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ARIELY MESANINI MED UNIC 36 Terminologia médica e antropometria Terminologia médica Definições cientificas e médicas são ferramentas. Mesmo quando as reconhecemos como imperfeitas ou temporárias, aguardando sua substituição por uma versão aprimorada, elas realizam o trabalho que não poderia ser realizado por instrumentos menos precisos. É muito importante lembrar que esses termos são voltados ao adulto. 1. Estado geral 2. Pele 3. Olhos 4. Ouvidos 5. Nariz e seios paranasais 6. Cavidade bucal 7. Mamas 8. Aparelho respiratório 9. Aparelho cardiovascular 10. Aparelho digestório 11. Aparelho genital feminino 12. Aparelho genital masculino 13. Osteoarticular 14. Sistema nervoso 15. Distúrbios psiquiátricos Termos: • Equimose: lesão hemorrágica que não faz relevo é plana, já o hematoma faz relevo • Diplopia: paciente enxerga dobrado, e se for visto de longo pode estar influenciado por lesão no sexto nervo o abducente • Ambliopia: redução da acuidade visual Estado geral • Magreza: significa apenas que o paciente está abaixo do peso mínimo normal. Não indica, necessária • Caquexia: estado de extrema magreza • Sobrepeso: IMC ≥ 24 e < 30 • Obesidade: IMC ≥ 30 • Edema: excesso de liquido acumulado no espaço intersticial ou no interior das próprias células • Anorexia: falta ou perda do apetite • Hiperorexia: aumento do apetite • Polifagia: comer bastante • Astenia: sensação de fraqueza • Febre: temperatura corporal acima da faixa da normalidade • Calafrios: sensação momentânea de frio da faixa da normalidade • Sudorese: eliminação abundante de suor • Icterícia: coloração amarelada da pele e das mucosas, resultante do > da Bilirrubina no sangue > 2 mg/100ml • Cianose: hemoglobina reduzida valores superiores e 5g/100ml, cor azulada da pele e mucosas • Prurido: sensação de coceira Pele • Mancha ou mácula: mancha cuja a coloração é mais clara que a pele • Pápula: elevação solida pequena • Mancha eritematosa ou hiperêmica: lesão de cor rósea ou vermelha viva decorrente de vasodilatação, que desaparece por digito pressão • Petéquias: sufusão hemorrágica puntiforme, se você a pressionar, a mesma não sumirá • Víbices: Sufusão hemorrágica linear, mas com sangramento dentro, não desaparece por digito pressão • Equimose: lesão hemorrágica que não faz relevo é plana, já o hematoma faz relevo • Telangiectasias: dilatação dos vasos terminais, ou seja, arteríolas, vênulas e capilares Olhos • Ambliopia: redução da acuidade visual • Amaurose: perda total da visão • Diplopia: visão dupla • Escotomas: manchas ou pontos escuros no campo visual, descritos como manchas, moscas • Lacrimejamento: eliminação de lagrimas, independentemente do choro Ouvidos • Acusia: perda total da capacidade auditiva ARIELY MESANINI MED UNIC 36 • Hipoacusia: redução da capacidade auditiva • Zumbido: sensação subjetiva de diferentes tipos de ruídos tais como campainha, grilos, apito, chiado. Nariz e seios paranasais • Hiposmia: diminuição da sensibilidade olfativa • Anosmia: abolição da sensibilidade olfativa • Rinorreia: corrimento nasal • Epistaxe: hemorragia nasal Mamas • Mastalgia: dor na glândula mamaria • Ginecomastia: desenvolvimento exagerado e anômalo da glândula mamária masculina Cavidade bucal • Ageusia: abolição da sensibilidade gustativa • Disgeusia: redução da sensibilidade gustativa • Espasmofemia: gagueira, fala defeituosa • Sialose (sialorreia ou ptialismo): produção excessiva de secreção salivar • Halitose: mau hálito Aparelho respiratório • Tosse: inspiração rápida e profunda, seguida de fechamento da glote, contração dos músculos • Expectoração: é o produto eliminado por intermédio da tose, procedente das vias respiratórias • Hemoptise: expectoração ou eliminação de sangue na forma de tosse • Hemoptoico: catarro com sangue • Pigarro: ato de raspar a garganta • Dispneia: percepção indolor, porém incomoda do ato de respirar Aparelho cardiovascular • Palpitação: percepção incomoda dos batimentos cardíacos • Dispneia paroxística noturna: paciente acorda com intensa dispneia, acompanhada de sufocação, tosse seca. • Ortopneia: o paciente tem falta de ar quando se deita, tendo que ficar sentado • Síncope: desmaio, perda súbita e transitória da consciência • Lipotimia ou pré-síncope: quase desmaio, perda parcial da consciência Aparelho digestório • Eructação: eliminação de gases, sob forma ruidosa, pela boca • Disfagia: dificuldade para engolir (deglutição) • Pirose: sensação de queimação retroesternal, (refluxo) • Odinofagia: dor retroesternal durante a deglutição • Regurgitação: volta à cavidade bucal de alimento ou de secreções contidas no esôfago ou no estomago • Êmese: vomito • Náuseas: sensação desagradável, referida no epigástrico ou na garganta, desejo iminente de vomitar • Dispepsia: sensações desagradáveis, de natureza variada, atribuíveis às porções proximais do tubo digestivo (estomago e duodeno) • Hematêmese: vomito com sangue • Melena: eliminação de fezes alcotroadas (grudentas e brilhantes) e pretas. Decorrente a hemorragia. • Hematoquezia: sangue vivo nas fezes • Enterorragia: não tem fezes só sangue • Constipação: retenção das fezes por mais de 48 horas • Diarreia: aumento da frequência das evacuações com diminuição da consistência, deve-se se perguntar se tem muco, sangue • Disenteria: além de diarreia é acompanhada de cólica intensa, fezes mucossanguinolentas, ocorrendo o tenesmo ao final de cada evacuação ARIELY MESANINI MED UNIC 36 • Tenesmo: sensação de dor no reto e no períneo, acompanhada do desejo imperioso de defecar. • Esteatorreia: aumento da quantidade de gorduras excretadas nas fezes • Acolia fecal: fezes descoradas (esbranquiçadas) • Flatulência: distensão plenitude e timpanismo abdominal, frequentes e eliminação excessiva de flatos • Meteorismo: distensão gasosa do abdômen ou intestino; timpanismo • Puxos: cólicas retossigmóides que partem da fossa ilíaca em sentido descendente Aparelho genital feminino • Amenorreia: ausência de menstruação • Amenorreia primaria: é ausência da menstruação, do desenvolvimento ou crescimento dos caracteres sexuais secundários (pelos, mamas) até os 14 anos de idade, ou a falta de menstruação até os 16 anos • Amenorreia secundaria: ausência de menstruação por pelo menos 3 ciclos consecutivos em pacientes que tiveram catamênios anteriormente • Menarca: primeiro ciclo menstrual • Menopausa: ultimo fluxo menstrual • Menacme: período reprodutivo entre a menarca e a menopausa • Senectude: período não reprodutivo • Climatério: é fase de transição entre a menacme e a senectude. Inicia-se com a queda da capacidade reprodutiva ao redor dos 40 anos • Polimenorreia: menstruação ocorrendo com intervalos menores que 21 dias • Oligomenorreia: menstruação ocorrendo com intervalos maiores que 35 dias • Hipermenorreia: menstruação que dura mais que 8 dias • Hipomenorreia: menstruação que dura menos de 2 dias • Menorragia: quando há excessiva perda sangue durante o fluxo menstrual • Metrorragia: perda de sangue via vaginal que não obedece ao ritmo do ciclo menstrual • Dismenorreia: consiste na menstruação dolorosa manifestando-se habitualmente como uma sensação de peso, desconforto ou cólica • Infertilidade: denomina-se infertilidade conjugal a ausência de gestação após 1 ano de relações sexuais realizadas em períodos férteis e sem uso de métodos contraceptivos • Leucorreia: corrimento • Dispareunia: compreende os distúrbios dolorosos do coito, podendo inclusive impossibilitar a penetração do pênis • Frigidez: ausência de desejo sexual ou incapacidadede experimentar prazer nas relações sexuais • Anorgasmia: é a incapacidade de chegar ao orgasmo durante o coito • Libido: desejo sexual Aparelho urinário • Retenção urinaria: é a incapacidade de esvaziar a bexiga, apesar de os rins estarem produzindo urina normalmente e o individuo apresentar desejo de esvaziá-la • Hematúria: presença de sangue na urina, podendo ser macro ou microscopia • Piuria: quantidade anormal de leucócitos na urina, confere aspecto turvo • Incontinência urinaria: eliminação involuntária de urina, sendo normal em crianças de até 1 ano e meio de idade • Disuria: micção associada à sensação de dor, queimor ou desconforto • Estranguria: emissão lenta e dolorosa de urina • Colúria: presença de bile na urina, a qual se torna escura (chá ou coca cola) • Oliguria: diurese inferior a 400 ml/dia • Anuria: volume urina inferior a 100ml/24h • Poliuria: volume urina superior a 2,500 ml/dia • Polaciuria: aumento da frequência miccional, com intervalo entre as micções inferior a 2h, sem que haja aumento no volume urinário • Enurese: eliminação involuntária ou inconsciente de urina durante o sono. Fisiológica nos primeiros 2 ou 3 anos de vida • Noctúria: necessidade de interromper o sono para urina a noite • Nictúria: eliminação de maior quantidade de urina à noite do que de dia. ARIELY MESANINI MED UNIC 36 • Retenção urinária: incapacidade de esvaziar a bexiga, apesar de os rins estarem produzindo urina normalmente, o individuo tem desejo de esvazia-la Aparelho genital masculino • Priapismo: ereção persistente, dolorosa, sem desejo sexual • Ejaculação precoce: incapacidade de controlar o processo de ejaculação • Disfunção erétil: incapacidade de obter ou manter a ereção peniana adequada para uma atividade sexual satisfatória Osteoarticular • Artralgia: dor articular • Artrite: processo inflamatório da articulação, tendo como base anatomopatológica a sinovite (inflamação da membrana sinovial). Aumento do volume da articulação (edema), acompanhado da elevação da temperatura local, dor e de modificação da coloração da pele circundante (rubor) • Mialgia: dor nos músculos • Crepitação: sensação palpável de trituração muitas vezes sentidas na presença de cartilagens articulares irregulares • Cãibras: contrações involuntárias de um músculo ou grupo muscular Sistema endócrino • Polidpsia: Consumo anormalmente elevado de água • Polifagia: comer exageradamente • Hirsutismo: surgimento dos pelos com características masculinas • Virilismo: manifestação de características como engrossamento da voz, hipertrofia muscular, recesso temporal Sistema nervoso • Tontura: sensação desagradável de relação perturbadora com os objetos circundantes no espaço • Vertigem e tontura: sensação de que o mundo exterior está girando em torno do paciente ou que o mesmo está se movendo no espaço • Síncope: perda súbita e transitória da consciência • Lipotimia ou pré-síncope: perda parcial de consciência • Dislexia: alteração congênita, dificuldade na leitura • Demência: defini a perda gradual e, em geral, irreversível da capacidade intelectual • Cefaleia: dor de cabeça • Tremor: movimento involuntário estereotipado, rítmico, produzido por contrações alternadas • Insônia: distúrbio que se caracteriza pela dificuldade de começas a dormir • Convulsões: movimentos musculares súbitos e incoordenados, involuntários e paroxísticos • Paralisias: perda da função muscular • Paresias: perda incompleta da função muscular • Parestesia: sensação pervertida de formigamento, arranhamento ou queimação da pele Distúrbios psiquiátricos • Dissimulação: omissão de sintomas • Alucinações: o objeto não está presente, ouvir vozes que ninguém em volta está ouvindo • Ilusões: o evento existe, mas a sua percepção está alterada • Obsessões: pensamentos, sentimentos ou impulsos, que não podem ser eliminados da consciência por vontade • Compulsão: impulso irresistível mesmo que o paciente não queira ARIELY MESANINI MED UNIC 36 Antropometria Altura ➔ Métodos diretos (estadiometro ou parede (fita métrica) ➔ Métodos indiretos (medida recumbente da estatura, envergadura, semienvergadura) Estatura medida direta Colocar o paciente em pé, com os calcanhares e joelhos juntos, braços soltos e posicionados ao longo do corpo, com as palmas das mãos voltadas para as coxas; pernas retas, ombros relaxados e a cabeça no plano horizontal de Frankfurt. Os calcanhares, panturrilhas, nádegas, escápulas e a parte posterior da cabeça devem encostar à superfície vertical do estadiometro ou à parede, quando se é utilizada a fita métrica. Alguns pacientes não conseguem tocar estes cinco pontos na superfície vertical de referencia devido à obesidade, nádegas protuberantes, alterações na coluna vertebral. Nesse caso tocar dois ou três pontos ou fazer a estima da altura por métodos indiretos. • Pedir para respirar profundamente segurando a respiração e mantendo a postura ereta • Baixar a borda móvel até o ponto mais alto da cabeça, com pressão suficiente para comprimir os cabelos • Retirar o avaliado, certificando-se que o equipamento não se moveu • Realizar a leitura • A medida deve ser feita o mais próximo de 0,1 cm, com o nível do olho do avaliador de frente à borda da cabeça • Anotar o resultado Medida recumbente da altura • Avaliado em posição supina, com o leito em posição horizontal completa • Posicionar o avaliado com a cabeça reta, com linha de visão no teto • Realizar as medidas do lado direito ou esquerdo do corpo • Fazer uma marca no lençol, na altura do topo da cabeça e da base do pé (um triangulo pode ser utilizado para facilitar a medida) • Medir o comprimento entre as marcas, utilizando fita métrica flexível Peso corporal ➔ Medidas diretas (balança mecânicas ou eletrônicas) ➔ Medidas indiretas (peso em cadeiras de rodas, maca-balança, cama-balança, balança para cama e equações para a estimativa de peso indireto) Envergadura • Para homens e mulheres a equivalência é de +/-10% • Para idosos fornece estimativa da estatura máxima antes do haver a reabsorção óssea • Útil em pacientes em cadeira de rodas • Colocar os braços do avaliado completamente estendidos, em ângulo reto 90° com o corpo, ao nível do ombro • Para indivíduos sentados ou em pé, a medida é feita nas costas, colocando a fita métrica da ponta do dedo médico (não a ponta da unha) de uma mão até a outra • Para indivíduos acamados, a medida é feita na frente do corpo da distancia entre a ponta do dedo médio de uma mão até o da outra, passando pela clavícula • A distancia da extensão dos braços corresponde à estatura do avaliado • Método alternativo: medir a extensão de um único braço, à frente até o meio (esterno) do corpo e multiplicar por dois Circunferência abdominal • CC 1: Ponto imediatamente abaixo da última costela. Local utilizado pelo Anthropometric Standardization Reference Manual • CC 2: Ponto de menor circunferência do abdome • CC 3: Ponto médio entre o último arco costal e a crista ilíaca. World Health Organization • CA 4: A nível da cicatriz umbilical • CC 5: Ponto imediatamente acima da crista ilíaca. National Institutes of Health
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