Introdução e anatomia do sistema respiratório

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Introdução e anatomia do sistema respiratório
● Aspectos gerais
Possibilita a troca gasosa, fornecendo O2 e
eliminando CO2 do organismo.
➢ Ventilação pulmonar: inspiração
(entrada de ar) e expiração (saída de
ar).
*Na entrada e saída de ar há movimento
diafragmático e compressão abdominal para
que não haja compressão do pulmão. Além
de permitir e estimular o peristaltismo
abdominal, mantendo a homeostase do
intestino.
*Quando o ar passa pela laringe e chega às
cordas vocais, a vibração das cordas permite a
saída de som.
➢ Respiração pulmonar: Importante
para a troca gasosa nos alvéolos
pulmonares, eliminando CO2 do
capilar sanguíneo e absorvendo O2.
➢ Respiração tecidual: sangue rico
em o2 nutre os tecidos dos órgãos e
nesse tecidos ocorre outra troca,
retirando CO2 do tecido e
permitindo a entrada de O2, dando
continuidade ao ciclo cardíaco.
● Divisão anatômica (estrutural
➢ Via aérea superior: órgãos localizados
na cabeça e pescoço (nariz, cavidade
nasal e faringe)
➢ Via aérea inferior: órgãos da caixa
torácica (laringe, traquéia, brônquios,
bronquíolos, pulmões e alvéolos.
*Epiglote é uma estrutura relacionada a
laringe que irá delimitar a faringe da laringe.
● Divisão funcional
➢ Porção condutora: transporte de ar
�ltrado, puri�cado, aquecido e
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umidi�cado do nariz até os
bronquíolos terminais.
➢ Porção respiratória: troca de CO2
por O2 nos alvéolos, oxigenando o
sangue.
● Órgãos
Nariz: parte externa + cavidade nasal,
dividida em esquerda e direita pelo septo
nasal.
➢ Função: respiração, �ltração,
umidi�cação e eliminação de
secreção.
➢ Parte externa do nariz é a parte visível
com esqueleto cartilaginoso, o dorso
do nariz se estende da raiz ao ápice
(ponta).
➢ Esqueleto do nariz:
A sustentação do nariz é por osso e cartilagem
hialina. Na parte cartilaginosa, observa-se 5
cartilagens principais, sendo elas duas
cartilagens laterais, duas cartilagens alares e o
septo.
*As cartilagens alares em forma de U são
livres e móveis e com a contração dos
músculos é possível promover o
estreitamento ou dilatação.
Já na parte óssea estão presentes os ossos
nasais, parte nasal do osso frontal, processos
frontais da maxila, partes ósseas do septo
nasal e a espinha nasal.
Ossos nasais: presentes na região superior do
nariz.
Processos frontais das maxilas: acidente
ósseo localizado mais na lateral que preenche
e forma o esqueleto do nariz.
Espinha nasal: se prolonga internamente
para formar o septo nasal
Parte nasal do osso frontal que é o �nal do
osso frontal.
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Septo nasal: divide a cavidade nasal em
direita e esquerda. Possui parte óssea e
cartilaginosa. Além disso, apresenta lâmina
perpendicular que divide o etmóide do
vômer.
Vestíbulo do nariz: pele sobre a cartilagem,
formando a porta de entrada que apresenta
glândulas sebáceas e pelos.
➢ Cavidade nasal:
Entrada através das narinas, é revestida por
mucosa na região interna e seu limite
superior (teto) é composto pelo osso nasal,
osso frontonasal, etmóide (forma a lâmina
cribriforme) e esfenóide. O limite inferior
(assoalho) é composto pelo processo palatino
da maxila e lâminas horizontais do palatino e
limites laterais (paredes) formados por 3
conchas nasais (superior e média, relacionada
ao osso etmóide, e inferior). Há também o
limite medial, que é formado pelo septo
nasal.
Na cavidade nasal estão presentes as conchas
nasais (superior, média e inferior) e os meatos
nasais (superior, médio, inferior e o recesso
esfenoetmoidal), que são como passagens na
cavidade nasal.
- No recesso esfenoetmoidal apresenta
abertura do seio esfenoidal.
- No meato nasal superior se abrem os
seios etmoidais posteriores através
de orifícios.
- No meato nasal médio estão
localizados o hiato semilunar e a
bolha etmoidal (forma os seios
etmoidais).
- No meato nasal inferior há o ducto
lacrimonasal.
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A cavidade nasal é irrigada pela:
➔ Artéria etmoidal anterior
➔ Artéria etmoidal posterior
➔ Artéria esfenopalatina
➔ Artéria palatina maior
➔ Ramo septal da artéria labial superior
A drenagem venosa ocorre por meio das veias:
➔ V. esfenopalatina
➔ V. facial
➔ V. oftálmica
A inervação do nariz na região
anterossuperior da mucosa se dá através dos:
➔ N. oftálmico
➔ N. etmoidal anterior
➔ N. etmoidal posterior
Na região posteroinferior da mucosa:
➔ N. maxilar
➔ N. nasopalatino
➔ N. palatino maior
Também na parte externa por meio dos
nervos:
➔ N. oftálmico
➔ N. etmoidal anterior
Posteriormente, a cavidade nasal se abre na
parte nasal da faringe, por meio dos cóanos.
Faringe: Sua localização é posterior às
cavidades nasal e oral. Estende-se da base do
crânio até a margem inferior da cartilagem
cricóidea anteriormente e a margem inferior
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da vértebra C6, posteriormente, e é contínua
com o esôfago. A faringe é dividida em 3
partes:
➢ Parte nasal da faringe/nasofaringe:
Localizada posteriormente à cavidade nasal,
possui f unção respiratória. É onde está
situada a tonsila faríngea (adenoide).
➢ Parte oral da faringe/orofaringe
Localizada posteriormente à cavidade oral e
possui f unção digestória.
➢ Parte laríngea da faringe/
laringofaringe
Localizada posteriormente à laringe,
estendendo-se até a região superior da
epiglote e das pregas faringoepiglóticas. A sua
comunicação com a laringe ocorre por meio
do ádito da laringe.
Laringe: É uma estrutura
musculoligamentar oca, recobre
superiormente o trato respiratório inferior, se
abre na faringe e está superior a traqueia.
Apresenta função de fonação, por meio das
pregas vocais.
A laringe apresenta três grandes cartilagens:
1. Cartilagem cricóidea:
Cartilagem em anel, circunda completamente
a via aérea respiratória e é a mais forte.
2. Cartilagem tireóidea
É maior, apresenta a proeminência laríngea,
na qual o ângulo entre as lâminas nas
mulheres (120°) é maior que o ângulo nos
homens (90°).
3. Cartilagem epiglótica
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Está posicionada posteriormente a língua, no
limite superior e anterior à laringe.
Também apresenta três cartilagens menores: a
aritnóidea, corniculada e cuneiforme.
Os ligamentos extrínsecos da laringe são:
ligamento hioepiglótico, ligamentos
tireo-hióideos laterais, ligamento
tireo-hióideo mediano, membrana
tireo-hióidea e o ligamento cricotraqueal.
Ligamentos intrinsecos: ligamento
cricotireóideo, membrana quadrangular,
ligamentos vocais e vestibulares.
Os músculos extrínsecos presentes na laringe,
que a movem como um todo, são eles: MM.
Infra-hióides (abaixam o hióide e a laringe) e
os MM. supra-hióideos (são elevadores do
hióide e da laringe).
A vascularização da laringe se dá através
das: aa. tireóideas superiores e inferiores, a. e
v. laríngeas superiores, v. laríngea superior e a.
cricotireoidea. Sua inervação ocorre por
meio dos nervos: laríngeo superior e inferior,
laríngeo interno e externo, vago e laríngeo
recorrente direito.
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Traqueia: Localizada logo abaixo da
cartilagem cricóide e se estende até a carina,
onde se rami�ca em 2 brônquios, a nível da
vértebra T4/T5.
Internamente é constituída de uma parede
membranácea. Já na parte externa, apresenta
anéis cartilaginosos, que são unidos por feixes
de tecido conjuntivo �broso (ligamentos
anulares). Em sua parte membranácea
apresenta musculatura lisa (músculo
traqueal).
Brônquios: Após a carina, a traquéia se
rami�ca em dois brônquios:
➔ Brônquio principal esquerdo, que é
mais longo, mais estreito e realiza um
trajeto oblíquo.
➔ Brônquio principal direito, que é
mais calibroso, é menor e mais reto,
quase vertical.
Após os brônquios principais, em suas
rami�cações, estão os brônquioslobares que
se rami�cam em brônquios segmentares.
Depois vem os brônquios sub-segmentares,
bronquíolos terminais, bronquíolos
respiratórios, saco alveolares e alvéolos.
*No lado esquerdo, estão duas estruturas
lobares e no direito estão 3.
*A troca gasosa ocorre nos bronquíolos
respiratórios e nos alvéolos.
➢ Rami�cações do brônquio principal
direito
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Brônquio lobar superior direito
1. Brônquio segmentar apical
2. Brônquio segmentar posterior
3. Brônquio segmentar anterior
Brônquio lobar médio direito
4. Brônquio segmentar lateral
5. brônquio segmentar medial
Brônquio lobar inferior direito
6. Brônquio segmentar superior
7. Brônquio segmentar basilar medial
8. Brônquio segmentar basilar anterior
9. Brônquio segmentar basilar lateral
10. Brônquio segmentar basilar posterior
➢ Rami�cações do brônquio principal
esquerdo
Brônquio lobar superior esquerdo
1. Brônquio segmentar apicoposterior
(I)
2. Brônquio segmentar apicoposterior
(II)
3. Brônquio segmentar anterior
4. Brônquio lingular superior
5. Brônquio lingular inferior
Brônquio lobar inferior esquerdo
6. Brônquio segmentar superior
7. Brônquio segmentar basilar anterior
8. Brônquio segmentar basilar lateral
9. Brônquio segmentar basilar posterior
➢ Vasos sanguíneos e nervos
Traqueia e brônquios principais serão
irrigados a partir dos ramos traqueais e
ramos bronquiais, que são ramos da artéria
torácica interna e ramos da aorta (aa.
intercostais).
A drenagem venosa que ocorre na parte
cervical da traquéia é pelo plexo tireóideo
ímpar, levando o sangue até a veia tireóidea
inferior. Na parte torácica, ocorre juntamente
com as veias do esôfago e através das veias
bronquiais, levando o sangue para as veias
ázigo ou hemiázigo.
Já em relação a inervação, pode-se observar 2
inervações que ocorrem de forma simultânea:
➔ Inervação parassimpática:
provenientes do nervo vago.
➔ Inervação simpática: proveniente
do tronco simpático.
Cavidade pleural: pleura pulmonar que será
dividida em 2 partes:
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➔ Pleura parietal: mais próxima à
parede torácica.
A pleura parietal pode ser dividida em:
➢ Parte mediastinal
➢ Cúpula da pleura
➢ Parte costal
➢ Parte diafragmática
A pleura parietal mostra-se sensível à dor. Sua
vascularização e inervação difere em cada uma
de suas partes, sendo estas:
➢ Parte mediastinal e diafragmática
(artérias e veias pericardicofrênicas;
artéria e veia musculofrênica; veia e
artéria frênicas superiores; nervo
frênico)
➢ Parte costal (veias e artérias
intercostais posteriores e anteriores;
nervos intercostais)
➔ Pleura visceral: mais próxima do
pulmão.
Sua inervação e vascularização se dá por meio
dos nervos e vasos sanguíneos que irrigam e
inervam o pulmão, sendo a pleura visceral
não muito sensível à dor.
*Entre uma pleura e outra, há um espaço
chamado de espaço virtual, há o líquido
pleural.
Recessos pleurais: estão presentes, pois os
pulmões não ocupam por completo as
cavidades, sendo eles os recessos
costodiafragmáticos e os recessos
costomediastinais, que são como umas
``curvinhas`` que a pleura faz na caixa torácica.
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Pulmões: Encontram-se livres na caixa
torácica, são elásticos, moles e brilhantes.
Estão localizados em cada lado do
mediastino, cercadas pelas cavidades pleurais.
O ar entra pelo nariz, segue pela traqueia e
percorre todo o caminho até chegar aos
pulmões.
*O pulmão direito é pouco maior que o
pulmão esquerdo por causa do mediastino
médio, onde está situado o coração.
O pulmão possui base e o ápice (no pulmão
direito), além de três faces: a costal,
mediastinal e diafragmática.
Há também três margens: a anterior, a
inferior e a posterior.
A raiz do hilo permite a �xação do pulmão
no mediastino. Nesse hilo estão as artérias
pulmonares, veias pulmonares, nervos e vasos
linfáticos, além dos brônquios.
*O ligamento pulmonar, é como se fosse um
``rasgo`` na pleura, sua função é de distensão,
aumentando o espaço para as estruturas que
passam pelo hilo, de modo que essas
estruturas não �quem presas.
➢ Pulmão direito: possui três lobos,
divididos por duas �ssuras.
➢ Pulmão esquerdo: dois lobos
divididos por uma �ssura.
Segmentos broncopulmonares: área do
pulmão suprida por um brônquio segmentar.
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Questões
1. Quais órgãos formam as vias aéreas
superiores?
2. Como podemos dividir anatômica e
funcionalmente o sistema
respiratório?
3. Quais os limites da cavidade nasal?
4. Quais são os seios paranasais?
5. Como podemos dividir a faringe?
6. Quais os ligamentos e cartilagens
laríngeas?
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