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Plexos nervosos_ lombossacral e coccígeos (1)

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aaaaaa aaaaaaPlexos nervosos: lombossacral e coccígeoaaaaaa aaaaaa
➔ Formado pelos ramos anteriores do nervo espinal
➔ Os nervos que compõem o plexo lombossacral são provenientes da cauda equina
➔ Plexo Lombar: L1 - L4
➔ Plexo sacral: L4 - S4
➔ Plexo Coccígeo: S4 - Co1
➔ Todos os músculos de determinado compartimento são inervados pelo mesmo nervo
Plexo Lombar (L1 - L4)
➔ Nervo subcostal (não faz parte do plexo lombar)
● origem: T12
● inervação motora: m. oblíquo externo do abdome
● inervação sensitiva: anterior e inferior do abdome
➔ Nervo ílio - hipogástrico
● origem: T12 - L1
● inervação motora: mm.
oblíquo interno e
transverso do abdome
● inervação sensitiva:
regiões inguinal e
glútea lateral
➔ Nervo ilioinguinal
● origem: L1
● inervação motora: mm.
oblíquo interno e
transverso do abdome,
m. cremáster
● inervação sensitiva:
face medial proximal da
coxa, monte do púbis e lábios
maiores do pudendo, parte anterior
do escroto
➔ Nervo genitofemoral: origem L1-L2
● Ramo genital
❖ inervação motora: m.
cremaster
❖ inervação sensitiva: lábios
maiores, parte anterior do
escroto
● Ramo femoral
❖ inervação sensitiva: pele
sobre o trígono femoral
➔ Nervo cutâneo femoral lateral
● origem: L2 - L3
● inervação sensitiva: face anterolateral da coxa
➔ Nervo femoral
● origem: L2 - L4
● inervação motora:
compartimento medial da
coxa - M. Grácil, M. Pectíneo,
M. Obturador externo e Mm.
Adutores da coxa
● inervação sensitiva: face
medial da coxa (terço médio e
distal)
➔ Nervo obturatório
● origem: L2 - L4
● inervação motora:
compartimento anterior da
coxa - M. Iliopsoas, M.
Sartório, M. Pectíneo, M.
Quadríceps Femoral e M. Articular do Joelho
● inervação sensitiva: face anteromedial da coxa (ramos cutâneos anteriores) e face
medial da perna e do pé (nervo safeno)
Plexo sacral (L4-S4) e Plexo Coccígeo (S4 - Co1)
1. Região Glútea
➔ Motores
- Nervo glúteo superior
● origem: L5 -S1
● inervação motora: mm. Glúteo médio, glúteo mínimo e tensor da fáscia lata
- Nervo glúteo inferior
● origem: L5 - S2
● inervação motora: m. glúteo máximo
- Nervo para m. piriforme
● origem: S1-S2
● inervação motora: m. piriforme
- Nervo para mm. quadrado femoral e gêmeo inferior
● origem: L5-S1
● inervação motora: mm. quadrado femoral e gêmeo inferior
- Nervo para mm. obturador interno e gêmeo superior
● origem: L5 - S1
● inervação motora: mm. gêmeo superior e obturador interno
➔ Sensitivos
- Nervos clúnios superiores
● origem: L1 - L3
● região: região glútea superior
- Nervos clúnios médios
● origem: S1 - S3
● região: região sacral e glútea medial
- Nervos clúnios inferiores
● origem: S2 -S3
● região: região glútea inferior
- Nervo Cutâneo femoral posterior
● origem: S1 - S3
● região: região posterior da coxa até a fossa poplítea
➔ Nervo isquiático
● origem: L4- S3
● inervação motora: compartimento posterior da coxa (M. Semitendíneo, M.
Semimembranáceo, M. Bíceps femoral e M. Adutor Magno
➔ Nervo tibial
● origem: L4 -S3
● inervação motora: Compartimento Posterior da Perna: M. Poplíteo, M. Tríceps sural,, M.
Flexor longo dos dedos, M. Flexor longo do hálux, M. Tibial posterior
● inervação sensitiva: N. Cutâneo sural medial e N. Sural: Face posterolateral da perna e do
pé
➔ Nervo plantar medial
● origem: S2 - S3
● inervação motora: M. Abdutor do hálux, M. Flexor curto dos dedos, M. e Flexor curto do
hálux e Lumbricais (1 e 2)
● inervação sensitiva: 2/3 mediais da planta do pé
➔ Nervo plantar lateral
● origem: S2 -S3
● inervação motora: M.Adutor do hálux, M. Quadrado plantar, Mm. Abdutor e flexor curto
do dedo mínimo, Mm. interósseos plantares e dorsais e Lumbricais (3 e 4)
● inervação sensitiva: 1/3 lateral da planta do pé
➔ Nervo fibular comum
● origem: L4 - S2
● inervação sensitiva: N. Cutâneo sural lateral - 1/3 superior da face lateral da perna
➔ Nervo fibular superficial
● origem: L5 - S2
● inervação motora: Compartimento Lateral da Perna: M. Fibular longo e m. Fibular curto
● inervação sensitiva: Dorso do pé e do 3° ao 5°dedos
➔ Nervo fibular superficial profundo
● origem: L4 - S1
● inervação motora: Compartimento Anterior da Perna - M. Tibial anterior, M. Extensor
longo dos dedos, M. Extensor longo do hálux, M. Extensor curto dos dedos, M. Extensor
curto do hálux, M. fibular terceiro
● inervação sensitiva: entre o 1° e 2°dedos
➔ Anatomia clínica
- Injeção intramuscular na região glútea é realizada no quadrante superolateral devido à
menor quantidade de raízes nervosas
- Lesão dos nervos da região
glútea
● Lesão do nervo glúteo
inferior: paralisia ou paresia
do m. glúteo máximo
● Lesão do nervo glúteo
superior: paralisia ou paresia
dos mm. glúteos médio e
mínimo -> Sinal de
Trendelenburg
Inervação por compartimentos

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