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Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia ➛ Tubo digestório, revestido majoritariamente por músculos ➛ Atravessa o diafragma – hiato esofágico (canal) Hérnia de Hiato: ➛ Condição em que parte do estômago impulsiona o músculo do diafragma. O hiato esofágico dilatado (aberto) permite a passagem de parte do estômago, na qual sobe para o tórax. ➛ Tratamento – cirurgia ➛ Diagnóstico – exame contrastado de imagem EED ou tomografia ➛ Localização: ✓ Posterior à traqueia ✓ Anterior à coluna vertebral ✓ Atravessa o diafragma em frente à aorta ➛ Partes: ✓ Cervical – 4 a 5 cm ✓ Torácica – 16 cm ✓ Diafragmática – 1 a 2 cm ✓ Abdominal – 3 cm ➛ Constrições – Estenoses: ✓ Faringoesofágica – cartilagem cricóidea ✓ Broncoaórtica – aorta e brônquio ✓ Diafragmática As estenoses impedem o refluxo do bolo alimentar Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia Irrigação do esôfago: ➛ Artérias esofágicas ✓ Parte cervical: - Artéria subclávia -> tronco tireocervical -> artéria tireóidea inferior -> artérias esofágicas ✓ Parte torácica: - Artéria aorta torácica -> ramos esofágicos ✓ Parte abdominal: - Artéria aorta abdominal -> tronco celíaco -> artéria gástrica esquerda -> artérias esofágicas Drenagem linfática do esôfago: ➛ Parte cervical: ✓ Linfonodos cervicais profundos ✓ Troncos jugulares ➛ Parte torácica: ✓ Linfonodos paratraqueais, mediastinais, paraórticos e traqueiocrônqueais ✓ Troncos boncomediastinais ➛ Parte abdominal: ✓ Linfonodos celíacos ✓ Cisterna do quilo Drenagem do esôfago: ➛ Veias esofágicas ✓ Parte cervical: - Veias esofágicas -> veia tireóidea inferior -> veia braquiocefálica -> veia cava superior ✓ Parte torácica: - Veias esofágicas -> veia hemi-ázigo e hemi-ázigo acessória (lado esquerdo) e veia ázigo (lado direito) -> veia cava superior ✓ Parte abdominal: - Veias esofágicas -> veia gástrica esquerda -> veia porta -> veias hepáticas -> veia cava inferior Inervação do esôfago: ➛ Plexo esofágico: ✓ Fibras simpáticas: - Segmentos torácicos do corno lateral da medula espinal - Tronco simpático - Gânglio celíaco ✓ Fibras parassimpáticas: - Nervo vago (X par) - Hipocondrio direito e esquerdo - Epigástrio (local do estômago) - Região lateral direita e esquerda (“flanco D e E”) - Região umbilical (“mesogastrica”) Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia - Região inguinal direita e esquerdo - Hipogástrio (púbica) ➛ Bolsa muscular em formato de J ➛ Armazena, agita e mistura o alimento ➛ Processo dura em torno de 3-4 horas ➛ Parte mais ampla do tubo digestivo ➛ Armazena 1,5L ou mais (dilatação) ➛ Digestão química (enzimas) ➛ Digestão mecânica (paredes) – músculos que fazem os movimentos peristálticos ➛ Transforma o bolo alimentar em quimo (bolo alimentar -> quimo) ➛ Anatomia: ✓ Cárdia – entrada do estômago, controla o refluxo ✓ Fundo ✓ Corpo – parte central ✓ Antro – logo após o corpo e antes da parte pilórica ✓ Piloro – saída do estômago ✓ Incisura cárdica ✓ Incisura angular ➛ Curvaturas: ✓ Maior – lateral ✓ Menor – medial ➛ Faces: Anterior e posterior ➛ Óstios (esfíncteres): ✓ Esôfago-Gástrico (cardia) ✓ Gastro-Duodenal (piloro) Obs: Movimentação do estômago: ✓ Camada de músculo longitudinal ✓ Camada de músculo circular ✓ Camada de músculo obliquo Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho BMF 2 – Anatomia Vascularização do estômago: ➛ Parte superior da curvatura menor: ✓ Aorta -> Tronco celíaco -> Artéria gástrica esquerda ➛ Parte inferior da curvatura menor: ✓ Aorta -> Tronco celíaco -> Artéria hepática comum -> Artéria hepática própria -> Artéria gástrica direita ➛ Parte superior da curvatura maior: ✓ Aorta -> Tronco celíaco -> Artéria esplênica -> Artéria gastromental esquerda ➛ Parte inferior da curvatura maior: ✓ Aorta -> Tronco celíaco -> Artéria hepática comum -> Artéria gastroduodenal -> Artéria gastromental direita Drenagem do estômago: ➛ Parte superior da curvatura menor: Veia gástrica esquerda -> Veia porta -> Veias hepáticas -> Veia cava inferior ➛ Parte inferior da curvatura menor: ✓ Veia gástrica direita -> Veia porta -> Veias hepáticas -> Veia cava inferior ➛ Parte superior da curvatura maior: ✓ Veia gastromental esquerda -> Veia esplênica -> Veia porta -> Veias hepáticas -> Veia cava inferior ➛ Parte inferior da curvatura maior: ✓ Veia gastromental direita -> Veia mesentérica superior -> Veia porta -> Veias hepáticas -> Veia cava inferior Drenagem linfática e inervação do estômago: