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A1 – MATERNO INFANTIL – IBMR – 2021.2 Pergunta 1 1 em 1 pontos Correta O planejamento nutricional para gestantes deve considerar, dentre outros fatores, o estado nutricional, ganho de peso, alterações fisiológicas, condições clínicas. Assim, não é correto afirmar: Resposta Selecionada: Correta No caso de saciedade precoce, deve-se reduzir o fracionamento da dieta com maior volume. Respostas: Na pirose, deve evitar deitar-se após grandes refeições; frituras, álcool, mate, café, doces; excluir ou substituir alimentos que causem desconforto; evitar o leite como alimento único. Correta No caso de saciedade precoce, deve-se reduzir o fracionamento da dieta com maior volume. Em caso de sialorreia recomenda-se aumentar a ingestão de líquidos. Uma das orientações nutricionais para evitar vômitos matinais é a ingestão de alimentos sólidos e secos pela manhã. A anemia fisiológica da gestação não caracteriza um estado carencial de ferro. Ela é decorrente da hemodiluição ocasionada pelo aumento da massa eritrocitária de cerca de 25% e aumento do volume plasmático de 50%. Pergunta 2 1 em 1 pontos Correta A ingestão diária de fibras e líquidos durante a gestação deve ser, respectivamente, de: Resposta Selecionada: Correta 28g/ dia, 3 litros Respostas: 25g/dia, 3 litros 35g/dia, 2 litros 30g/dia, 2,5 litros Correta 28g/ dia, 3 litros 28g/dia, 2 litros Pergunta 3 1 em 1 pontos Correta O enjoo matinal, náuseas e vômitos na gestação afetam de 50 a 90% das gestantes durante o primeiro trimestre, e geralmente melhora em torno da décima sétima semana de gestação. Felizmente, durante este período, a maioria das mulheres é capaz de trabalhar, não perde peso e pode ser beneficiada com melhora dos sintomas através de medidas dietéticas simples, como fracionamento das refeições e inclusão de alguns alimentos para aliviar os sintomas. Porém, em cerca de 1 a 2% das mulheres o início da gravidez pode ser caracterizado por vômitos em excesso, perda de peso e desequilíbrios de líquidos e eletrólitos. Nestes casos, a hospitalização para suporte nutricional e hidratação e prevenção da cetose normalmente é indicada. A descrição anterior refere-se a qual patologia característica da gestação: Resposta Selecionada: Correta Hiperêmese gravídica. Respostas: Pirose Sialorreia Picamalácia. Correta Hiperêmese gravídica. Constipação intestinal Pergunta 4 1 em 1 pontos Correta Em relação ao planejamento dietético da gestante assinale V (verdadeiro) ou F (falso): ( ) A recomendação de carboidratos é entre 45 a 55% da oferta calórica total, dando preferência aos carboidratos complexos. ( ) O açúcar de adição deve ser inferior a 10% da oferta calórica total diária. ( ) A dieta hiperproteica (34% da oferta calórica total diária), associada ao uso de suplementos nutricionais durante a gestação, está associada ao óbito neonatal. ( ) Recomendação de lipídios deve ser de 30 até 35% da oferta calórica total diária, tendo cuidado com saturados, colesterol e trans, preferindo ácidos graxos polinsaturados. ( ) A recomendação na gravidez é de pelo menos 200mg de DHAA, que só pode ser alcançado com suplementação em cápsulas diárias. Resposta Selecionada: Correta F, V, V, F, F Respostas: Correta F, V, V, F, F V, V, V, F, F V, F, V, V, F F, V, V, V, F V, V, V, V, V Pergunta 5 1 em 1 pontos Correta Vários são os sintomas em que a gestante manifesta ao longo das semanas gestacionais. A queixa relacionada à vontade incontrolável de ingerir substâncias não alimentares e aumento da secreção salivar são denominados, respectivamente: Resposta Selecionada: Correta Picamalácia e sialorreia Respostas: Pirose e sialorreia Correta Picamalácia e sialorreia Sialorreia e picamalácia Picamalácia e pirose Pirose e ptialismo Pergunta 6 1 em 1 pontos Correta No caso de sialorreia, sinal comum durante a gestação, recomenda-se: Resposta Selecionada: Correta estimular o consumo de frutas com caldo. Respostas: Correta estimular o consumo de frutas com caldo. reduzir a ingestão de líquidos. aumentar o consumo de ferro. reduzir o fracionamento das refeições (3 refeições ao dia). aumentar o consumo de chá ou café. Pergunta 7 1 em 1 pontos Correta Na primeira consulta de pré-natal, a avaliação nutricional da gestante, com base em seu peso e sua estatura, permite conhecer seu estado nutricional atual e subsidiar a previsão do ganho de peso até o final da gestação. Considerando uma gestante com estado nutricional pré-gestacional classificado como baixo peso, segundo IMC, a previsão de ganho de peso, ao final da gestação é de: Resposta Selecionada: Correta 12,5 a 18,0 Kg Respostas: 11,5 a 16,0 7,0 a 11,5 7,0 Kg 12,5 a 16,0 Correta 12,5 a 18,0 Kg Pergunta 8 1 em 1 pontos Correta Em relação aos parâmetros, instrumentos ou medidas necessárias para a avaliação nutricional de gestantes, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: Correta O Índice de Massa Corporal atual por semana gestacional é a recomendação do Ministério da Saúde para avaliação do estado nutricional da gestante, por meio da utilização do gráfico de Atalah. Respostas: Índice de Massa Corporal pré‐gestacional é importante para inserção no gráfico de acompanhamento, segundo Atalah recomendado pelo Ministério da Saúde. Gráfico específico para Índice de Massa Corporal por semana gestacional utilizado para avaliação do estado nutricional necessitará do peso anterior à gestação. Correta O Índice de Massa Corporal atual por semana gestacional é a recomendação do Ministério da Saúde para avaliação do estado nutricional da gestante, por meio da utilização do gráfico de Atalah. A avaliação da circunferência braquial é importante para acompanhar possíveis perdas de massa muscular durante a gestação. Na avaliação do estado nutricional da gestante é necessário descontar o peso que corresponde ao feto, de forma da ter a noção do real ganho de peso da gestante. Pergunta 9 1 em 1 pontos Correta Uma gestante que apresenta peso pré-gestacional (PPG) de 61Kg e peso atual de 65Kg e se encontra no 3º trimestre gestacional deverá receber um total de proteínas em gramas de: Resposta Selecionada: Correta 92g Respostas: 71g 96g Correta 92g 61g 70g Pergunta 10 1 em 1 pontos Correta A gestação é uma fase do curso da vida em que são frequentes sinais e sintomas digestivos que causam desconforto à mulher. Algumas orientações relacionadas à alimentação podem amenizar tais sinais e sintomas. No caso de ocorrências de: Resposta Selecionada: Correta náuseas e vômitos, deve‐se aumentar o fracionamento das refeições e evitar alimentos com odor forte e marcante. Respostas: pirose, deve‐se ingerir leite como tamponamento gástrico objetivando diminuir os sintomas. sialorreia ou ptialismo, deve‐se diminuir a ingestão de líquidos. fraquezas e desmaios, deve‐se aumentar intervalos entre as refeições. sensação de plenitude precoce, deve‐se aumentar o volume das refeições e diminuir a densidade energética. Correta náuseas e vômitos, deve‐se aumentar o fracionamento das refeições e evitar alimentos com odor forte e marcante.
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