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Caso clínico – fratura do Úmero Matéria: SOI – Sistemas Orgânicos Integrados I Docentes: Alex Barbosa Dos Santos, Naiane Araujo Patricio e Tárcio Macena Oliveira. Discentes: Anaís Oliveira, Bruna Larissa, Kamilly Camilo e Thays Escócio. UNIVERSIDADE ESTÁCIO - ALAGOINHAS Nosso Slide - Índice 01 Apresentação do caso 02 Exame radiográfico Fotografias do exame 03 Anatomia e Histologia Explicando sobre o úmero, nervos e vasos, Células, Matriz óssea, Tipos de tecido ósseo e articulações 04 Tratamento Cirúrgico, Não farmacológico e Regeneração Apresentação e análise Imagem Retirada do Google Imagens com o descritor [úmero] CLINICAL TRIAL Imagem do cotovelo esquerdo antes do ato operatório com visualização deformidade e ferimento local com sangramento (seta) 01 Apresentação do caso Homem, 17 anos, deu entrada na emergência após queda de uma altura de 4 metros (estava pendurado em um coqueiro), com trauma direto do cotovelo ao solo, evoluindo com deformidade local e sangramento. Ao exame físico, constatou-se edema e dor à palpação local, juntamente com pequeno ferimento de pele, com saída de sangue. Foi solicitada a radiografia de cotovelo, que evidenciou fratura intra-articular do úmero distal. O foco da fratura com o meio externo caracterizou uma fratura exposta, e o paciente foi encaminhado diretamente ao centro cirúrgico para redução aberta e fixação da fratura mediante colocação de placas e parafusos. Imagem Retirada do livro Anatomia Clinica Baseada em Problemas Imagens de livre reprodução retiradas do Google Imagem. Clique nelas para acessa-las. Existem várias causas para o surgimento de um edema, entre elas o traumatismos após torções ou pancadas.. Edema (derrame) Dor à palpação Saída de sangue Fratura exposta Outras características relevantes Imagens de livre reprodução retiradas do Google Imagem. Clique nelas para acessa-las. Úmero Maior e mais longo osso do membro superior Articula-se com o rádio e a ulna na articulação do cotovelo Esta é a fratura mais grave dentre as que podem acometer o cotovelo, e é comum entre as crianças. O úmero começa a ossificar no fim do período embrionário (8 semanas); entretanto, a ossificação só se completa aos 20 anos. Músculos que envolvem o úmero: Bíceps Braquial, Braquial Anterior, Coracobraquial, e Tríceps Braquial. DICA: Como saber onde está o úmero anatomicamente? Faz um sinal de “legal” com as mãos e levanta o polegar como se fosse uma antena de rádio. Este osso é o rádio e o posterior é a ulna. O úmero está logo acima deste conjunto, ligando-os ao ombro. Sobre o Úmero - Curiosidades Desenho acompanha o slide do SlideGo Exames Radiográficos Imagem acompanha o slide do SlideGo com alterações no Photoshop Raio-X Sem fratura Com fratura Imagem Retirada do livro Anatomia Clinica Baseada em Problemas Como identificar que osso cessou o crescimento? Imagem Retirada do livro Anatomia Orientada para a Clínica Anatomia Imagens Retiradas do Google Imagens com o descritor [úmero] Anatomia Imagem Retirada do Google Imagens com o descritor [úmero] Desenho acompanha o slide do SlideGo Anatomia Imagem Retirada do Google Imagens com o descritor [úmero] Desenho acompanha o slide do SlideGo Nervos e vasos Imagem Retirada do Google Imagens com o descritor [úmero] Os nervos acompanham os vasos sanguíneos que irrigam os ossos. O periósteo tem rica inervação sensitiva — nervos periosteais — que conduz fibras de dor. O periósteo é muito sensível a ruptura ou tensão, o que explica a dor aguda nas fraturas ósseas. A origem da dor Histologia O tecido ósseo é o componente principal do esqueleto. O tecido ósseo é um tipo especializado de tecido conjuntivo (tecido de conexão) formado por células e matriz óssea. Imagens de livre reprodução retiradas do Google Imagem. Clique nelas para acessa-las. Matriz óssea É composta por uma parte inorgânica, composta por fosfato e cálcio, e uma parte orgânica, composta por fibras de colágeno, proteoglicanos e glicoproteínas A parte interna do osso é chamada de endósteo e a parte externa de periósteo. Imagens de livre reprodução retiradas do Google Imagem. Clique nelas para acessa-las. Células Osteoblastos Osteócitos Osteoclastos Imagens de livre reprodução retiradas do Google Imagem. Clique nelas para acessa-las. Tipos de tecido ósseo O osso compacto e esponjoso. Tecido primário Tecido ósseo secundário Imagem Retirada do Google Imagens com o descritor [úmero] Articulações Articulações sinoviais (ou diartroses) Articulações fibrosas (ou sinartroses) Articulação cartilaginosas. Articulação em dobradiça; Tratamento Cirúrgico Placas e parafusos. Não farmacológico Fisioterapia. Imagens de livre reprodução retiradas do Google Imagem. Clique nelas para acessa-las. Regeneração A cicatrização de um osso depende de vários fatores, como o tipo do osso fraturado, local onde ele foi lesionado, e da idade do paciente. A cicatrização perfeita ocorrerá apenas se houver a aproximação precisa das extremidades do osso que sofreu a lesão, Imobilização posterior da área. Imagem Retirada do livro Anatomia Clinica Baseada em Problemas 08696256 Referências Bibliográficas Junqueira. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13a. Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan Moore. Anatomia Orientada para a Clínica. 7a. Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan Moore. Embriologia Clínica. 10a. Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan Pezzi. Anatomia Clinica Baseada em Problemas. 2a.. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan Ross. Histologia: Texto e Atlas. 7a. Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan Schunke. Prometheus: Atlas de Anatomia. 2a. Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan
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