Resumo de MANOBRAS

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Sinais
	Sinal de Hirtz
	Como é
	Palpação da aorta na fúrcula esternal
	O que representa
	Dilatação ou aneurisma de aorta
	Sinal de Oliver-Cardelli
	Como é
	Percepção de pulsação para baixo após elevação manual da cartilagem cricóide
	O que representa
	
	Sinal de Musset
	Como é
	Pulsação extensora da cabeça
	O que representa
	Insuficiência valvar aórtica
	Sinal de Feletti
	Como é
	Pulsação flexora da cabeça
	O que representa
	Aneurisma de aorta ascendente
	Sinal de Dorendorf
	Como é
	Distensão pulsátil unilateral da veia jugular esquerda com empastamento da fossa supra-clavicular
	O que representa
	Compressão venosa e linfática
	Sinal de Boinet
	Como é
	Distensão pulsátil unilateral da veia jugular direita 
	O que representa
	Compressão do tronco braquiocefálico por tumor ganglionar ou aneurisma de aorta
	Sinal de Ruault
	Como é
	Assimetria de amplitude observada nos ápices quando verificada a expansibilidade pulmonar pela manobra de Ruault
	O que representa
	Diminuição da expansibilidade em um dos lados
	Sinal de Levine
	Como é
	Punho cerrado sobre o tórax, ao se queixar de dor torácica
	O que representa
	Isquemia miocárdica
	Sinal de Linchstein
	Como é
	Pregas transversais no lóbulo auricular
	O que representa
	Doença coronariana
	Sinal de Williams
	Como é
	Estruturas ósseas e cartilaginosas, alem do EIC, sendo impelidos para fora
	O que representa
	Grandes cardiomegalias e derrames pericárdicos (menos freqüentes)
	Sinal de Quincke
	Como é
	Alternância de rubor e palidez no leito ungueal sob pressão
	O que representa
	Insuficiência aórtica
	Sinal da Perna
	Como é
	Ao cruzar a perna, esta fica balançando ritmicamente com o pulso
	O que representa
	Insuficiência aórtica
	Sinal de Duroziez
	Como é
	À ausculta da artéria femoral, pode-se ouvir um sopro contínuo
	O que representa
	Insuficiência aórtica
	Sinal de Traube
	Como é
	Ausculta nas artérias femorais de um som semelhante a um tiro
	O que representa
	Insuficiência aórtica
	Sinal de Mueller
	Como é
	Pulsação da úvula
	O que representa
	Insuficiência aórtica
	Sinal de Kussmaul
	Como é
	Aumento da pressão em veia jugular durante a inspiração (deveria ocorre durante expiração)
	O que representa
	Pericardite constritiva
	Sinal de Stemmer
	Como é
	Quando não se pode pinçar a pele da parte superior dos pododáctilos
	O que representa
	Pele em casca de laranja
	Sinal de Pratt
	Como é
	Veias pré-tibiais túrgidas 
	O que representa
	Ocorre quanto existe um trombo impedindo a drenagem do sistema superficial para o profundo – veias sentinelas
	Sinal de Neuhoff
	Como é
	Empastamento muscular da panturrilha
	O que representa
	TVP
	Sinal de Duque
	Como é
	Retificação do oco poplíteo (retificação do S itálico)
	O que representa
	TVP
	Sinal de Lowemberg
	Como é
	Doe a compressão da panturrilha pelo esfigmomanômetro na panturrilha com pressão entre 60 e 180mmHg (pessoas sem trombose toleram bem até 250mmHg)
	O que representa
	TVP
	Sinal de Ducuing
	Como é
	Edema pubiano, edema de órgãos genitais externos, disuria, retenção ou incontinência urinaria, meteorismo, tenesmo e dor à defecação
	O que representa
	Trombose das veias pélvicas e ilíacas internas
	Sinal de Cullen
	Como é
	Equimose periumbilical
	O que representa
	Hemorragia retroperitoneal, causada no processo de pancreatite necrosante e também na prenhez ectópica rota
	Sinal de Grey-Turner
	Como é
	Equimose nos flancos
	O que representa
	Pancreatite necrosante e também em outras causas de hemorragia retroperitoneal
	Sinal da irmã Mari José
	Como é
	Nódulo umbilical metastático
	O que representa
	Neoplasia intra-abdominal
	Sinal de Cruveilhier-Baugmgarten
	Como é
	Ausculta de um zumbido venoso em cima da circulação portal do tipo cabeça de medusa na região umbilical
	O que representa
	Hipertensão portal
	Sinal do Piparote
	Como é
	Ondas líquidas no lado oposto ao que é estimulado com percussões na parede abdominal
	O que representa
	Ascite
	Sinal da poça
	Como é
	Paciente fica na posição genupalmar e inicia percussão de baixo para cima na região periumbilical, havendo liquido livre essa será a região onde ele ficará e ela se tornará maciça
	O que representa
	Ascite (sensível a pequenos volumes)
	Sinal de Chilaiditi
	Como é
	Hepatimetria pode ser falseada, sendo necessário palpar borda inferior para delimitar o órgão
	O que representa
	Flexura direita do cólon está sobre o fígado
	Sinal de Joubert
	Como é
	Timpanismo em área de macicez, uma vez o que ar tende a ocupar as porções superiores do abdome, entre fígado e diafragma
	O que representa
	Pneumoperitôneo por rotura de alça (porém, é falseada pelo sinal de Chilaiditi que pode dar timpanismo à região)
	Sinal de Torres Homem
	Como é
	Percussão sobre loja hepática é dolorosa
	O que representa
	Processo inflamatório (ex: abscesso hepático amebiano)
	Sinal de Bloomberg
	Como é
	Descompressão dolorosa do ponto de McBurney
	O que representa
	Apendicite
	Sinal do obturador
	Como é
	Flete-se a coxa e faz rotação interna do quadril, estirando o músculo obturador interno. Se presente, pode gerar dor no hipogástrio
	O que representa
	Apendicite
	Sinal de Rovsing
	Como é
	Comprime-se o cólon descendente fazendo o ar se deslocar em direção ao seco, que ao se distender causará dor, se houver o sinal
	O que representa
	Apendicite
	Sinal do Psoas
	Como é
	Extensão forçada da coxa, provocando um estiramento das fibras do músculo psoas ou, flexão da coxa contra resistência. Se houver dor, há indicação de irritação do psoas.
	O que representa
	Apendicite retrocecal
	Sinal de Murphy
	Como é
	Durante a expiração, colocar mão no ponto entre junção do rebordo costa com músculo reto abdominal e pede-se para o paciente inspirar. Estando inflamada, a vesícula vai encostar na mão e causar dor
	O que representa
	Colecistite
	Sinal de Curvoisier
	Como é
	Papar hipocôndrio direito e sente-se uma massa ovalada que é a vesícula biliar distendida. Se ela estiver distendida e não houver dor (porque o processo de distensão é lento) o sinal está presente
	O que representa
	Neoplasia de vias biliares extra-hepáticas – tumores periambulares (pp cabeça de pâncreas)
	Sinal de Romberg
	Como é
	Pedir ao paciente que permaneça com os pés juntos, com as mãos ao longo do corpo e que feche os olhos.
	O que representa
	Perda de propriocepção (paciente cai para lados aleatórios) ou lesões vestibulares (paciente cai sempre para o mesmo lado)
	Sinal do canivete
	Como é
	Realizar flexão passiva da coxa sobre o quadril com o pé estendido, com uma mão no oco poplíteo e o outra no pé do paciente. Pode ser necessário desviar a atenção do paciente (músculos precisam estar relaxados). Pode ser feito também nos membros superiores: flexão ou extensão do carpo. 
	O que representa
	Hipertonia piramidal
	Aspecto da Roda dentada
	Como é
	Mesmo movimento, mas nesse caso, o tremor se sobrepõe a rigidez. 
	O que representa
	Rigidez por lesão aos núcleos da base (Parkison)
	Sinal de Babinski
	Como é
	Utilizando-se uma ponta romba, deve-se fazer estimulação da pele da superfície lateral do dorso do pé da região do calcâneo até a articulação metatarsofalangiana do segundo pododáctilo. Se for positiva, ocorrerá dorsiflexão do hálux. 
	O que representa
	Lesões da via piramidal
	Sinal de Chaddock
	Como é
	Estimulo da face lateral do dorso do pé, do maléolo medial ate o quinto pododáctilo. Se for positiva, ocorrerá dorsiflexão do hálux.
	O que representa
	Lesões da via piramidal
	Sinal de Gordon
	Como é
	Compressão da musculatura da panturrilha. Se for positiva, ocorrerá dorsiflexão do hálux.
	O que representa
	Lesões da via piramidal
	Sinal de Oppenheim
	Como é
	Pressão com o polegar e o indicador sobre a face medial da tíbia, da região infrapatelar até o tornozelo. Se for positiva, ocorrerá dorsiflexão do hálux.
	O que representa
	Lesões da via piramidal
	Sinal de Shaefer
	Como é
	Compressão do tendãoaquileu. Se for positiva, ocorrerá dorsiflexão do hálux.
	O que representa
	Lesões da via piramidal
	Sinal de Austregésilo
	Como é
	Compressão do músculo quadríceps na região distal da coxa. Se for positiva, ocorrerá dorsiflexão do hálux.
	O que representa
	Lesões da via piramidal
	Sinal de Hoffman
	Como é
	Segurar a mão do paciente completamente relaxada e, com o indicador e o dedo médio da outra mão, segurar o dedo médio do paciente. Realizar um movimento rápido e vigoroso de compressão da unha do paciente, seguido por rápida liberação, Positivo: flexão do polegar e do indicador. Em alguns casos, pode haver flexão de todos os dedos.
	O que representa
	Lesões da via piramidal.
	Sinal da cortina
	Como é
	Pedir ao paciente para abrir a boca e falar ah! por alguns segundos. Se os nervos de um lado estiverem paralisados, somente o palato contraleteral sobe, desviando a úvula para esse lado e o palato ipsilateral à lesão fica abaixado e hipotônico.
	O que representa
	Lesão do nervo glossofaríngeo ou vago.
	Rigidez da Nuca
	Como é
	Palpar o tônus da musculatura cervical posterior. Mobilizando o pescoço do paciente em decúbito dorsal com a mão do examinador no peito do paciente.
	O que representa
	Irritação meníngea. 
	Sinal de Brudzinski 
	Como é
	Realização do mesmo movimento, com a manutenção da máxima flexão do pescoço. Positivo: ocorre flexão dos membros superiores.
	O que representa
	Irritação meníngea.
	Sinal de Kerng I 
	Como é
	Pesquisado fletindo-se o tronco do paciente em decúbito dorsal. Positivo: ocorre flexão dos membros superiores.
	O que representa
	Irritação meníngea.
	Sinal Kernig II
	Como é
	Realizar extensão da perna do paciente em decúbito dorsal com a coxa fletida sobre o quadril e a perna em ângulo de 90 graus com a coxa. Positivo: dor e resistência à extensão da perna.
	O que representa
	Irritação meníngea.
	Sinal de Laségue
	Como é
	Dor desencadeada com a elevação da perna estendida do paciente em decúbito dorsal.
OBS: Laségue cruzado ( elevação da perna sadia causa dor na perna “doente”. Presente em pacientes com hérnias muito sintomáticas.
	O que representa
	Inflamação radicular
	Sinal de Bikele
	Como é
	Sensibilização do Laségue. Mesma manobra, mas com dorsiflexão do pé. 
	O que representa
	Inflamação radicular
	Sinal de Neri 
	Como é
	Flexão do joelho da perna acometida quando se pede para o paciente de pé tocar os dedos no solo sem flexionar a perna, flexionando apenas o tronco.
	O que representa
	Inflamação radicular
Manobras
	Manobra de Ruault
	Como é
	 Posicionar mãos sobre os trapézios, com os dedos em direção às clavículas e os polegares na parede posterior em direções convergentes, formando prega cutânea.
	Em que situação realizar
	Verificar expansibilidade apical do tórax
	Manobra de Laségue
	Como é
	Posicionar mãos nas bases pulmonares do paciente e formar prega cutânea
	Em que situação realizar
	Verificar expansibilidade da região basal do tórax
	Hand Grip
	Como é
	Aperto de mãos entre examinador e paciente durante 20 segundos, o que aumenta a resistência arterial, o que eleva indiretamente a pressão aórtica
	Em que situação realizar
	Suspeita de sopros e bulhas extras do lado esquerdo do coração (irão aumentar com a manobra, com exceção de sopros de estenose)
	Rivera Carvallo
	Como é
	Inspiração mais profunda e longa, sem prender o ar, assim há aumento do retorno venoso.
	Em que situação realizar
	Grande ajuda para diferenciar sons oriundos do lado esquerdo e do lado direito do coração. Os sons do lado esquerdo não se alteram ou até reduzem
	Manobra de Valsava
	Como é
	Realizar expiração forçada mantendo boca e nariz fechados por 10seg, o que faz com que ocorra esvaziamento sanguíneo pulmonar que segue para o VE e então é ejetado, e o retorno venoso estará reduzido
	Em que situação realizar
	Há aumento dos sopros sistólicos do lado esquerdo do coração em caso de prolapso mitral ou hipertrofia septal assimétrica. Desdobramento paradoxal também tende a aumentar
	Manobra de Muller
	Como é
	Realizar inspiração forçada mantendo boca e nariz fechados, o que expande o tórax, reduzindo a pressão intratorácica e aumentando o retorno venoso
	Em que situação realizar
	Provoca desdobramento de B2
	Posição de cócoras
	Como é
	Colocar paciente em posição de cócoras
	Em que situação realizar
	Pesquisa de miocardiopatia hipertrófica. Intensifica todos os sopros, exceto o da miocardiopatia hipertrófica, quando o paciente retorna à posição ereta, o contrario ocorre
	Manobra de Allen
	Como é
	Paciente deve manter as mãos com as palmas voltadas para cima. Ele deve fechar o pinho de uma das mãos e comprima firmemente tanto a artéria radial quanto ulnar. Peça para ele abrir e fechar a mão para deixar a mão pálida. Libere a pressão sobre uma das artérias e observe se a palma da mão volta a ter rubor em 3 a 5 segundos. Repetir para a outra artéria.
	Em que situação realizar
	Verificar a permeabilidade da artéria ulnar (importante antes de realizar punção da artéria radial para coleta de sangue) ou da artéria radial
	Manobra de Adson
	Como é
	Realizada em dois tempos. Primeiro, paciente deve estar sentado com MMSS sobre os joelhos e deve-se palpar artéria radial e auscultar região supraclavicular. Depois, pedir para o paciente realizar inspiração profunda, retendo-a, seguida de extensão forçada da cabeça (girada para o lado do exame). Se houver compressão, o pulso radial diminui de intensidade ou some a há um sopro na região supraclavicular.
	Em que situação realizar
	Diagnostico de compressão da artéria subclávia e do plexo braquial pelo músculo escaleno anterior, costela cervical, processo transverso de C7 ou bridas fibróticas em caso de parestesia ou dor no membro superior
	Manobra Costoclavicular
	Como é
	Paciente sentado com MMSS apoiados no joelho, então, palpar pulso radial e auscultar a região supraclavicular do lado que esta sendo examinado. Em seguida, paciente deve realizar inspiração profunda e jogar os ombros para trás e para baixo. Havendo compressão, o pulso radial diminui ou desaparece e surge sopro na região supraclavicular
	Em que situação realizar
	Detectar a compressão da artéria subclávia quando passa pelo espaço costoclavicular.
	Manobra de Isquemia provocada
	Como é
	Paciente em decúbito dorsal deve ser observada a coloração plantar. Em seguida, solicitar que ele eleve os MMII até o ângulo de 90º, mantendo-se na posição por 1 min. Após esse tempo, verificar coloração novamente. Em caso de isquemia há mudança na coloração. Em seguida, peça para retornar a posição de repouso e observar quanto tempo demora para o membro recuperar coloração normal (pode não recuperar e ficar com hiperemia reativa)
	Em que situação realizar
	Suspeita de isquemia de MMII
	Manobra de Moser
	Como é
	Paciente deve fazer seguidas flexões plantares, apoiando-se na ponta dos pés (1 a 2 min). Isso pode desencadear isquemia no membro, ocorrendo desconforto e dor relatadas previamente na anamnese. Pode ocorrer desaparecimento ou diminuição do pulso pedioso (obstrução femoral ou ilíaca) e sopros femorais
	Em que situação realizar
	Suspeita de isquemia de MMII
	Manobra de Brodie-Trendelenburg modificada
	Como é
	O paciente fica primeiramente em decúbito dorsal. O membro comprometido é elevado a quase 90º, esvazia-se as varizes com massagem na perda no sentido crânio caudal e então, colocar um torniquete na raiz da coxa, logo abaixo da crossa da safena, com pressão para bloquear a circulação venosa superficial. Em seguida, paciente assume posição ortostática e se observa o que acontece com as veias da perna. Se as perfurantes estiverem insuficientes, vai ser observado rápido enchimento das varizes no sentido caudocranial. Se a válvula da safena interna estiver insuficiente, há enchimento rápido das varizes no sentido craniocaudal.
	Em que situação realizar
	Diagnostico de insuficiência da válvula ostial da safena interna e das válvulas das veias perfurantes
	Manobra de HomansComo é
	Dorsiflexão forçada do pé. Se houver dor na panturrilha ela é positiva
	Em que situação realizar
	Trombose venosa profunda
	Manobra de Denecke-Payr
	Como é
	Compressão com o polegar da planta do pé contra o plano ósseo. Se houver dor intensa, ela é positiva
	Em que situação realizar
	Trombose das veias profundas do pé
	Manobra de Olow
	Como é
	Compressão da musculatura da panturrilha contra o plano ósseo. Se houver dor, a manobra é positiva (uma variante é a compressão da musculatura da panturrilha com a mão em garra)
	Em que situação realizar
	Trombose das veias da panturrilha
	Manobra de Smith Bates
	Como é
	 Paciente deve contrair musculatura abdominal. Se a massa desaparecer, ela está abaixo da musculatura da parede abdominal e se estiver palpável é porque ela pertence a parede abdominal ou que há falha na musculatura abdominal
	Em que situação realizar
	Hérnia, lipoma e outras massas abdominais
	Manobra de Shuster
	Como é
	Paciente em semidecúbito lateral direito, com o braço esquerdo sobre a cabeça. O membro inferior direito permanece em posição neutra e o esquerdo é fletido (flexão d joelho e do quadril). A mão esquerda fica apoiada sobre o rebordo costal e a direita é usada para palpar desde a cicatriz umbilical até debaixo do rebordo costal 
	Em que situação realizar
	Palpação de baço
	Manobra de Giordano
	Como é
	Colocar mão espalmada sobre junção do rebordo costal com a musculatura paravertebral e percute com a borda ulnar da outra mão.
	Em que situação realizar
	Hipersensibilidade renal - pielonefrite aguda, calculo renal, artrose, apendicite retro-cecal, pancreatite, abscesso do músculo psoas
	Manobra de Mingazzini para MMSS
	Como é
	Extensão dos braços com as mãos pronadas e os olhos fechados. O paciente deve permanecer assim por 20 a 30 segundos, no mínimo. 
	Em que situação realizar
	Pesquisa de paresia. Pacientes que apresentam fraqueza não conseguem permanecer nessa posição, ocorrendo decaimento das mãos e dos membros (fraqueza bilateral) ou decaimento de uma das mãos e de um dos membros (fraqueza unilateral)
	Teste do desvio pronador
	Como é
	Semelhante a anterior, entretanto nesse caso as mãos se encontram em supinação. 
	Em que situação realizar
	Pesquisa por hemiparesias leves. Nesses casos, ocorre tendência à pronação. 
	Manobra de Mingazzini para MMII
	Como é
	Paciente em decúbito dorsal. Levantar os dois membros inferiores, de forma que a perna sejam fletidas e formem um ângulo de 90graus com a coxa. 
	Em que situação realizar
	Pesquisa por parestesia da musculatura extensora da perna (quadríceps) ou flexora do quadril (psoas). Positico se houver oscilações ou quedas progressivas dos membros.
	Manobra de Barré
	Como é
	Paciente em decúbito ventral. Pernas fletidas sobre as coxas, formando um ângulo maior do que 90 graus. 
	Em que situação realizar
	Pesquisa por insuficiência dos flexores da perna. Positivo se houver quedas ou oscilações. 
	Manobra punho ombro
	Como é
	Realizar flexão passiva do braço do paciente, com o membro relaxado. Avaliar se o braço encosta no ombro. Se for positivo, indica hipotonia.
	Em que situação realizar
	Avaliação do Tônus. 
	Manobra calcanhar – nádega 
	Como é
	Paciente em decúbito dorsal. Tentar encostar o calcanhar do paciente na nádega. Positivo, indica hipotonia.
	Em que situação realizar
	Avaliação do tônus. 
	Manobra balanceio do segmento distal
	Como é
	Balançar as duas mãos do paciente através do movimento de vaivém rápido do antebraço. Solicitar ao paciente que relaxe ao máximo. Amplitude dos movimentos das mãos é proporcional ao grau de hipotonia.
	Em que situação realizar
	Pesquisa de tônus. 
	Teste coordenação do tronco
	Como é
	Pedir ao paciente que, em decúbito dorsal, cruze os braços sobre o tórax e tente se sentar sem o auxilio das mãos. Paciente oscilando: ataxia de tronco (lesão do verme cerebelar).
	Em que situação realizar
	Pesquisa da coordenação. 
	Teste dedo-nariz/dedo-nariz-dedo
	Como é
	Realizar teste com os olhos fechados e abertos. Diferenciar de ataxias sensorias, uma vez que estas pioram muito com os olhos fechados. O paciente pode decompor o movimento, errar o nariz (dismetria) ou tremer durante o movimento (tremor de intenção). As três situações indicam ataxia apendicular (lesões dos hemisférios cerebelares).
	Em que situação realizar
	Pesquisa da coordenação. 
	Teste calcanhar-joelho-tornozelo
	Como é
	Pedir ao paciente que deslize o calcanhar do joelho ao tornozelo sobre a crista da tíbia. O paciente não deve encostar o pé, a crista serve apenas como trajeto. 
	Em que situação realizar
	Pesquisa da coordenação
	Manobra de analise da diadococinesia
	Como é
	Pedir ao paciente que, com as mãos espalmadas sobre as coxas, alterne rapidamente as mãos em pronação e supinação, e assim sucessivamente, o mais rápido que puder. Se o paciente tiver dificuldade: disdeadococinesia. 
	Em que situação realizar
	Pesquisa da coordenação. 
	Manobra do rebote ou de Stewart-Holmes
	Como é
	Com o braço do paciente próximo ao corpo, o examinador deve segurar em seu punho e pedir para ele realizar uma contração vigorosa do bíceps contra resistência. Sem avisar, o examinador solta subitamente o punho. Medida da capacidade de parada súbita do movimento (relaxamento do músculo agonista e contração do antagonista). Paciente atáxico não consegue segurar o braço, que se choca contra a mão do examinador.
	Em que situação realizar
	Pesquisa da coordenação. 
	Teste de Rinne
	Como é
	Colocar um diapasão vibrando na apófise mastóide do paciente e pedir para ele avisar quando parar de ouvir. Quando isso ocorrer, colocar a ponta vibrante do diapasão próximo ao pavilhão auricular do paciente. Teste negativo quando o paciente não escuta mais nada: indica que o paciente apresenta um défict na condução aérea do som, por comprometimento da orelha média ou externa. No paciente com lesão neurossensorial, o paciente apresente diminuição do tempo de audição nas duas fases do teste, apresentando o tese de Rinne positivo (tempo de condução área maior do que óssea).
	Em que situação realizar
	Pesquisa do N. vestibulococlear (VIII par)
	Manobra de Weber 
	Como é
	Colocar diapasão no vértex do crânio do paciente e perguntar se ele está escutando com a mesma intensidade nos dois ouvidos. Pacientes com lesões na condução aérea do som escutam mais alto no ouvido lesionado (condução óssea mais rápida). Pacientes com perda neurossensorial escutam menos no ouvido lesionado. 
	Em que situação realizar
	Pesquisa do N. vestibulococlear (VIII par)
	 Teste de Schober 
	Como é
	Marca-se inicialmente com a caneta a linha que liga as espinhas posterosuperiores(lugar dos buraquinhos nas costas),e outra linha na mesma direção,mas 10 cm acima. Depois pede-se ao paciente que faça flexão da coluna vertebral essa distancia aumenta em em 5 cm, porém em pacientes com espondilite anquilosante não ocorre esse aumento.
	Em que situação realizar
	Verificar Espondilite Anquilosante
	 Teste de Phalen ou Hiperflexão 
	Como é
	Pede-se ao paciente que encoste uma região dorsal da mão a outra, mantendo um ângulo reto das mãos com o antebraço, por 1 min. Se surgir parestesia na superfície palmar do polegar e dos dedos indicador, médio e parte do anular, o sinal é positivo para a síndrome.
	Em que situação realizar
	Síndrome do Túnel do Carpo 
	 Manobra de Fickelstein 
	Como é
	Pede-se ao paciente que feche a mão aprisionando seu próprio polegar, e então realize desvio ulnar. O paciente sentirá dor no caso de tendinite do extensor longo do polegar.
	Em que situação realizar
	Positiva para Tendinite de Quervain(processo inflamatorio do tendão do músculo extensor longo do polegar, geralmente causado por LER) 
	 Manobra de Laségue 
	Como é
	Segura-se o tornozelo dopaciente, mantendo o joelho em extensão, elevando-se a perna do paciente para avaliar o grau de flexão do quadril.Até 30 graus a manobra deve ser indolor. Em caso de dor, principalmente se for irradiada pelo trajeto do nervo ciático, deve-se pensar em ciatalgia.
	Em que situação realizar
	Ciatalgia
	 Manobra de Neri
	Como é
	Pede-se ao paciente que faça flexão lombar da coluna, tentando alcançar os pés, enfatizando que não deve dobrar o joelho.Pacientes com ciatalgia sentem dor em fisgada e fazem flexão do joelho para amenizar a dor.
	Em que situação realizar
	Ciatalgia
	 Manobra de Laségue 
	Como é
	Segura-se o tornozelo do paciente, mantendo o joelho em extensão, elevando-se a perna do paciente para avaliar o grau de flexão do quadril.Até 30 graus a manobra deve ser indolor. Em caso de dor, principalmente se for irradiada pelo trajeto do nervo ciático, deve-se pensar em ciatalgia.
	Em que situação realizar
	Ciatalgia
	 Teste de Patrick
	Como é
	O examinador fará os movimento para o paciente.Estando o paciente em decúbito dorsal, se realiza a rotação externa do quadril.Depois é feita flexão passiva do joelho em ângulo reto e colocar o pé sobre a patela oposta. Então, empurrar o joelho fletido lateralmente o mais longe que a articulação do quadril permitir. Dor no inicio do movimento indica comprometimento da articulação coxofemoral, dor no fim do movimento significa que a articulação sacrolíaca está comprometida. 
	Em que situação realizar
	Comprometimento da articulação coxofemoral ou articulação sacrolíaca 
Obs: A presença de inflamação na articulação Sacrolíaca é característica da Espondilite Anquilosante, para confimar fazer o teste de Schober, com a manobra de Volkman e com a manobra de Lewin 
	 Manobra de Volkman 
	Como é
	Realiza-se um movimento de abertura da bacia do paciente, empurrando e lateralizando as espinhas ilíacas anterosuperiores.
	Em que situação realizar
	Comprometimento da articulação sacroliaca ( Espondilite Anquilosante)
	 Manobra de Lewin
	Como é
	Exerce-se uma pressão sobre a crista ilíaca do paciente em decúbito lateral 
	Em que situação realizar
	Comprometimento da articulação sacroliaca ( Espondilite Anquilosante)
	 Teste de Trendelenburg
	Como é
	Pede-se ao paciente para se apoiar sobre apenas uma das pernas, o glúteo médio irá contrair-se, mantendo firma a ligação que faz entre o quadril e o fêmur.Observa-se então que a pelve se inclina.Em caso de instabilidade do quadril a pelve não se inclina e o quadril fica caído para o lado contralateral, pois o glúteo médio não consegue contrabalançar o peso.
	Em que situação realizar
	Pacientes com deficiência na marcha por instabilidade do quadril unilateral.