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aaaaaa aaaaaaPlexos nervosos: lombossacral e coccígeoaaaaaa aaaaaa ➔ Formado pelos ramos anteriores do nervo espinal ➔ Os nervos que compõem o plexo lombossacral são provenientes da cauda equina ➔ Plexo Lombar: L1 - L4 ➔ Plexo sacral: L4 - S4 ➔ Plexo Coccígeo: S4 - Co1 ➔ Todos os músculos de determinado compartimento são inervados pelo mesmo nervo Plexo Lombar (L1 - L4) ➔ Nervo subcostal (não faz parte do plexo lombar) ● origem: T12 ● inervação motora: m. oblíquo externo do abdome ● inervação sensitiva: anterior e inferior do abdome ➔ Nervo ílio - hipogástrico ● origem: T12 - L1 ● inervação motora: mm. oblíquo interno e transverso do abdome ● inervação sensitiva: regiões inguinal e glútea lateral ➔ Nervo ilioinguinal ● origem: L1 ● inervação motora: mm. oblíquo interno e transverso do abdome, m. cremáster ● inervação sensitiva: face medial proximal da coxa, monte do púbis e lábios maiores do pudendo, parte anterior do escroto ➔ Nervo genitofemoral: origem L1-L2 ● Ramo genital ❖ inervação motora: m. cremaster ❖ inervação sensitiva: lábios maiores, parte anterior do escroto ● Ramo femoral ❖ inervação sensitiva: pele sobre o trígono femoral ➔ Nervo cutâneo femoral lateral ● origem: L2 - L3 ● inervação sensitiva: face anterolateral da coxa ➔ Nervo femoral ● origem: L2 - L4 ● inervação motora: compartimento medial da coxa - M. Grácil, M. Pectíneo, M. Obturador externo e Mm. Adutores da coxa ● inervação sensitiva: face medial da coxa (terço médio e distal) ➔ Nervo obturatório ● origem: L2 - L4 ● inervação motora: compartimento anterior da coxa - M. Iliopsoas, M. Sartório, M. Pectíneo, M. Quadríceps Femoral e M. Articular do Joelho ● inervação sensitiva: face anteromedial da coxa (ramos cutâneos anteriores) e face medial da perna e do pé (nervo safeno) Plexo sacral (L4-S4) e Plexo Coccígeo (S4 - Co1) 1. Região Glútea ➔ Motores - Nervo glúteo superior ● origem: L5 -S1 ● inervação motora: mm. Glúteo médio, glúteo mínimo e tensor da fáscia lata - Nervo glúteo inferior ● origem: L5 - S2 ● inervação motora: m. glúteo máximo - Nervo para m. piriforme ● origem: S1-S2 ● inervação motora: m. piriforme - Nervo para mm. quadrado femoral e gêmeo inferior ● origem: L5-S1 ● inervação motora: mm. quadrado femoral e gêmeo inferior - Nervo para mm. obturador interno e gêmeo superior ● origem: L5 - S1 ● inervação motora: mm. gêmeo superior e obturador interno ➔ Sensitivos - Nervos clúnios superiores ● origem: L1 - L3 ● região: região glútea superior - Nervos clúnios médios ● origem: S1 - S3 ● região: região sacral e glútea medial - Nervos clúnios inferiores ● origem: S2 -S3 ● região: região glútea inferior - Nervo Cutâneo femoral posterior ● origem: S1 - S3 ● região: região posterior da coxa até a fossa poplítea ➔ Nervo isquiático ● origem: L4- S3 ● inervação motora: compartimento posterior da coxa (M. Semitendíneo, M. Semimembranáceo, M. Bíceps femoral e M. Adutor Magno ➔ Nervo tibial ● origem: L4 -S3 ● inervação motora: Compartimento Posterior da Perna: M. Poplíteo, M. Tríceps sural,, M. Flexor longo dos dedos, M. Flexor longo do hálux, M. Tibial posterior ● inervação sensitiva: N. Cutâneo sural medial e N. Sural: Face posterolateral da perna e do pé ➔ Nervo plantar medial ● origem: S2 - S3 ● inervação motora: M. Abdutor do hálux, M. Flexor curto dos dedos, M. e Flexor curto do hálux e Lumbricais (1 e 2) ● inervação sensitiva: 2/3 mediais da planta do pé ➔ Nervo plantar lateral ● origem: S2 -S3 ● inervação motora: M.Adutor do hálux, M. Quadrado plantar, Mm. Abdutor e flexor curto do dedo mínimo, Mm. interósseos plantares e dorsais e Lumbricais (3 e 4) ● inervação sensitiva: 1/3 lateral da planta do pé ➔ Nervo fibular comum ● origem: L4 - S2 ● inervação sensitiva: N. Cutâneo sural lateral - 1/3 superior da face lateral da perna ➔ Nervo fibular superficial ● origem: L5 - S2 ● inervação motora: Compartimento Lateral da Perna: M. Fibular longo e m. Fibular curto ● inervação sensitiva: Dorso do pé e do 3° ao 5°dedos ➔ Nervo fibular superficial profundo ● origem: L4 - S1 ● inervação motora: Compartimento Anterior da Perna - M. Tibial anterior, M. Extensor longo dos dedos, M. Extensor longo do hálux, M. Extensor curto dos dedos, M. Extensor curto do hálux, M. fibular terceiro ● inervação sensitiva: entre o 1° e 2°dedos ➔ Anatomia clínica - Injeção intramuscular na região glútea é realizada no quadrante superolateral devido à menor quantidade de raízes nervosas - Lesão dos nervos da região glútea ● Lesão do nervo glúteo inferior: paralisia ou paresia do m. glúteo máximo ● Lesão do nervo glúteo superior: paralisia ou paresia dos mm. glúteos médio e mínimo -> Sinal de Trendelenburg Inervação por compartimentos
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