contínua 
 Aparelhos fixos 
 Inicio imediato à ativação 
 Mantem a mesma magnitude durante o período de ação 
 Fios e molas com características superplásticas memoria de forma 
Continua dissipante ou contínuas interrompidas 
 Mesmas características da continua 
 Magnitude decai ao longo do período de ativação 
 É o mais usado no tratamento ortodôntico 
Intermitentes 
 Aparelhos removíveis, elásticos intermaxilares 
 Há período de ausência total de magnitude e presença de aplicação de 
força 
 Lesões teciduais são menores- periodonto períodos de recuperação 
 
Os aparelhos fixos que aplicam forças continuas sobre os dentes ocasionam 
maior índice de reabsorção que os aparelhos removíveis, que utilizam forças 
intermitentes 
 
Cada movimento de remoção do aparelho corresponde a momentos de 
desativação de mecanismos reabsortivosósseos e atuantes sobre 
cementoblastos- diminuindo potencial lesão aos mesmos 
 
Intervalo aplicação de força 
Intervalo entre os dias de ativação do aparelho ortodôntico; 21 a 30 dias 
Movimentação: na primeira e na segunda semana 
Depois:Reparo periodontal antes da próxima reaplicação da força 
 
Reabsorção radicular 
Acomete em 90,5% os dentes tratados ortodonticamente 
Solicitar ( pelo menos duas vezes ao ano) radiografias 
 Radiografias periapicas -diagnóstico preciso 
 Padronização das tomadas com posicionadores, se possível utilizar o 
mesmo aparelho com o mesmo operador 
OBS: Cuidado com a distorção vista na panorâmica 
 
Graus de magnitude 
 
Grau 1 
Contorno apical irregular 
Grau 2 
Reabsorção apical com menos de 2mm de redução do comprimento radicular 
Grau 3 
Reabsorção apical com mais de 2mm a 1/3 de redução do comprimento da 
raiz original 
Grau 4 
Reabsorção apical com redução maior que 1/3 do comprimento da raiz original 
Em relação a reabsorção: 
 Maioria: aceitável clinicamente ( custo/ beneficio) 
 Reabsorções acentuadas: 8% dos casos 
 Dentes mais afetados: IC superiores 
 Pouca previsibilidade e grande variação individual 
 Suscetibilidade a reabsorção: genética morfologia radicular, severidade 
maloclusao, quantidade de movimentos 
 Progressão da reabsorção cessa com a remoção da causa: força aplicada 
 Reparo ocorre pela deposição de cemento celular para regularizar a 
superfície radicular