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Estudos de Caso Patologias da Hipófise

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ATIVIDADE PATOLOGIAS DA HIPÓFISE
1) Justifique o pan-hipopituitarismo que a paciente apresenta.
A paciente apresenta hipopituitarismo pós-parto, há necrose isquêmica da parte distal da adeno-hipófise devido à hemorragia maciça que apresentou durante o parte, o que explica os sintomas apresentados por ela.
2) Aponte os mecanismos envolvidos.
Durante a gravidez a parte distal da adenohipófise quase dobra de tamanho, mas não há um aumento simultâneo no suprimento sanguíneo, e assim a glândula fica vulnerável a anoxia e infartos. Graças à hemorragia, o suprimento de sangue na adenohipófise não é o mesmo, ou seja, ele fica afetado, não chega sangue suficiente para manter as funções da glândula, ocorrendo a necrose isquêmica da hipófise.
1) O que é apoplexia hipofisária?
A apoplexia hipofisária é uma hemorragia aguda em um adenoma, que pode evoluir com necrose e causar o pan-hipopituitarismo.
2) Quais as suas consequências diretas?
A apoplexia ocasiona uma forte dor de cabeça de início súbito, diplopia devido ao aumento da pressão nos nervos oculomotores e hipopituitarismo. Nos casos graves, pode causar colapso cardiovascular, perda de consciência e até mesmo morte súbita.
3) Quais alterações são detectadas nos exames de avaliação endócrina?
Os exames de avaliação endócrina irão detectar diminuição em todos os marcadores de hormônios produzidos pela adeno-hipófise, podendo envolver déficit de GH, hipossecreção de ACTH, deficiência de gonadotrofina (LH e FSH), hipotireoidismo, e diminuição de MSH.

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