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CASO 9 - saúde da criança e adolescente

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Sabrina Cavalcanti | MED20
CASO 9
Desenvolvimento do adolescente
FASES DA ADOLESCÊNCIA
↠Adolescência Inicial:
↪ 10-13 anos
↪ Maturidade sexual: 1-2
↪ Variável física:
- Meninas: características sexuais
secundárias, começo do estirão de
crescimento
- Meninos: início do p1 e p2
↪ Cognitivo e moral:
- operações concretas
- egocentrismo
- segue regra para evitar punições
↪ formação de identidade:
- Preocupado com mudanças
corporais e autoconsciência sobre
sua aparência e atratividade
↪ Família:
- Aumento da necessidade de
privacidade e exploração dos
limites da
dependência/independência
↪ Colegas:
- filiações com colegas do mesmo
sexo
↪ Sexual:
- Aumento do interesse na
autonomia sexual, perguntas
sobre alterações da puberdade.
↠ Adolescência média:
↪ 14-17 anos
↪ Maturidade sexual: 3-5
↪ Variável física:
- Meninas: pico de crescimento
- Meninos: estirão, características
sexuais secundárias, alteração da
voz e pelo facial
- acne e alteração no corpo
↪ Cognitivo e moral:
- pensamento abstrato
- emoções forte conduzem a
tomada de decisões
- senso de invulnerabilidade
↪ formação de identidade:
- Preocupado em
ser atraente
- aumento da introspecção
↪ Família:
- conflitos (independência),
aumenta a separação
↪ Colegas:
- maior envolvimento com o grupo,
preocupação com a cultura dos
colegas
↪ Sexual:
- capacidade de atrair um parceiro e
início da atividade sexual.
↠ Adolescência tardia:
↪ 18-21 anos
↪ Maturidade sexual: 5
↪ Variável física:
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- aumento da massa magra em
meninos
↪ Cognitivo e moral:
- senso de perspectiva, pensa de
maneira independente, controla
impulsos, consegue distinguir lei
de moralidade
↪ formação de identidade:
- consolidação da identidade
↪ Família:
- Separação física e emocional da
família, autonomia,
relacionamento “adulto” com os
pais
↪ Colegas:
- grupos e valores de colegas
recuam em importância
↪ Sexual:
- Consolidação da identidade
sexual, foco na intimidade,
planejamento para o futuro e
compromisso.
Características da adolescência
↠As 3 perdas:
1. Perda do corpo infantil - passa por
período de adaptação até a
aceitação das modificações
corporais
2. Perda dos pais na infância -
relações conflituosas com os pais
3. Perda de identidade e do papel
infantil - responsabilidades
↪ Essas perdas se manifestam por meio
de atitudes comportamentais e
emocionais -> SÍNDROME DA
ADOLESCÊNCIA NORMAL
↠Síndrome da adolescência normal:
↪ Interação de sinais que expressam
desestabilização nas áreas biológica,
psicológica e social
↪ Manifestações de conduta:
1. Busca de si mesmo e da
identidade adulta - o adolescente
se pergunta quem ele é
2. Separação progressiva dos pais -
nas etapas iniciais da adolescência
3. Tendência grupal - na medida em
que se afastam dos pais eles se
aproximam de grupos de amigos
ou de iguais
4. Necessidade de intelectualizar e
fantasiar - diários, blogs, redações
escolares
5. Crises religiosas - pode variar do
fanatismo ao ateísmo,
manifesta-se com um pensamento
crítico às crenças familiares ->
atitude de princípios adquiridos
6. Deslocação temporal - é urgente.
Necessidades vinculadas ao
presente, não conseguem planejar
o futuro ou adiar aquilo que
almejam
7.
Contradições sucessivas nas
manifestações de conduta -
acontece porque o adolescente
não tem maturidade para lidar
com as perdas, ganhos, alegrias e
tristezas
8. Atitude social reivindicatória -
normalmente é demonstrada com
contestação, agressividade,
violência ou, ainda, pode ser
utilizada como energia construtiva
para promover mudanças
9. Flutuações do humor e do estado
de ânimo - devido às alterações
hormonais e papel social
10. Evolução sexual - associado à
definição da identidade sexual. Ele
já consegue aceitar a coexistência
simultânea entre si da criança e do
adulto, passa a aceitar as
mudanças do seu corpo.
↠ Distinguir o normal do patológico:
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↪ Queixas de alterações comportamentais
devem ser analisadas de acordo com as
variáveis:
- intensidade, duração, persistência,
transitoriedade (regressivo e
polimorfismo)
↪ Também é utilizado o método
HEEADSSS
↪ HEEADSSS:
- H: home (casa)
- E: education (educação)
- E: employment (emprego)
- A: Activities (atividades)
- D: drugs (drogas)
- S: sexuality (sexualidade)
- S: security (segurança)
- S: suicide (suicídio})
↠Ao final da adolescência:
↪ Adquire:
- Identidade (pessoal e sexual) e
possibilidade de estabelecer
relações estáveis
- capacidade de assumir
compromissos profissionais
(independência e responsabilidade
econômica)
- escala de valores compatível com
sua visão de mundo
- relação de reciprocidade com a
geração antecedente
↪ Quanto mais desenvolvido for o meio,
mais se prolonga essa etapa evolutiva
↪ Cada vez mais as exigências para
considerar um indivíduo apto aumentam,
exemplos:
- acréscimo de anos para
preparação acadêmica
- inserção tardia no mercado de
trabalho
- adiamento do projeto de
constituição de família
Identidade Sexual
↠Termos e definições:
↪ SEXO:
- Multifacetado, com pelo menos 9
componentes:
1. Sexo cromossômico
2. Sexo gonadal
3. Sexo hormonal fetal
4. Sexo morfológico interno
(genitália interna)
5. Sexo morfológico externo
(genitália externa)
6. Sexo hipotalâmico (sexo do
cérebro)
7. Sexo de atribuição
8. Sexo de criação
9. Sexo hormanal da puberdade
↪ Identidade sexual:
- É uma questão de identificação
autoperceptiva e apresenta 4
componentes, pode ser uma
identificação com apenas 1 ou com
os 4
1. Sexo atribuído ao nascimento ->
é o sexo atribuído através da USG
ou no momento do nascimentp
baseado na genitália externa (sexo
natal)
2. Identidade de Gênero -> É a
perspectiva pessoal que a pessoa
tem de ser um menino/homem,
menina/mulher ou outro gênero
(trans)
3. Papel sexual social ->
EXPRESSÃO DE GÊNERO, são as
características da personalidade,
aparência e comportamento
4. Orientação Sexual -> atrações,
comportamentos, fantasias e
ligações emocionais direcionados
aos homens, às mulheres ou a
ambos.
Obs: a identidade de gênero e papel
sexual social não são necessariamente
congruentes.
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↪ OUTROS CONCEITOS:
-> Papel de gênero: papel de alguém na
sociedade, masculino ou femino
-> Comportamento Sexual: qualquer
atividade sensual para oferecer prazer
sexualmente (a si mesmo ou a outra
pessoa)
-> Variante de gênero: qualquer
identidade ou papel de gênero que difere
daqueles atribuídos ao nascimentos.
-> Transgênero: conceito que abrange
outros como:
● Transexuais: vivem no papel do
gênero oposto e buscam
intervenções hormonais e/ou
cirúrgicas
● Cross-dressers ou travestis: usam
roupas e adotam comportamentos
associados ao outro sexo por
gratificação emocional ou sexual
● Drag Queens e kings: imitadores
femininos ou masculinos
● bigêneros(ambos) ou genderqueer
(variante de gênero)

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